布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

余　霞

【摘要】 目的 探讨布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 对126 例毛细支气管炎患儿用布地奈德混悬液辅助吸入治疗。结果 治疗组治愈率 53.22 %，有效率92%，对照组治愈率为40.62%，有效率为77%，统计学分析两者差异有统计学意义P<0.05，治疗组喘憋消失时间，啰音消失时间均较对照组短，P<0.01。结论 布地奈德混悬液辅助吸入治疗对婴幼儿毛细支气管炎有效。

【关键词】 毛细支气管炎；布地奈德；吸入治疗

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是6月龄以内的小婴儿。多为呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的一种婴幼儿期特有的下呼吸道感染。以突发喘憋、低氧血症等为主要表现^[1]。目前尚无特效治疗方法。笔者用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液治疗，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2005年10月至2007年10月在本院住院治疗的126 例毛细支气管炎患儿，所有病例均符合毛细支气管炎的诊断标准1，126 例中男72例，女54例，年龄为2～18个月，6个月以内婴儿98 例。随机分为两组，治疗组62 例，对照组64例，入院前均未使用激素，也无心力衰竭，呼吸衰竭等并发症。以上病例均排除先天性心脏病，支气管异物和肺结核等。两组患儿病例数、性别、年龄、病程均无统计学意义。

1.2 方法 在常规综合治疗(给予抗感染，吸痰，吸氧，镇静)基础上，实验组给予布地奈德混悬液(阿斯利康公司生产的普米克令舒)1 ml(0.5 mg)和硫酸沙丁胺醇溶液(葛兰素史克公司生产的万托林)0.25 ml用生理盐水稀释至2 ml，联合吸入，2次/d，对照组予吸入沙丁胺醇0.25 ml 2次/d，两组疗程1～2周。

1.3 疗效判定 治愈：治疗7 d以内，咳喘消失，肺部喘鸣音消失；好转：治疗7 d，咳嗽明显减轻，喘憋缓解，肺部喘鸣音减少；无效：治疗7 d，仍咳喘，肺部喘鸣音无减少。

1.4 统计学方法 计量资料以x±s表示，采用t检验计数资料采用秩和检验。

2 结果

见表1、2

3 讨论

毛细支气管炎系起于小气道的炎性梗阻，表现为黏膜细胞坏死，脱落和纤维堵塞，支气管周围细胞浸润，气道水肿及气道痉挛等，临床上出现咳嗽，喘憋，肺部喘鸣音。由于患儿年龄小，支气管平滑肌发育不成熟，气道的阻塞不单纯是支气管痉挛，很大程度上是炎性细胞浸润，气道黏膜水肿及气道炎性反应，所以在平喘治疗的基础上同时抗炎治疗，才能有效抑制气道中的免疫细胞，及减少炎性物质的分泌，减轻气道高反应性。布地奈德可减少炎性介质及细胞因子的释放，抑制气道高反应的发生，又可同时作用于细胞因子，减少其对炎性细胞的影响，发挥强大的抗炎作用^[2]。本组资料表明治疗组在缓解喘憋，缩短哮鸣音及住院时间上有明显优势，可缩短疗程，提高治愈率，与对照组比较有统计学意义，且使用安全方便，不良反应小，可作为治疗毛细支气管炎的主要药物。

参 考 文 献

[1] 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.人民卫生出版社，2002：1199.

[2] 龚日明.博利康尼与布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.中国乡村医药杂志，2007，10(14)：22.