我院三年间非甾体抗炎药用药分析

刘　静

【摘要】 目的 了解本院非甾体抗炎药(NSAIDs)使用情况，以便为今后的选用提供指导。方法 采用用药频度(DDDs)和消耗金额排序法，进行回顾性统计和分析。结果 3年来，我院使用的NSDIA共17种，涉及常释、缓释及控释等多种剂型。结论 我院非甾体抗炎药使用基本合理，体现了此类药物的发展。

【关键词】 非甾体抗炎药；用药频度；消耗金额

非甾体抗炎药(NSAIDs)临床应用广泛，但不良反应也很常见，有些还很严重，因此合理选用十分重要。本文就2003年01月至2005年12月的3年间，我院NSAIDs应用情况进行回顾性统计分析，旨在了解现阶段我院此类药品临床应用状况，以便为今后此类药品的选用提供参考。

1 资料和方法

1.1 资料来源 全部药品资料来源于我院药库购入和出库药品的相关数据。

1.2 处理方法 采用药品消耗金额排序法，进行回顾性归类统计和分析。药品的限定日剂量(defined daily dose，DDD)值参照WHO规定的“规定日剂量”确定；无规定日剂量的，依《临床用药须知》和《新编药物学》或以药品说明书结合临床实际确定。用药频度(DDDs)为用药总剂量/该药品DDD；DDD费用为年药品消耗总金额/DDDs。

2 结果与分析

2.1 药物种类和品种变化 三年中，我院临床应用的NSDIAs涉及5大类，分别是苯胺类、吡唑酮类、有机酸类、甲磺酰胺类和相关复方制剂类。品种计17种，3年来无太大波动，其中2003年13种，2004年17种，2005年15种。2004年起，有多种缓释、控释等新剂型购入并在临床应用。

2.1 DDDs和消耗金额排序 见表1。可见阿司匹林类及其复方制剂，3年来的DDDs均居首，而其消耗金额只排第三，说明此类药物临床应用广泛，且价格低廉。阿司匹林发明至今已百余年，最近几十年又相继发现了一些新用途，相信今后的一段时间，此类药物仍会是临床应用较广泛的NSAIDs^[1]。对乙酰氨基酚及其付方制剂的DDDs，三年来也均居前列，排第2位，且消耗金额均居首位，说明此类药物临床应用也很广泛，因价格相对较高，固市场占有率高，既有社会效益又有经济效益。

2.3 年消耗总金额变化 从表1可见，年消耗总金额呈逐年上升趋势，其中以2004年较2003年增幅最为明显，这与2004年我院药库新购进多种缓释/控释的新型NSAIDs，其价格相应增加有关。从表面上看，这一定程度上增加了患者的负担，但由于此类药物性价比相应提高，因此疗效也相应提高，且不良反应相应下降，因此多数患者仍能接受。

3 讨论

通过本文的分析，可见我院应用的NSDIAs种类和数量比较广，3年间无明显波动。此类药物的应用已朝着高效，长效和低毒方向发展，而且各种疗效可靠，价格低廉的NSDIAs仍受医患青睐。这一结果说明，现阶段我院的NSDIAs应用是基本合理的。

NSDIAs临床应用广泛，是世界范围内使用最广的处方药之一^[2]。此类药物品种很多，近年，一些新品种和新剂型又不断问世，这就为临床选用提供了更多的选择。但是NSDIAs的不良反应也很多，有的还很严重，因此合理的选择和应用十分重要。从目前的研究看^[2]，在今后的NSDIAs选用上，一定要从疗效、可能造成的不良反应以及价格等方面全面考虑，这样才能更有利于患者的康复。

参 考 文 献

[1] 钱之玉.药里学进展.东南大学出版社，2005.108.

[2] 敖桂珍，张玉彬，张奕华.新型非甾体抗炎药作用靶环氧酶-2研究进展.中国新药杂志，2001，10(7)：492-496.