对超重、肥胖幼儿饮食、运动的干预

缪金秀　吴玲玲

当前，幼儿肥胖已成为一种常见病，控制和矫治幼儿超重、肥胖现象已成为我园一项重要的保育工作。我园保育员在调查、研究的基础上总结出超重、肥胖幼儿在生活习惯方面的一些规律，并有针对性地进行干预，取得了较好的效果。

一、超重、肥胖幼儿的饮食、运动特点

（一）饮食特点

我们通过问卷调查法和观察法了解幼儿在家和在园的饮食情况，发现超重、肥胖幼儿相对于普通幼儿来说，在进餐习惯及食物喜好上具有以下特点。

１．食欲好。超重、肥胖幼儿的食欲常常比普通幼儿好，餐前饥饿感强。相对于普通幼儿的细嚼慢咽，超重、肥胖幼儿往往一见到食物就狼吞虎咽，进餐后大多数超重、肥胖幼儿会感到很饱，这说明他们常常要吃到很饱才会感到满足。

２．进餐速度快。由于超重、肥胖幼儿有囫囵吞食的习惯，他们用餐一般只需10～15分钟，而普通幼儿的进餐时间为20～30分钟。同时，这些喜爱囫囵吞食的幼儿大多喜好细、碎、切丝的食物，因为这样的食物不需细细咀嚼就可以下咽。

３．饮食偏好不良。超重、肥胖幼儿挑食、偏食情况比普通幼儿严重。他们普遍喜欢吃荤菜，不喜欢吃素菜。对于食物烹饪方法，在红烧、烘焙、清蒸和油炸四种常用方式中，超重、肥胖幼儿明显表现出对红烧、油炸食物的偏爱以及对清蒸食物的拒绝，而普通幼儿则对这四种烹饪方式没有表现出明显的偏好。

（二）运动特点

通过对幼儿全日运动情况的观察和调查（包括每日计步数、每日运动时间、运动生理反应、运动中的动作状态、运动项目选择、来园及回家方式），我们发现超重、肥胖幼儿相对于普通幼儿具有以下特点。

1．运动量较小。超重、肥胖幼儿不太愿意运动，从每日计步数来看，普通幼儿约为15000步/天，超重幼儿约为8600步/天，肥胖幼儿约为8200步/天。从每日运动时间来看，肥胖幼儿每日运动约2.5小时，普通幼儿则为3小时。可见，普通幼儿与超重、肥胖幼儿运动量的差异较为明显。

2．体能差、易疲劳。通过观察幼儿运动中的动作和生理反应，我们发现超重、肥胖幼儿相对于普通幼儿来说动作协调性差，不够灵活，且动作幅度小。超重、肥胖幼儿在运动中会出现面红、汗多、呼吸急促、心率快（超重、肥胖幼儿运动时的心率为115～130次/分，而普通幼儿为90~100次/分）、精神疲劳等症状。此外，超重、肥胖幼儿偏好低强度、低密度的运动。在运动项目选择上，他们往往逃避球类、绳类和竞技类活动，而喜欢自由活动。

二、干预策略

（一）饮食干预

针对超重、肥胖幼儿的饮食特点，我们采取了以下干预策略。

1.采用注意分散法，缓解超重、肥胖幼儿对进食的迫切感。每次保育教师分餐时，超重、肥胖幼儿常常会迫不及待地上前，显得饥饿感强烈。为此，我们有意识地在餐前安排超重、肥胖幼儿做一些力所能及的事，如为同伴准备餐后毛巾、放置漱口杯、分发餐具等，以转移他们的注意力，调整兴奋点。

