推拿结合康复训练治疗腰神经后支综合征疗效观察

雷　迈

摘 要 目的：探讨推拿结合康复训练治疗腰神经后支综合征的临床疗效及相关机制。方法：选取腰神经后支综合征患者114例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采用推拿结合康复训练，对照组采用局部阻滞治疗。两组患者分别治疗2周、6个月时进行疗效评定。结果：治疗2周后，发现治疗组优39例(68.42%)，良10例(17.54%)，有效率为96.49%；对照组优25例(43.86%)，良14例(24.56%)，有效率为85.96%，明显低于治疗组(P＜0.05)。治疗6个月后，发现治疗组优42例(73.68%)，良9例(15.79%)，有效率为96.49%；对照组优21例(36.84%)，良11例(19.30%)，有效率为78.95%，亦明显低于治疗组(P＜0.05)。结论：推拿结合康复训练治疗腰神经后支综合征能够获得满意的近期及远期疗效，且治疗方法安全、简便，值得临床推广、应用。

关键词 腰神经后支综合征 推拿治疗 康复训练

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.117

资料与方法

选取2006年3月～2008年12月在我院康复医学科就诊的腰神经后支综合征患者114例，其中男50例，女64例；左侧患病39例，右侧39例，双侧39例。患者入选标准如下：①患急慢性腰痛，可伴有臀部和大腿痛，但腿痛范围的超过膝关节；②无下肢感觉、反射及肌力异常；③脊柱X线、CT、MRI检查结果无明显异常；④排除内脏疾患所致腰痛；⑤下背主诉正上方2～3个椎体节段棘突或椎旁附近有压痛点^[1，2]。患者排除标准如下：①患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症；②患有腰椎退行性疾病；③患腰肌劳损、腰臀肌筋膜炎；④内源性腰痛，如：肾炎、肾结石等；⑤患关节炎、腰椎关节肿瘤、结核等^[3]。

将上述患者随机分为治疗组及对照组。治疗组57例，其中男24例，女33例；年龄49±12岁；病程34.4±8.6个月；病情分级参照文献^[4]介绍的标准：重度12例，中度32例，轻度13例。对照组57例，其中男26例，女31例；年龄48±11岁；病程33.8±8.8个月；病情重度11例，中度33例，轻度13例。2组患者一般情况及病情比较，组间差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：治疗组患者进行推拿治疗及康复训练，1次/日，共2周。①患者取俯卧位，述者采用大鱼际滚法、掌揉法放松T_［12]