董大夫信箱

安全期不采取避孕措施安全吗

我的月经周期较准，在别人的介绍下采取安全期避孕，幸好3个月过去了，我没有“中弹”，但心里还是有点害怕。请问：安全期不采取避孕措施安全吗?

据不完全统计，在人流的女性当中，最常见的原因就是存在侥幸心理，认为怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒，这是一种非常错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理。

一些女性月经周期较准，大多数妇女的月经周期时间为24～32天，排卵发生在第12～18天。排卵后24小时，如果卵子未能受精，卵细胞会自行死亡。精子在排出后，一般来说在3天以内能使卵子受精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出，所谓的“安全期”时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵，因此安全期避孕的方法一点都不可靠。

便秘会影响夫妻生活吗?

我和丈夫结婚多年，但是近一段时间，不知道是什么原因，我们的性生活并不像从前那么和谐，去医院检查也没有什么问题，只是我们两人长期便秘，这对夫妻生活有影响吗?

偶尔的便秘对夫妻生活没有影响，但是长期的便秘则会给夫妻生活的和谐设置一定的障碍。

由于人的排便反射是在大脑皮层控制下进行的，因此，排便是一个全身性的运动。在便秘的时候，平滑肌和骨骼肌的状态会受到影响，肌肉的收缩能力受到限制，肌群就会出现供血相对不足及过度松弛的现象，在这种情况下，性生活质量很难有所保障。

其次，在便秘的状态下，肠蠕动的能力空前下降，肠蠕动的下降会影响到人的情绪，导致便秘者的情绪处于抑郁状态，所有的注意力往往集中在自己的肠道系统通畅上，大脑皮层的兴奋传导因此受到抑制。

所以，对于无器质性病变而有慢性便秘的人，可以适当地从饮食和药物上调理一下肠胃，在排便通畅的情况下，夫妻生活质量也会有一定的提升。

红外线会影响胎儿发育吗?

我怀孕6个多月了，在12＋3周的时候由于患了神经性皮炎，用维康灯(红外线治疗仪)治疗过六七天，每次大约二十多分钟(颈部、肘部、臀部)，后来才知道这种治疗仪是孕妇禁用的，现在虽能感觉明显的胎动，可我仍非常担心，请问照射了红外线会对胎儿产生什么后果?我该怎么办?

妊娠前三个月，也就是孕12周以前，是胎儿各个重要器官形成的关键时期，如果此期受到伤害，无论是药物、环境、还是疾病等，都会对胎儿形成一定的影响。

红外线治疗仪发射的是一种红外物理波，它可以通过皮肤作用于身体局部使温度升高，血流加快，利于病灶的吸收、康复。你使用治疗仪时，已妊娠12＋3周，胎儿重要器官已形成。另外颈部、肘部的照射，距离腹部较远，不会作用于胎儿。臀部的照射使局部皮肤发热，通过骨盆、子宫再作用于胎儿的热能会很小，应该对孩子不会有太大的影响。但目前还没有这方面的确切报道。建议你坚持产前常规检查，把你的情况告知给妇产科医生，必要时可以做产前诊断来监测胎儿是否发育正常。

宫颈癌和怀孕

我的儿媳妇目前怀孕，并且被发现有宫颈癌。在孩子出生前她能否进行治疗?

如果宫颈癌在最早期被发现，切除癌症那么治愈疾病的概率比较大。如果癌症播散至附近的结构，如阴道、盆腔、以及血管和淋巴管，则进行治疗和治愈的难度就增大了。癌症长得越大、播散范围越广，则患者治疗后五年生存率就越低。妊娠会使得疾病的治疗进一步复杂化。

需要考虑的问题包括妊娠持续的时间、获得诊断时的妊娠时间、诊断时癌症的进展程度、癌细胞的恶性程度，以及如果继续妊娠的话癌症进展和播散的可能性有多大。患病的女性以及其亲属、产科医生和肿瘤科医生应该讨论这些重要的问题。有时候需要咨询新生儿科医生和高危妊娠专科医生。

对宫颈癌的治疗取决于癌症侵袭附近组织及向身体远处播散的程度，如播散至肺、脑等。如果癌症相对浅表的生长，且妊娠已经接近自然的分娩期，则此时生下孩子对于母亲和孩子来说可能都是安全的，随后母亲可接受治疗。如果癌症生长相对地浅表，而妊娠不足24个星期，则有可能手术切除部分的宫颈，但是这会显著增加妊娠丢失或流产的风险。如果癌症生长相对浅表，而妊娠24～36个星期，则侧重考虑的应为癌症的进展和播散而非胎儿早产。

如果癌症进展迅速或者进入晚期，而妊娠不足24个星期，则中止妊娠可使得治疗能够开始，从而给予患者最佳的治愈机会。

阴道为什么忽然变松

我今年28岁，有一个同居的男朋友。最近一次出差回来我和男友做爱时，他说感觉我的阴道比以前松了。我并没有其他性伴侣，也没有用性玩具的习惯，请问这是怎么回事?会有什么原因造成阴道突然松弛吗?

