实践科学发展观,探索医改后医院人才发展之路

王 旭

倍受全社会关注的新医改方案终于公布了。公立医院的维护公益性和调动积极性的改革首先破冰,医院的发展面临着前所未有的机遇和挑战。医生如何通过技术和服务获得体面的收入,进而保证医疗公益性的体现?一个医院要发展,必须以人为本。何况“让医务人员受到鼓舞”,是医改的重要目标之一。然而,如何才能调动医务人员的积极性,使其成为医改的主力军,促进医院科学和谐发展,是一个值得探索的课题。

一、坚持党管人才,实践科学发展观

党管人才是党在新时期、新形势下共同面临的新课题。这是由人才在实践科学发展观和深化医疗改革的全局主体地位所决定的,是增强党的执政能力、巩固党的执政地位的必然要求。要按照全市人才工作会议提出的党委统一领导,组织部门牵头抓总,有关部门各司其职、密切配合的工作格局,把党管人才的工作落到实处:

(一) 抓战略规划,实践科学发展观,坚持党管人才原则

准确把握党委工作定位,保持和扩大学习实践活动的良好势头,推进深化医药卫生体制改革。把握人才工作的方向和大局,制定具有系统性、前瞻性的中长期人才发展规划。着重加强以造就素质高、能力强的管理队伍的组织建设,把医务人员的积极性引导到为人民健康服务上来,关注民生,关注和谐,让群众真正得到实惠。

(二) 抓标准制定,实践科学发展观,坚持党管人才原则

要以创新人才选拔、激励、培养、引进机制为重点,全面创新人才选拔、激励和培养等工作机制。让人才能自如适应新形势、把握新机遇,着重体现社会公益性。深入调查研究,围绕学科建设目标,分析人才队伍建设现状,制定人才引进实施方案,明确不同类型人才引进标准及待遇;不断促进人才工作的制度化、规范化、程序化。

(三) 抓综合协调,实践科学发展观,坚持党管人才原则

党委要充分发挥我们党的领导核心作用,发挥党的思想政治优势、组织优势和密切联系群众的优势,为做好人才工作提供坚强的政治保证,更好地统筹人才工作。协调各部门在人才培养、引进、流动、激励工作中的关系,合理规范相关部门的职责、权限和任务,促进各种信息资源共享,形成人才工作合力。以点带面,推动整体性人才资源的全面开发,推动人才工作的全面发展;

(四) 抓环境优化,实践科学发展观,坚持党管人才原则

党委要管宏观、管政策、管协调、管服务,重点做好制定政策、整合力量、营造环境的工作,努力做到用事业造就人才、用环境凝聚人才、用机制激励人才、用法制保障人才。为人才成长和发挥作用提供有力的支持和优良的舆论环境、工作环境、人际环境和生活环境。

二、调动积极性,促进人才最大化发展

医生是一个高投入、高技术、高风险的职业,理应获得合理合法的高收入。从全世界来看,医生都是靠技术服务获取收入,而不是靠卖药赚钱。要调动医务人员的积极性,就必须尊重其劳动价值,并且规范综合绩效考核和岗位绩效工资制度等管理,体现“优劳优得”,而不是“多收多得”的社会价值观。

(一)以“以药补医”变 “以技养医”

药品加成取消后,是必导致公立医院的收入减少。结合新医改方案,要“推进公立医院补偿机制改革,政府投入与医院自我完善同步。调整服务收费标准,使其能真正体现医护人员的技术服务成本;提高医院管理水平,尤其是要加强医院预算和收支管理;完善和健全医疗保障体系建设,医疗保障基金可以成为公立医院的重要收入之一。逐步解决‘以药补医问题”,切断医生和药品之间的经济利益关系,让公立医院回归公益,让医生的诊疗行为回归理性并且通过正当途径获得有尊严的回报,。

(二)“医生兼职”破困局

稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业,也是新医改的一大亮点。医生兼职可以最大限度地发挥医生的作用,充分体现医师的劳动价值,带动基层医院的发展,方便基层患者就近治疗,减少经济开支,减轻城市大医院的工作压力。为此,我们要做好医生兼职的管理工作,把握好三个原则:首先要把握好对任职单位负责的原则。医生首先要尽心尽责做好本职工作,服从医院、科室的工作安排,协调好单位工作与兼职工作,自觉做到不挖任职单位的病号,不得以损害任职单位为代价换取兼职。 另外,要把握好对兼职单位负责的原则,做到有始有终。医生对自己经手的病员要一直关注,如开展手术,不是做完手术就算完事,还要指导兼职单位进行术后治疗,防止并发症,直至患者痊愈。根据兼职单位的实际条件开展相应诊疗项目,切不可为了兼职单位创收而盲目蛮干。此外,还要把握好遵守卫生法律的原则,严格遵守医疗原则。要明确兼职过程中一旦发生医疗纠纷,是由兼职医生自己负责处理,还是由兼职单位协调处理,或者是由医生任职医院、兼职医院与兼职医生三者共同担负责任。只有明确兼职过程中发生医疗纠纷的处理责任才能更好地做好兼职。

(三)因地制宜 改革公立医院运行机制

从医院的实际出发,“推行聘用制度和岗位管理制度,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资。”开展岗位管理是改革公立医院内部运行机制的落脚点,要制订切实可行的岗位设置方案,按需设岗。探索建立科学有效的岗位绩效评价系统,最后的评价结果要直接应用在职位变动、培训开发、岗位薪酬等各个方面。完善医院治理结构、完善内部激励和约束制度。明晰这些制度,根本原因就是它实现了医院发展目标与激励机制的一致。

三、引导正面舆论,调动人才积极性主动性

近年来,我国的医患关系日益紧张,严重影响了医务人员的执业环境和工作积极性。新医改是一项全局性、政治性、社会性的改革系统工程,在这个基础上,新医改的历史使命,关乎社会公益性和社会价值的充实与构建,需要全社会共同参与,才能确保医改的成功。

(一)社会舆论 正面关注

很多老百姓把医疗卫生体制改革看成是医院的事情。每当发现有人没钱看病,首先会对医院和医护人员发动道德批判,让很多医生都无法感受到自己的职业尊严,严重影响了他们主动服务的积极性。虽然舆论也有过“这是体制问题和政府投入不足问题”的表露,但是声音实在是太小了。对于一个涉及到几百万人的队伍来讲,会有非常优秀的一些人才,也会有少数的一些不良的人员,这都不奇怪的。所以作为社会来说,应该关注它的主流,关注它积极向上的一面,关注它忠实为群众服务的一面。

(二)新闻媒体,正确引导

媒体有责任引导社会舆论,客观评价和报道医疗工作。媒体要在医患间架起桥梁,多听听来自双方的声音,使双方相互理解,融洽医患关系,为医务人员营造好的执业环境。要在全社会营造尊重爱护医务人员的氛围,客观宣传报道医疗卫生界默默无闻任劳任怨的医务人员所付出的努力。宣传新医改,促进医患之间的理解,融洽医患关系。不宜将医疗界极少数的个别不良现象放大,更不能以偏骇全挫伤医务人员的积极性。 多管齐下,多方努力,切实调动广大医务人员的工作积极性主动性,维护公立医院的公益性,老百姓才能真正得到实惠。