沈朝辉 张 苏 戴勇华
西北边境地区环境特殊,人员结构复杂,恐怖活动具有行动隐蔽、方式多样、袭击突然、范围跨国等特点。反恐作战与传统作战相比,具有明显的非对称性和非正规性特点,加之西北边境地区多为高寒山地通道,从而对卫勤保障提出了更多与传统意义上不同的卫勤保障的新要求。提高部队反恐应急卫勤保障水平,是在未来实施反恐行动中提高战斗力、降低官兵伤死率以及应对自然灾害卫生救援的重要保证,更是战区部队实现“三大使命、两个确保”任务的战略需求。
1 反恐卫勤保障研究的价值和地位
西北边境地区地域广阔,是恐怖分子进行恐怖活动的重点地区,其多藏匿于深山戈壁、人迹罕至之处,常常利用熟悉地形进行恐怖训练及活动,特别是2001年“9•11”事件后,恐怖势力活动日益猖獗,严重影响西北地区国家稳定与军民安全,也使得反恐作战向跨国联合作战演变。反恐卫勤保障对提高反恐部队战斗力、减少人员伤亡具有相当重要的作用,同时其作为战略性研究课题也愈来愈受到各国的重视。近年来,美国为防范恐怖袭击,陆续制定了相关计划,明确了相关的技术发展方向,形成了一套完整的计划体系。并于2004年4月颁布总统令,对恐怖袭击提出了明确要求。
2 主要难点
2.1 反应时间快速,卫勤保障任务重。恐怖活动密谋极具隐蔽性、突发性,暴力活动行动突然,在时间、空间和规模上无法预料,部队受领任务后,需迅速作出反应,以最快的速度在限定时间内做好准备,到达预定地点。卫勤机构需要在极短的临战准备阶段,完成大量而复杂的卫勤准备工作,组织部队采取必要的卫生防疫、防护措施。同时随着反恐作战行动的开始,卫勤分队既要随部队在规定的时间到达指定地域,又要对其进行伴随保障,任务十分艰巨繁重。
2.2 袭击手段复杂,卫勤保障难度大。现代恐怖袭击方式不仅有绑架、爆炸、纵火及导弹、火箭等杀伤攻击,还有投放生物战剂和化学毒剂、劫持民航飞机进行攻击等现代手段。因此,边境地区反恐斗争呈现出企图隐蔽、行动突然、手段多样、目标广泛等特点,实施独立保障和伴随保障十分困难。
2.3 反恐力量多,卫勤保障要求高。西北边境地区反恐行动中直接参与行动的力量与成分较多,主要是以公安、武警、地方民兵和解放军力量为主,在驻地群众的配合下实施,其作战行动主要是搜查、封锁、追捕、剿灭等。由于参战力量数量多,兵种复杂,卫勤协同范围广、要求时效性强、方式多样,加之平时属于不同的系统,战时行动分散,卫勤协同难度大,对行动各参与力量卫勤保障要求高。
2.4 交通条件差,前接后送困难。西北边境地区地阔人稀,一线距离后方医院大多数百公里,多靠公路运输,公路等级低、路况差。有些地区仅有一条公路连接后方,且多为纵向支线路,无迂回道路和横向道路,沿线地形险要, 沟壑纵横,自然灾害频繁,冬季风雪较大,通行期短,使得患者后送十分困难。
2.5 药材需求特殊,药材储备针对性差。部队遂行反恐任务是一种非对称性、非对等性和非预见性的行动,患者的伤类特殊,援救中治烧伤和炸伤、解毒药品,以及防生化器材等特殊药材需求量大,而平时储备的此类应急药品器材数量不足,针对性差。
3 对策思考
3.1 完善预案,快速反应 保障预案要从最困难、最复杂的情况出发,和上下级卫勤保障预案相衔接,与地方支前保障预案相协调,按照预案组织演练,发现问题及时完善,力争接近实战,做到一旦需要即能快速反应。
3.2 灵活组织,提高卫勤保障效能 反恐作战保障任务转换快、时效性强,卫勤保障应本着就近就便的原则,按照区、线、点的划分任务,及时调整部署,提高救治效能。当保障对象需要快速机动时,可采取伴随保障的方式,在行动中加强与当地政府及卫生部门的联系,取得支持和援助,及时后送患者,尽可能不带伤病员同行。当保障对象进入指定地域后,患者实施一线救治;完成院前急救任务,如止血、固定、包扎、复苏、抗休克、解除窒息和其他临时性的救命措施。
3.3 多种形式并举,确保伤员安全迅速后送 伤病员后送要及时、快捷,尽可能缩短一线停留时间。西北边境地区地形复杂,患者后送主要以陆上交通工具为主;冬季大雪封山,机动车行驶不便,可取得当地群众的配合,采取马拉雪撬、爬犁等进行运送,也可动用直升机、车辆后送伤员,可由各方向联合卫勤指挥机构按划区保障的原则组织实施,并加强途中随行伤病情的观察处理,尽快使伤员得到迅速稳定的后续治疗。
3.4 完善应急药材储备,满足卫勤保障需求 卫勤机构在战备物资储备中,应根据反恐保障任务的需要,制订相应的反恐药材储备标准,并纳入战备物资中集中统一管理。
3.5 加强战备教育,严格落实战备训练 一是强化反恐怖袭击防护知识教育,可请相关专业院校、科研院所的专家教授进行指导,形成领导、专家、群众相结合的整体防范和应急救援教育体系;二是加强心理疏导,平时应针对恐怖袭击的特点对医务人员及体系部队人员进行心理疏导教育,以满足战时心理需要;三是加强战备训练,突出抓现场急救技术、野战外科技术、机动后送中的卫生支援等应急卫勤保障内容训练,对突发事件的处置、救治进行反复模拟训练;四是要严格考核验收,确保训练质量,真正提高应急卫勤保障能力。
3.6 针对反恐形势,不断改善反恐救援器材 应积极装备恐怖袭击条件下的现场救援器材,包括伤员寻找器材、包扎材料、止血与骨折固定器材、复苏器材的研究与应用;同时加强对特种专业装备,如高效的防护器材、侦检设备、技术车辆等装备的配备。急救器材力求简便、实用、可靠、体积小、重量轻、机动性强,以提高自身防护、快速机动侦检和紧急救治效能。