要回答这个问题，首先要了解阴道在性兴奋时会有所变化。女性在性兴奋时，阴道内2/3处会膨胀得像气球一样，人们称之为“帐篷效应”。阴道长度将从原来的10厘米长(没有唤起的阶段)增加到15厘米长(唤起后)，而且其宽度也有相应增加。阴道在性兴奋时的这种变化保证了它能舒适地容纳男人勃起的阴茎、性工具或伴侣的手指。

当女性的身体恢复到没有唤起的休息状态时，阴道也将恢复到原有的前后壁相互贴合的状态，阴道不会长时间保持“帐篷”状态。尽管如此，有些时候丈夫也会感到妻子的阴道在插入过程中会有一定的松紧差别，就像妻子会觉得丈夫的阴茎有时大些，有时小些一样。这种知觉上的大小变化往往是因为润滑程度的变化造成的。如果你们在一起时特别兴奋(因为你们有段时间没有做爱)，或他前戏时间特别长或者采取了某些特别的技巧刺激你，那么阴道就会比平时湿润得多，等到他要插入时阴道已进入“帐篷状态”，他自然感觉她的阴道宽松了。何况润滑液越多，插入时产生的摩擦力就越小，阴道也会显得很宽松。

另一方面，有些女性在某些情况下自身不能产生充分的润滑液，比如服用口服激素类避孕药时(其不良反应就包括抑制润滑液的产生)，刚刚洗过热水澡(热水在一定程度上会减少阴道液体的分泌)，或者前戏的时间太短。在这些情况下，如果润滑不充分，阴道会显得又紧又窄。

我的胎儿“坏掉”了吗?

我的月经周期约40天左右，最后一次来月经是3月8日，4月28日做B超，超声描述：子宫前位，子宫内侧可探及约1.86cmX1.18cm大小的无回声团，未见胚芽，未见心血管搏动。超声提示：早孕?建议一周后复查)，医生说胎儿可能“坏掉”，开了一些安胎药。真的会这样吗?

从临床医学的角度讲，一般妊娠的周数是以末次月经的第一天计算起，至妊娠40周(因为排卵的日期为月经前14天左右，故实际胎儿于母体内的妊娠周数为38周)。这种计算方法只适合于月经周期规律，以28天为一个月经周期的孕妇，如果月经周期过长如你的这种情况每月后推10天，实际妊娠日期也要后推10天左右计算。

一般来说，于妊娠5周时B超检查可以见到胎囊，于妊娠7周时可见胎心搏动。你检查的结果已见到胎囊，跟推算的妊娠日期大致相符。现在的结果不能提示胎儿可能坏掉，再过10天你可以再次进行B超检查，到那时应该能见到胎儿的胎心搏动了，才好进行判断。

阴道炎会引起不孕吗

阴道炎会引起不孕吗?

常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。

由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。

按理说这种酸碱度的改变会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，而有些细菌还会使精子凝集在一起。

但事实上由于阴道炎而引起不孕的并不多见，这可能是因为精子在阴道内存留的时间很短，通常在射精后1～3分钟内已有精子穿入宫颈粘液，所以即使精子活动力受些影响也不致于影响受孕。

但是如果阴道炎同时并有子宫颈管炎时，官颈粘液的性能也发生了改变，则对精子的影响就要大得多；另外阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。所以阴道炎对生育虽然影响还不太大，但仍以及时治愈为好。

子宫切除后爱要怎么做

我的妻子前两年患有子宫肌瘤，久治无效，且有增大的趋势，半年前到医院做了子宫切除术，将子宫与宫颈全部切掉了。

手术后，妻子在我的细心照料下，康复得很快，现在从她的精神面貌来看，根本看不出是做过手术的人。

然而，那次手术却给我们性生活带来一些困扰：妻子总担心阴道里的伤口会因性交而疼痛，我也有这种顾虑，因此。我们性生活很少有尽兴的时候。现在我真有些怀念以前性和谐的那段日子，也想努力改善我们现在的状态，请问我们该怎么做呢?

子宫切除是妇科较常见的手术之一，经腹部或经阴道，对子宫进行全切除或部分切除。全子宫切除是将子宫体和宫颈完整的切除；将子宫体切除，保留子宫颈的手术，则是次全子宫切除。

有研究表明，就全子宫切除术本身而言，对患者性行为的影响并不明显，有40％左右的患者，术后恢复如同术前：仅有25％左右的人性生活频率减少或有障碍：少数不能恢复性生活者，是因为术后恐惧，或误认为术后需要禁欲造成的。

有些患者担心，切除子宫后就不是女人了，害怕进行性生活。其实不然，女性性征是靠卵巢分泌雌性激素来维持的，子宫只是在孕育胎儿时担当着重要作用，无生育要求后，仅仅切除子宫，保留卵巢，仍能维持女性的正常生理特征。对年轻女性而言，切除卵巢(不是子宫)对女性的性欲和性行为才会有一定的影响。

