医疗机构租赁设备探析

高云明

医疗体制改革进一步深化,医疗市场竞争日趋激烈,医疗机构清理整合将不断深入进行。面对日益激烈的市场竞争,面对广大群众对求医问药的迫切需求,和对医疗科技水平要求日渐提高的严峻局面,作为医疗机构的主体——医院来说,只有一句话:“发展才是硬道理”。

但是,由于各方面因素、条件的限制,医院在硬件设施上的投入方面又显得十分的弱势,尤其是对于大型、高精尖器械设备的增置,由于其一次性投入大,更成为医院发展壮大、医疗服务水平提高的瓶颈。

一个医院医疗设备的质量、数量及科技含量的高低,直接代表着这个医院的技术装备水平和医疗技术的先进水平,更是医院建设中达标上等级的衡量标准。因此,医院的这一部分固定资产是医院固定资产中最主要、最重要的组成部分,更是医院现代化建设的基础和标志。

近年来,随着人们生活状况的逐渐趋富,对卫生医疗服务要求也日益提高,并呈现出多样化的需求趋势。由于生活节奏的加快,社会负荷的压力加大,以及生活富裕所带来的许多负面影响及不良习惯,使人们对于医疗卫生服务的要求,由单一的治病活命,发展到医疗救治、康复保养、美体美容等多个领域和层次,许多需求,都是靠大型的高精尖医疗科技设备才能够完成的。因此,医疗设备的更新、改造、提档升级已成为各医院谋发展的当务之急。

那么,在投入不足,财务保障十分困难的状况下,如何解决医院大型、高精尖医疗设备的问题?融资租赁不失为一条有效的措施,对于大中型医院来说,尤其如此。

以某医院为例:

2002年,该医院与一个国际租赁有限公司签订了一台激光美容设备的租赁合同,租期为5年,租赁期满后,设备归医院所有。

该设备总价值为650万元,按合同规定,首付10%,5年间,年付租金约近12万元,5年总租金106万元,并分期支付设备余款。即5年期满后,该设备总价值近700万元,该院已在5年內付清全部款项, 总值近700万元,目前,该设备已归医院所有,运行状态良好。

这种租赁方式,等同于商场分期付款模式,其租金,相当于分期付房购房中的利息部分,是缓解医院资金不足的有效方法。

在融资租赁大型、高精尖医疗器械设备时,有些问题应严加注意。

首先,应加强市场调查,确保租赁的器械设备的市场适应性及发展前景。

其次,要严格考察器械设备的科技含量,以保证在一定时期内的领先性。

再次,在使用过程中,加强维护,以保证其完好率及运行质量。

现将融资租赁大型、高精尖医疗器械设备的有关问题分述如下:

融资租赁这类固定资产租赁期满时,有关部门应注意以下问题。第一,使用方科室应注意最后一次付款前,对器械设备进行全面细致的检查,要求出租方对设备进行保养、维修,应在检查、维修验收后,付清全部款项;第二,财务部门应对所付款项进行全面清理,索要正式票据,同时办理固定资产入账手续,这样才能真正体现固定资产的增值,显现出融资租赁固定资产的优势。

融资租赁固定资产的形式有着显著的特点。第一,弥补了资金的不足。由于目前国家财政紧张,政府对医院的投入明显不足,以及日益激烈的市场竞争使然,医院的资金十分短缺,制约了医院的发展壮大。而融资租赁固定资产的办法,正是医院解决医疗器械设备不足和资金紧张的有效途径。花较少的钱,租赁到先进的大型、高精尖医疗器械设备,既提高了医院医疗服务水平,又可以创造较好的效益,且手续简单,是一条简便易行的途径。第二,更新的醫疗设备,提高了医疗服务的水平。医院通过融资租赁,更新、提高了医院的装备水平,增加了医疗服务的科技含量,较大幅度地提高了医院的医疗服务水平和医疗质量,最大限度地吸引公众前来求医问药及康复、美容、美体、养护,也较大地促进了医院社会效益和经济效益的提高。第三,融资租赁固定资产可以放大效益。因一次只需付10%的首付款,其余款项可逐年或逐月支付,并分期支付租金,就缓解了医院的资金压力。这样,同样多的钱,可以同时租赁数台器械设备,则效益就会成倍的增加,医疗服务水平也会大幅度提高。第四,融资租赁固定资产具有平衡债务的功能。按等额平公法计算每期支付租金,既缓解了医院资产紧张的问题,又减轻了各会计期间偿还债务的负担。

但是,任何事情都有两面性,都不是绝对的,融资租赁固定资产也有其明显的不足之处,具有一定的风险性,比如:科技含量不高,不在一定区域内占据领先优势;技术质量不过关,运行不畅;区域适应性不强,难以吸引公众,诸如此类,则难以打开市场,更谈不上社会效益和经济效益,医院既损失了资金,又耗费了大量的人力物力。因此,在以融资租赁固定资产引进大型、高精尖器械设备时,必须进行严格的科学论证,做好市场调查、效益分析及运营状况预测等前期工作,形成有据可查的可行性调查报告。形成科学论证,谨慎决策的机制。此外,在使用中间,应严格操作程序,严选操作科技人才,以最大限度地维护其完好状况,以延长使用寿命,为公众提供更长时间的高性能服务,这既是对出租方负责,也是对本院的负责,更是为公众提供良好优质服务的责任心的具体体现。

当然,融资租赁这样的固定资产并非上上之策,乃迫于资金紧张的无奈之选,如果有足够的财力,又何必多付出那么多的租金?

但是,在现阶段,融资租赁大型、高精尖医疗器械设备,仍是医院解决装备能力差、资金紧张的一条有效途径。□

(编辑/梁永安)