孕期的常见症状与护理

牛桂敏

作者单位：158307黑龙江省密山市八五一一农场职工医院

孕妇从怀孕到分娩要经过漫长的“十月怀胎”过程，在这一过程中会出现或生理或病理的一些不适。如何帮助孕妇顺利度过这一生理周期，是我们应该关注和探讨的，下面就孕期出现的一些常见症状及护理如下介绍。

1 恶心、呕吐、厌食

孕早期会出现不同程度的恶心、呕吐、厌食，这与体内HCG水平升高、胃贲门括约肌松驰有关。孕3个月后会自然减轻和消失，一般不需处理。如呕吐严重，导致水、电解质平衡失调，应补液对症处理。

2 尿频、尿急

由于增大的子宫压迫膀胱所致，当妊娠12周后子宫越出盆腔，症状自然消失。妊娠晚期，胎先露入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕有尿外溢现象，应告诉孕妇这些都属于正常现象，不必为此担心，更不能限制水的摄入。同时可指导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力，有助于控制尿频、尿急和尿外溢症状。

3 胃区不适

孕妇常有反酸、嗳气、上腹不适感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃喷 括约肌松驰，致胃内容物倒流到食道下段，食道黏膜受到刺激而产生胃部烧灼感，孕妇主诉“烧心”。应指导孕妇少吃多餐，餐后不宜卧床，不宜进食过多脂肪和油炸食物，可在饭前吃些奶油、奶酪食品以抑制胃酸分泌。

4 胀气、便秘

由于子宫增大挤压肠管，加上胃肠活动减弱，容易引起肠胀气、便秘。应指导孕妇少吃产气食品，如甜食和豆制品，少吃多餐，避免过饱，多吃水果、蔬菜和纤维素食品。养成定时排便习惯，鼓励每天适量运动，促进良好的肠道功能。必要时可吃香蕉、喝蜂蜜水预防便秘，尽量避免药物治疗。

5 背痛

随着妊娠子宫的增大，孕妇身体重心前移，为保持身体的平衡，必须采取头和肩向后仰，腹部向前突，脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重，引起不同程度的背痛。此外妊娠子宫压迫神经以及妊娠晚期骨盆关节松驰，也是腰前疼痛的原因。此时护士应向孕妇耐心解释并指出应对措施，如日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度疲倦；坐位时，背部靠在枕头上以支撑，盘腿坐姿也有助于预防背部用力。孕妇拾取物品时，应该弯曲膝盖而不弯曲背部，以保持脊柱的平直。

6 眩晕

许多孕妇眩晕现象，发生的原因可以是：较长时间的仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，孕妇长时间站立或突然改变体位，出现低血压状态而导致；或由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度；或因妊娠期血液稀释引起“生理性贫血”或低血糖所致。护理措施是帮助孕妇找出引起眩晕的诱发因素，针对原因采取相应的措施，如左侧卧位，避免长时间站立和突然改变姿势，避免过度疲劳，避免过度兴奋和过度紧张。

7 下肢肌肉痉挛

最常见的是小腿腓肠肌疼痛性挛缩，孕期任何时间均可发生，夜间发作较多，是因增大的子宫压迫下肢神经所致。此外疲倦、寒冷、不合理的体姿以及钙的摄入量不足均可促使发作。护理措施是增加钙的摄入；避免穿高跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度；抬高不肢、热敷和按摩腿部肌肉可预防发生。当小腿肌肉发生痉挛时，应立即按住孕妇膝盖，伸直小腿同时使足背屈可即时缓解。

8 静脉曲张

一般发生在下肢，也可发生于外阴部。原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉，影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作，妊娠晚期腹内压增加都可使症状加重。应提示孕妇避免站立过久，坐立时尽可能抬高下肢，袜带不要过紧以预防发生。如已出现症状应指导孕妇增加卧床时间，坐立时抬高腿部，卧床时双腿靠墙向上伸直与身体成直角，每日数次，每次2~5 min。

9 阴道分泌物增多

妊娠期间由于激素的作用，新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌增加，阴道分泌物增多，属于正常生理现象。应提示孕妇勤淋浴，常换内裤，保持外阴部的清洁，促进舒适。如分泌物增多并伴有外阴部刺激症状时，则属于异常情况，应明确炎症的性质，以及对症治疗。