慢性前列腺炎症状多等

王劭亮等

慢性前列腺炎症状多

王劭亮

“大会不发言，小会少发言，前列腺发炎”，调侃出现时男性的无奈。前列腺属男性特有器官。由于其自身的形态、特点和青壮年人群(18～50岁)处于性活跃期，前列腺一反复充血，易导致前列腺炎。现代社会不良生活方式，如饮酒、嗜好辛辣食物、久坐不动，也是导致慢性前列腺炎反复发作、迁延难愈的主要原因。慢性前列腺炎的症状呈多样性，如果你有以下情况，应及时就医，获得医生帮助。

排尿啶状：包括尿频、尿急、尿短、尿不尽感或尿道不适、烧灼感，部分患者甚至排尿困难、排尿无力，或时常有白色粘稠分泌物从尿道外口流出。

疼痛：几乎所有病人都有不同程度的疼痛。疼痛的特点是持续的钝性疼痛，如胀痛、坠痛、烧灼痛或难以表述的疼痛。疼痛的部位则相当宽泛，因为前列腺自身并不感疼痛，而是向前、后、左、右发散，上至腰骶部，下至小腹、腹股沟、睾丸、会阴(肛门和阴囊之间)部，甚至放射到下肢，有时疼痛难以忍受。

性功能降碍：部分病人出现阴茎勃起不能、不坚或早泄。

精神紧张：许多患者由于症状难以消除，加上对性功能和生育功能的忧虑，背上了沉重的思想包袱，出现精神紧张、萎靡不振、情绪低落、头昏、失眠等。

打开前列腺炎患者的心结，对于前列腺炎的治疗至关重要。尽管少数前列腺炎患者会出现性功能和生育功能减退，但吸烟、酗酒、通宵熬夜、过度疲劳等不良生活方式，同样会对性功能和生育功能造成不良影响。慢性前列腺炎与感冒、腹泻一样，属于普通的常见疾病，有病就治，没有必要把前列腺炎妖魔化。

诊断结肠癌的“武器”

李增烈

结肠镜检查是当前最好的确诊方法，不仅能发现早期病变，还能取活检做病理检查，漏诊率低，价格便宜。不足之处是肿瘤造成肠管狭窄时不能全面观察，定位有时不准，与操作者水平有密切关系。不少人对此检查顾虑重重，实无必要。

钡剂灌肠及气钡造影如钡剂质量好，涂布也好，其检查效果不亚于结肠镜，而且对结肠镜检查的薄弱区，如皱襞对侧、弯曲部内侧等处，能较好观察，并能测量病灶大小，其不适程度也较肠镜为轻，适合于年老体弱或／及心脏功能不全者。但目前国内的相关技术水平有待提高。

直肠指诊食指可能触及直肠内7-8厘米，而70％的直肠癌(约占大肠癌的50％-60％)都在此范围内。方法简单易行，只是举手之劳，又无痛楚，应列为常规检查之一。但指诊阴性不能排除7-8厘米以上部位的癌肿。

大便隐血试验消化道各种病变出血时，红细胞流到肠内与大便混合，形成血便。有时混入大便的血液很少，如50克大便中混入5-6滴血液，肉眼乃至显微镜也查不出来，称为大便隐血；但此时根据血红蛋白的生化特性或免疫学特性可以检查出来，故名隐血试验。出血虽非直肠癌所特有，但此法对其诊断有重要意义。因为早期大肠癌或甚至是癌前病变腺瘤性息肉，最易发生小量出血。法国医生曾对5017例40岁以上患者用此法检查，查出13例大肠癌，其中完全可以手术切除的较早期癌达61.2％，而这些人几乎完全没有自觉症状。还有医生在119例隐血试验阳性的病人中发现83例腺瘤性息肉，使他们及早得到预防性治疗。隐血试验简单易行，既无痛苦，又无创伤，方法稳定，可重复检查，特别适合大规模人群普查。但要注意送验粪便的条件，不能混有尿液，标本应新鲜，检查前应停服铁剂、维生素c等药物和肉类、动物血、绿叶蔬菜等食物。

免疫力学检查CEA是从大肠癌及胚胎大肠黏膜组织中分离出的一种糖蛋白，60％为糖，余为蛋白，分子量约20万。CEA对大肠癌早期诊断价值有限，但对病变范围的了解有意义。CEA越高，病变范围越广。还可作为手术后是否有复发的监测指标，CEA高的患者预后差，复发的可能性大。但最近有发现认为，CEA提纯后在早期诊断中可能发挥重要作用，正在研究之中。