药物对性功能的影响

袁修美

性生活是生活质量的标志之一，不管是落落大方，还是羞于启齿，人们总是在不断追求性生活的完美。性功能障碍固然原因很多，但因服药人为造成的性功能障碍却往往易被忽视。甚至会因此而进行长期的无效治疗。

药物对性功能的影响是双向性的，但绝大多数是负效应，能提高性功能的药寥寥无几。如果你有性功能方面的问题，不妨仔细想想是否与用了某种药物有关，这也是不可忽视的原因之一。短期用药者一般无大的妨害，那些长期服药者则应多加注意了。研究发现，在药物对人体性功能产生不利影响这方面，男性远远大于女性。

镇静安眠药。常用的有安定、利眠宁和巴比妥类(包括苯巴比妥)。由于这类药物具有一定的依赖性和成瘾性，往往使病人不由自主地长期大量服用，因而可能导致阳痿、性高潮丧失、月经失调、抑郁障碍和性欲低下等。

抗精神病药。这类药物对性功能的影响比镇静安眠药大，且主要影响男性性功能。长期用药者10％～30％可能会出现阳痿、射精困难和性欲低下，少数女性会发生月经失调。

抗高血压药。这是高血压患者需长期坚持口服的药。其中利血平最为常用，此药可引起性欲下降甚至妇女闭经。利血平不仅仅应用于单方，还有很多含有利血平的复方制剂，也应引起注意。如复方利血平、复方降压片等。其他能引起性功能障碍的降血压药还有可乐宁、110降压片、心得安、胍乙啶（硫酸胍乙啶、硫酸双胍盐、依斯迈林）、甲基多巴、肼苯哒嗪等。其中服用胍乙啶和甲基多巴类药物，性功能障碍发生率最高，甚至可达半数以上。不过，像心痛定、尼莫地平等钙离子拮抗剂一类的降压药，没有这方面的副作用，可供高血压患者选用。

抗肿瘤药。大多数化学性抗肿瘤药都会影响性功能及生育功能。有些人在停药后性功能可恢复正常，有些人则会造成终生损害。目前尚没有较好的防治方法。

利尿药。利尿药中的速尿、双氢克尿塞及安体舒通等有引起男性性欲减退、阳痿的可能，前两者对性功能的影响与利尿时钾离子排出过多有关。因此，可同时服氯化钾预防之。

性激素。这是一类很微妙的药。如果性腺发育不全或性激素水平低下，则性激素可以增强性欲和性机能，但大量服用雄激素可引起睾丸萎缩，精子生成减少，一旦停药性功能则下降。对女性而言可起到提高性欲的作用，但同时会有多毛、痤疮、阴蒂肥大和浮肿等副作用。而雌激素可迅速使男性性欲减退甚至消失，并导致阳痿。雌激素水平低下的女性应用雌激素可维持阴道的润滑和阴道黏膜完整性，并使乳房丰满。

其他能抑制性功能的药还有抗胆碱药阿托品、抗结核药异烟酰胺、止痛抗炎药消炎痛和保泰松、止吐药胃复安、抗溃疡药甲氰咪呱(别名西咪替丁、泰胃美)。甲氰咪呱不但能使男性性机能减退和发生阳痿，而且较长时间服用能使精子数量减少近一半。 ■