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疾病

Q我家宝宝40天了，脸上、头上还有前胸都有湿疹；而且脸上的已经被他挠破了，这可怎么办呀?急呀，短时间能不能治好啊?

A湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，1－3个月的婴儿就可发生湿疹，多数在1岁以后逐渐减轻，甚至完全消失。不知道你家宝宝是吃母乳还是吃奶粉?如果宝宝是吃母乳，那么您最好少吃容易引起过敏的食物，如海鲜、牛肉等；如果是吃奶粉，那么您可以考虑更换一下奶粉的品牌。

宝宝的湿疹临床一般分为干燥型、脂溢型和渗出型。其表现为：①干燥型：多见于6个月－1岁的小儿，表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象，有瘙痒。②脂溢型：表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。③渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤细菌感染。

湿疹不严重的宝宝，可以考虑不用药物治疗，因为宝宝的湿疹一旦停药就会反复发作，而且该病又是可以随年龄增长而自愈的疾病；其次自行滥用药物，可能引起皮肤继发性损害或感染。含皮质激素的药物外搽治疗的湿疹疗效是肯定的，如尤卓尔。但是尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。对于全身蔓延至躯干和四肢的湿疹也可以考虑晚饭后或睡前小剂量服用抗组织胺制剂，或者用白三烯拮抗剂(商品名顺尔宁)，婴儿每晚服2毫克，有一定的效果。

近年来开发出非激素类的免疫调节剂治疗湿疹及特应性皮炎，取得很好疗效，如他克莫司软膏。此外避免再刺激，如搔抓、摩擦，肥皂洗和用药不当等。对于脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，如香油，使痂皮逐渐软化，然后去洗掉。如果有湿疹的宝宝出现皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生细菌感染了，应在医生指导下选择合适的抗生素。

Q宝宝昨天在地上爬，结果拿到一根香烟，然后吃了好像三分之一，之后我把她嘴巴里的全抠出来了，但是不知道到底吃了多少，要不要去医院洗胃?如果不去的话，会对以后有影响吗?

A宝宝吃香烟是对宝宝的身体有明确的危害。主要是香烟丝中的尼古丁和烟碱对宝宝的中枢神经有影响，如会引起宝宝呕吐、腹痛、腹泻、血压变化、心律失常、肌肉震颤或痉挛等症状，甚至会引起宝宝死亡。所以一旦发现婴儿误食香烟，要尽快清除残留在婴儿口中的烟渣，然后让宝宝喝牛奶，再刺激宝宝的舌根催吐。最好去医院洗胃。

Q宝贝1岁了，一直挺正常的，不过最近右眼总是泪汪汪的，还有眼屎，这是怎么回事?

A宝宝有眼屎的原因很多：①鼻泪管发育不全。婴儿鼻泪管较短位于眼的内眦，发育不全，其发生堵塞，使眼泪无法顺利排出，导致眼屎累积流泪。清理方式：如果为鼻泪管发育不全所起，母亲在照顾时，可每天用手在宝宝鼻梁处稍加按摩，帮助鼻泪管畅通。②3—4个月大的婴儿的脸蛋脂肪丰满，使下眼睑倒向内侧而出现倒睫。由于倒睫刺激了角膜，引起宝宝流眼泪或者眼屎比较多，一般宝宝在5个月大后就可以自然痊愈了。③结膜炎，多为感染引起的结膜充血，分泌物多。所以建议您带宝宝去医院眼科就诊。

护理

Q我的小孩两个月，三四天拉一次大便，但是大便不是太干，是吃母乳的，是不是便秘了?

A便秘是指肠道蠕动缓慢，水分吸收过多，导致大便干燥坚硬，排便次数减少，排出困难。

宝宝是否便秘，不能只以排便频率为标准，而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察，并且要看对宝宝的健康状况有无影响。

每个宝宝各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全母乳喂养的宝宝每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的宝宝则可能每日排便1次或2－3日1次，只要性状及量正常，宝宝又无其他不适，就是正常的。

吃母乳便秘的宝贝很少见，但仍有可能发生，主要有以下原因：①母乳不足，如果母亲乳汁不足，宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态，可能两三天才大便一次。除大便次数少外，还有母乳不足的表现，如吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等。针对这种情况，建议及时补充配方奶粉。②母乳蛋白质含量过高，母亲的饮食情况，直接影响着母乳的质量，如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，婴儿吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。如果是这种情况，建议妈妈要保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，饮食不要太过油腻。

Q我的宝福刚刚3个月，什么时候带她出门逛逛比较好?

A我们通常建议满月后即可以带宝宝外出进行日光浴。但是还要注意天气情况，一般选择在上午10点左右，气温在20℃，风和日丽的时候，带孩子去公园。注意不要让阳光直接照射宝宝，也尽量不要去人多嘈杂的公共场所，如商场、超市等。

Q我家女儿100多天了，现在想帮她补钙，买了伊可新鱼肝油，网上有人说晚上吃好，又有人说白天吃好，晚上吃了会有结石，到底什么时候吃好啊?

A对于鱼肝油的添加，我们多主张足月儿在满月后即可以添加，每天颗鱼肝油；对于早产儿出生半个月后即可以添加，也是每天一颗。鱼肝油的补充和泌尿系结石没有关系，因为鱼肝油里的维生素D主要是促进钙的吸收，并使血液中的钙离子向骨骼转移，促进骨骼的生长发育。对于鱼肝油是白天吃还是晚上吃没有太多区别，根据自身习惯好了。当然晚上吃肠道蠕动慢吸收得更好，加上晚上是生长激素分泌旺盛的阶段，从这个因素来说，晚上睡前吃鱼肝油更好。