朱建赟
牛的低热在临床上常见的有气虚发热与阴虚发热,都属于内伤发热的范畴。但都影响了牛的生长发育。笔者在多年的临床工作中,用中兽医进行诊治,收效较好,现简介如下。
1临床特点
病牛热度一般较低,常见的多为低热,时作时止,或低热不退,且伴有神疲乏力等。此外,气虚发热以呼吸气短、四肢乏力、役后发热、耳鼻稍热、食欲减退、粪便稀薄、舌质淡、脉虚大无力等为主要特征;阴虚发热以低热不退、形体瘦弱、毛焦无光、口鼻干燥、烦燥不安、易惊、粪干呈球状、舌红无苔、脉细数为主要特征。
2治疗
气虚发热治宜健脾益气,药用黄芪、党参、白术、甘草、柴胡、陈皮、茯苓、白芍、黄芩等。阴虚发热治宜养阴清热,药用青蒿、地骨皮、知母、甘草、沙参、生地、当归等。
用药1周内,热退至正常者为痊愈;热减退1℃以上或7d后才退至为显效;10d内热仍不退者为无效。
3病例介绍
山河乡石碑村一头4岁黄牛,重约450kg,2008年9月8日前来就诊。该牛耳鼻发热,使役后1~2d内尤为明显。体温39.5℃,呼吸28次/min,脉搏82次/min,精神沉郁,耳鼻稍热,乏力,不愿行走,泄泻时作,舌淡红,诊为气虚发热。用补中益气汤治疗,党参60g、白术40g、黄芪60g、陈皮30g、当归30g、麦冬25g、升麻30g、柴胡25g、建曲50g、麦芽30g、甘草20g、黄芩25g,研末服,日一剂。连服3剂后,热退,泻止,精神显著好转;又连服3剂而愈。半年后随访,该牛一切正常。
4体会
牛的气虚发热与阴虚发热为虚损性病患。以往曾用多种抗菌素及解热剂,体温虽可暂时下降复常,但次日又上升,甚至屡用无效,对症处理也不能退热。近年来用健脾益气或滋阴清热法,虽然个别病尚难治愈,但总的看来效果较好。
气虚发热是因脾虚弱,清阳下陷,阳气内郁所致。故呈现耳鼻稍热,脉虚大无力等假热之症,治疗应补以甘温,健脾益气,同时注意升阳举陷,使脾气充而清阳复,则阳气不郁而身解,此为甘温除热。
阴虚发热是因阴液不足,虚火上浮所致。故呈现低热不退,脉细数等阴虚火旺之症。治时须滋以甘凉,并且滋阴降火兼顾。如果只滋阴而不降火,则热势难于控制,若只降火不滋阴,则热势只能暂时缓解。唯有以滋阴为基础,加入降火退热药,滋其不足,泻其有余,才能收到相得益彰之效。又滋阴药多柔腻,易伤脾胃,用滋阴药时宜佐以陈皮、炒麦芽等健胃药。
牛的气虚发热与阴虚发热属于纯虚无实之症。虚当补之,切忌使用破血药,必须禁用大苦大寒之品,此外,辨证要细致,抓住主证,兼顾次证,处方要灵活,不能千篇一律。