全子宫切除术后1个月，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

全子宫切除术后，丈夫在生活和家务中，要更加关心、体贴、爱护妻子，打消妻子的担忧、焦虑、不安，让她体会到丈夫的爱，感到温暖，这对术后恢复和谐、融洽的性生活是很重要的。一般说来，刚刚恢复性生活时，考虑到伤口处于恢复期，丈夫要温柔、体贴，要从温柔的爱抚开始，不要过于“粗暴”，动作不要过于激烈，试探性进入，以不让妻子感到疼痛为准(因为阴道的顶端是缝合的伤口，阴道因为手术变浅)。如果同房时有血，则应立即停止，并到医院检查伤口愈合情况，或检查阴道残端是否有肉芽组织产生。双方要互相交流，沟通、循序渐进，随着时间的推移，术后恢复时间的增加，性生活的频率和方式逐渐恢复到术前的水平。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。

另外，适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，也利于术后身体康复和性生活和谐。

总之，子宫切除术后，夫妻仍可以有高质量的性生活。每个患者根据自身的情况，总结出一套适合于自己的性生活方式，以增强夫妻之爱，使生活美满、家庭幸福。

是染色体的问题吗?

我去年10月份怀了一个宝宝，不知什么原因是死胎，医院也没查出原因来。我婶婶说可能是染色体不合，基因有问题。可是4年前我引过一次产(因为怀孕期间打了氧氟沙星点滴，怀疑影响胎儿以后的发育)。那时胎儿有5个月了，我婆婆说当时胎儿拿下来的时候什么都长齐了呀。不可能是染色体的问题吧?我现在好想有个宝宝!

死胎常见的原因大致分为两类。一类是外界不利因素使胎儿在官内缺氧，如胎盘及脐带因素，胎儿因素，孕妇本身因素；另一类是染色体结构异常和遗传基因畸变。所以建议你在怀孕前到医院做全面检查，包括夫妇双方染色体核型分析，在医生指导下怀孕。

产检时阴道出血要紧吗

第一次产捡，按规定做了宫颈检查，结果回来时出血了，这是怎么回事呢?会对怀孕有影响吗?

内诊时候的出血一般不需要担心。

内诊时如果医生稍微疏忽，或者本身有息肉的问题，有时会有出血的状况。

如果只是少量的出血，并且在2～3天内就停止了的话，就不需要担心。关键在于，不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊，检查时请深呼吸放松全身，缓解紧张情绪。

早早孕，慎用药

我是6月27日来的月经，7月15日感冒发烧，吃了2片头孢羟氨苄片，1支藿香正气液，在21日和22日吃了两天日夜百服宁。因为服药时还不能确定已怀孕，这些药对孩子会不会有影响呢?

妇女怀孕的头三个月，称为妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时期，也是最容易受内外环境影响的时期。有不少药物如激素、磺胺、四环素类等药物，对胎儿造成损害是明确的，对于作用不甚明确的药物更要禁用。药物的不良反应在整个孕期的不同时段，危害性是不同的。

在受精后最初的两周，即第3～4孕周，若受精卵受到药物影响可能有两科结局。其一可能是药物严重危害了受精卵，导致它无法正常分裂、发育，就会在孕早期自然流产。其二可能是药物并没有对受精卵造成“致命性”伤害，那么受精卵就会通过超强的自我修复能力挽回损伤，并继续发育成一个正常的胎儿。受精后3～8周(即停经5～10周)，是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时细胞开始定向发育，受到有害药物的作用后即可产生形态上的异常而致畸，因此这一段时间是致畸高度敏感期，但具体到不同的系统、器官，最敏感的时间也还有差别。所以药物对胎儿有多大影响，没有人能确定，从而也导致了孕妇在后来的整个孕期都会提心吊胆或不得不引产等后果。

此外，有不少女性并不一定按照排卵期的规律排卵，发生额外排卵，存在可能在任何时候怀孕的情况，也易造成不为已知而随便用药。

鉴于上述原因，建议准备要孩子的夫妇应切忌不能乱吃药，一些抗生素药物对胎儿有重大的影响，一定要在医生指导下服用。更重要的是，在就医时，一定要主动和医生讲明自己正准备要小孩的情况，使医生在选取药物时有所顾及。

孕妇患鼻炎会影响胎儿?

我刚知道自己已经怀孕35天了，但一星期前因为过敏性鼻炎吃了开思亭3天，喷了辅舒良喷鼻剂6天。知道怀孕后我不敢继续用药了，鼻炎仍时好时坏，用力挤鼻涕、大声的干咳、并且有火气，舌苔发黄，我很紧张。这些会不会对胎儿有什么影响?

由于你服用这些药物时，孕周小，如果对胚胎有影响，将会表现出流产，这种情形下不必保胎。

如果鼻炎时好时坏，还是应该进行治疗。用力挤鼻涕、大声的干咳、并且有火气，舌苔发黄，这些对小孩没有太大的影响。