瘢痕学的“百科全书”

鲁开化

由山东大学第二医院蔡景龙教授主编，第四军医大学西京医院李荟元教授、上海交通大学附属第九人民医院刘伟教授、第三军医大学西南医院李世荣教授、南方医科大学南方医院高建华教授、山东省立医院王德昌教授副主编，中国工程院张涤生院士和王正国院士作序、盛志勇院士题词，国内50余位专家做顾问的《现代瘢痕学》第2版已于2008年10月在人民卫生出版社出版，全国新华书店发行。阅后，我认为该书内容全面、新颖、细致、实用，图文并茂，堪称是瘢痕学巨著和百科全书，在此我热烈祝贺这一巨著的出版发行，并很高兴向广大同道读者介绍和推荐此书。

1第二版较第一版有了显著的提高

第一版《现代瘢痕治疗学》于1998年11月由人民卫生出版社出版，共36章67万字，彩色照片图70余幅，线条图200余幅，分为总论和各论两部分，由40余个单位的60名作者共同编写而成。虽然是我国本研究领域的第一部学术专著，填补了我国在瘢痕研究和治疗方面的空白，但从发展的眼光看，该书并不能充分体现瘢痕学现代快速发展的研究成果。《现代瘢痕学》（第2版）共分62章，字数达到218万余字，各类图片900余帧，分基础研究、临床总论和临床各论三部分，较第一版有了显著的提高。

主要特色为：①新：在初版基础上充实了新内容，尤其是有关瘢痕基础研究的分子生物学进展、最新的治疗主张和临床资料图片；②全：编著者阵容庞大，博采众长，内容丰富，图文并茂，堪称是有关瘢痕形成、创伤愈合及其防治的“百科全书”；③细：基础部分要点突出、重点分明，临床部分对于有明显疗效的治疗方法，编者不惜笔墨细述其操作要点、细节和技巧，对个别新技术、新手段也不回避其缺点和不足；④实用：可满足医疗、预防、保健、康复、健康教育和科研的实际需要，适用于外科系统医务人员，尤其是整形外科、美容外科、烧伤外科、皮肤科、五官科、手外科、泌尿外科、胸外科、骨外科、普外科及妇产科等专科医师参考，同时也适合医学生、研究生及瘢痕病患者阅读。

2选题紧密结合临床需要

在人的一生中，每个人都有可能遭受各式各样的组织损伤，皮肤真皮层发生损伤或其他部位发生较深的损伤时，愈合过程中均会伴有瘢痕形成。瘢痕乃伤口愈合的必然产物，没有瘢痕形成即没有愈合。因此，适度的瘢痕形成是一种生理性和自卫性的表现，而过度增生则属病理性改变。

瘢痕在临床上表现并不完全一致，它们在质和量方面受不同的因素影响而呈现多种多样的症状和体征。如增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是病理学瘢痕最常见的两种类型，两者在病理表现、临床特点、治疗方法和预后等方面均有所不同。增生性瘢痕通过手术等方法常可获得满意的疗效，而瘢痕疙瘩至今仍无十分有效的治疗方法。

瘢痕常对患者的形象和局部功能产生不良的影响，心理上也会产生一定的压力和负担，甚至出现自杀行为。现代社会中，随着经济的发展和生活水平的提高，人们对生活质量和美容的要求愈来愈高，因此，对治好病理性瘢痕的社会需求也更为强烈。

然而，病理性瘢痕的发生机制至今还不很清楚，因此在治疗上难以取得突破。目前治疗病理性瘢痕的方法虽然很多，包括手术治疗、加压治疗、药物治疗、放射治疗、医用硅凝胶贴敷、激光治疗、冷冻治疗、物理康复治疗及中医中药治疗等，但尚没有一种理想的方法。

《现代瘢痕学》紧密结合临床工作和研究需要，系统全面的介绍了瘢痕学的基础和临床研究现状，将能促进瘢痕的基础和临床研究进一步提升，具有重大的实用价值。

3内容全面、新颖实用

《现代瘢痕学》分基础研究、临床总论和临床各论三部分撰写，内容全面、细致、新颖实用。

基础研究部分详细论述了皮肤的胚胎发生、基本结构和功能，皮肤创伤修复概论，胎儿皮肤创伤的无瘢痕修复，表皮（干）细胞、皮肤附件和创伤修复，细胞凋亡与创伤修复，转化生长因子β信号转导与创伤愈合，烧伤及其创面修复，瘢痕病理学、组织学、生物化学及免疫学研究，细胞因子、生命元素、自由基、NO、P物质及性激素与瘢痕形成，表皮培养、复合培养皮肤及皮肤组织工程学研究，瘢痕的基因学、分子治疗和瘢痕模型实验研究等内容，为瘢痕这个一直困扰着所有外科医师，特别是整形外科医师的临床难题，揭示了许多息息相关的科学研究新进展。

临床总论部分详细论述了瘢痕的病因学，临床分类和诊断，手术治疗和抗生素应用，皮肤软组织扩张术，显微外科技术，真皮替代物与复合皮临床应用，加压、药物、放射、激光、冷冻、物理康复、中医药及心理治疗，硅凝胶和医用粘合剂应用，麻醉选择，护理，预防，瘢痕的国际化认识和防治动态疗法等内容，较全面的介绍了瘢痕的诊断和治疗方法及其新进展。

临床各论部分详细论述了头皮、眉、眼、耳、鼻、唇周、颊部、颌颈胸部、躯干、四肢、会阴瘢痕，喉、气管、食管、剖宫产后子宫及泌尿道瘢痕，硬脊膜外瘢痕粘连与肌腱粘连、腹腔及其脏器间的瘢痕粘连、瘢痕疙瘩、瘢痕恶变、痤疮瘢痕及瘢痕整形美容常用产品，紧密结合典型病例治疗照片，以深化各个部位和各种类型瘢痕的治疗认识，图文并茂，增加了实用性，有助于瘢痕防治水平的提高。

4作者阵容强大，集体智慧结晶

该书有国内开展瘢痕研究的50余个单位的90多位理论知识渊博和实践经验丰富的著名专家学者作为编委，有50余个单位80多名作者参编此书，有近30个单位50多名专家担任顾问，经过数年编著而成。中国工程院张涤生院士、王正国院士为本书作序和盛志勇院士为本书题词，并获得了国家科学技术学术著作出版基金资助。阵容如此强大可谓是我国瘢痕研究者集体智慧的结晶，代表了现代瘢痕研究及治疗的水平，并指出了未来进一步的研究方向，无疑这些科研及临床成果的汇集，将给瘢痕的基础与临床研究提供最全面和最新颖的参考资料，为我国瘢痕防治水平的提高和普及做出巨大的贡献。

5重视瘢痕研究，争取更大进展

该书是国内外第一部全面反映瘢痕基础与临床研究最新进展的百万字以上的专著，反映了近年来国内外学者对瘢痕研究的重视和成就，介绍了瘢痕的基础研究，尤其是发生机制方面较多的新的认识和临床防治方面的新进展。但是值得提出的是，对瘢痕的研究，包括它的发生机制和防治问题，迄今仍然是困扰着我们的一个基本课题，它是一个连结整个生命科学领域的一个重要问题，十分复杂难解，仍需有众多专家学者为这个课题投入毕生精力，进行有计划的长期探索研究，争取取得更大的突破，直到从根本上解决瘢痕形成和有效治疗课题。

因此，对该书的出版发行表示最热烈的祝贺，并预祝瘢痕的基础和临床研究取得更大进展！

（二○○八年十二月二十六日于西安）