不只是一起医患纠纷案

北大第一医院深陷“无照行医”舆论旋涡,绝不仅仅是一起有新闻轰动效应的个案。

一宗医患纠纷案,轰动全国。

“北京大学第一医院无证行医”、“北大教授惨死北大医院”,足够离奇,足够骇人听闻。经过央视曝光、各路媒体追踪、新浪微博热议,这一起3年多以前爆发的医患纠纷,在进入到漫长的司法程序的今天,终于走进公众视野,并惊动卫生部责令北京市卫生局介入,全面调查。

目前,此案仍在审理和接受主管部门的调查之中。这也只是众多医患纠纷案之一而已。但是,在新医改推进的大背景下,在公立医院改革的酝酿筹备时期,这一个案确实非常有典型性,再度发人深省。

发人深省之一,现有卫生监督执法体系或存严重缺陷。首先,一起案件已过去3年多之久,若非媒体曝光,怎有卫生部门回应?其次,本案的矛头直指一家大名鼎鼎的公立医院“非法行医”,而且据调查报道,医学院学生无照行医现象还十分普遍。既已成为普遍做法,问题就不一般了。往轻了说,这是在既有医疗卫生监督法律规则下,卫生部门执法存在真空,或者熟视无睹,或者放松了监管。往严重了说,这可是对患者生命和尊严的极度藐视,是医德医风的沦丧堕落;再者,是医学教育与临床实践之间的管理缺陷。如何将这对矛盾化解好,恐怕还有待更严格的法律法规和监管手段的出台。

发人深省之二,公众是否对医院医疗质量状况拥有知情权。我国的医院对于医疗质量的重视无庸赘言,这方面的信息和报告却鲜见公开。既然医院是社会的公共服务部门,是政府严格监管的行业,那么相关医疗服务质量报告是否也应该形成一种为公众所知情的常态报告呢?作为人命关天的行业,医院的责任和压力确实超出任何一个行业,但是,只要本着科学的精神和负责任的态度,卫生部门都不应该回避公众对于医疗质量的知情权。反过来,只有主动接受舆论和公众的监督,医院才有可能大幅提升医疗服务的质量和水平。

发人深省之三,医患纠纷案件中的患者取证之难。在这一案件中,原告是一名北大教授,并且借助权威医疗专家介入了案件的取证,才使得这一案件有可能走到今天。试想,如果原告是平民百姓,仅仅就艰涩复杂的医学知识一项,就完全可能被医院一手遮天,悄然将事件平息下去。值得留意的是,这起纠纷案中,原告所出示的证据显示,北大第一医院曾对死者在医院就医期间的病历进行了多次擅自改动。据说,擅自修改病历,其实也是医疗行业的通病。如果这一做法不能明令禁止、彻底铲除,接下来卫生部推行电子病历的意义何在?只有借助电子病历的推行,从技术上限制和消除擅自篡改病历的行业潜规则,才有可能真正实现以患者为中心的医疗服务理念。

吃一堑、长一智。若卫生部门和医院果能从中汲取教训,真正处理好上述关系老百姓切身利益的问题,则善莫大焉。