2.尝试多种方法，控制超重、肥胖幼儿的进食量和进餐速度。首先，我们调整了超重、肥胖幼儿的进食顺序：先喝汤，再吃蔬菜，然后吃饭，最后吃荤菜。让幼儿先喝汤可以增加饱的感觉，咀嚼蔬菜可以减缓进餐速度，使他们在吃饭和吃荤菜等高热量食物时不至于吃得过多。其次，在进餐中培养幼儿细嚼慢咽的习惯，如告诉幼儿一勺饭要在嘴里咀嚼15下后再咽下（其实也不是硬性规定要咀嚼15下，只是要让幼儿通过多次咀嚼减缓进餐速度）。为了调动幼儿的积极性，我们带动他们一起咀嚼，并给予一些积极的提示，如“香香的饭菜在嘴里要慢慢嚼才能尝到鲜美的滋味,要不然美味就溜走了”。也可以采用同伴互动法，让肥胖幼儿和普通幼儿结对，从而达到控制进餐速度的目的，培养幼儿细嚼慢咽的习惯。

3.合理安排餐后活动。超重、肥胖幼儿饱食后通常不愿运动，大多选择坐、躺的方式看电视或看书，这样容易造成脂肪堆积。因此，我们在餐后特意请超重、肥胖幼儿与教师一起扫地、擦桌，尤其是注重午睡前的散步活动，以适度的运动帮助幼儿消化。

4.开展合理饮食系列宣传活动。除了在行动上干预之外，我们还注重向幼儿传递合理饮食的观念。如，我们在点心环节推出餐点卡，提示幼儿“健康=1杯牛奶+4块小饼干”“健康=1杯牛奶+1块大饼干”，让幼儿认识到什么是健康、科学、合理的进食量。此外，我们在主题活动“快餐厅”及相应的区域活动中融入健康饮食的相关知识，让幼儿通过收集资料、分享同伴经验等方式，了解哪些是垃圾食品，哪些是健康食品，什么叫平衡膳食。

5.开展针对家长的膳食指导活动。超重、肥胖幼儿的饮食干预离不开家长的配合，因此，我们联合医务室和营养室，与超重、肥胖幼儿的家长逐个进行面对面的沟通，对照各自家庭的饮食情况调查表，分析其中反映出的不良饮食习惯，通过提出方案，对家庭的膳食结构、食物切配、烹饪方式、餐前餐后活动安排和进餐习惯等方面进行详细的指导。我们还向家长介绍和分析幼儿园的每周食谱，建议他们可以在家中参照此食谱科学安排膳食。

（二）运动干预

在分析超重、肥胖幼儿的运动特点后，我们认为，对他们进行运动干预的关键是针对他们体能弱、易疲劳的特点，寻找适合他们的运动方式，安排合适的运动量，提高他们的运动兴趣。

超重、肥胖幼儿由于体重原因，心肺功能负荷大，适合开展有氧运动。有氧运动的特点是强度低、有节奏、不间断和持续时间长（15分钟以上，最好是30~60分钟），它可以使心（血液循环系统）、肺（呼吸系统）得到充分、有效的刺激。因此，进行有氧运动既能达到长期锻炼的目的，又能增强幼儿的心肺功能。由于超重、肥胖幼儿往往不愿意参加运动，我们为他们设计了具有一定游戏性的有氧运动，让幼儿乐于参加。如走楼梯（小班）、推球跑（小班）、学小矮人走(小、中、大班)、推轮胎走（中、大班）、高抬腿跑（中、大班）、侧向跑（中、大班）、踩小车（中、大班）、弓步走（中、大班）、拍皮球走（中、大班）、后蹬跑（中、大班）等。这些活动既可以安排在集体体育游戏中，也可以在户外活动时单独组织超重、肥胖幼儿进行。我们还把有氧运动渗透到幼儿一日生活中。如，午饭后让超重、肥胖幼儿做一些小幅度的运动：双手上举，脚跟贴墙站立，深呼吸十下；双手放平，原地起伏踮脚，速度要慢，保持膝盖绷直，深呼吸十下。幼儿可以边看电视边做，以减少运动的枯燥感。值得注意的是，对超重、肥胖幼儿进行运动干预应遵循幼儿的身心发展特点，逐步提高运动强度、延长运动时间。这是运动干预取得成效的保证。

我们也鼓励、建议超重、肥胖幼儿的家长接送幼儿时采用步行的方式，上下楼梯尽量不乘电梯，并让幼儿在家帮着做些力所能及的家务，在生活中寻找各种锻炼的机会。