老年人须警惕肠中风

李修为

头几天，张大爷在吃过晚饭后，感觉肚子有些不舒服。因为以前他也出现过类似的现象，所以没把它当回事儿。可是这次，他的肚子疼得越来越厉害了，不得不到医院去就诊。医生诊断他得的是“肠中风”。张大爷和他的家人都觉得很奇怪，怎么肠子也会患中风呢？

肠中风即急性缺血性肠病。该病是由动脉粥样硬化引起的。老年人的动脉粥样硬化常常是全身性的，不仅心脏及脑部会发生动脉粥样硬化，其他器官也会发生不同程度的动脉粥样硬化。当其腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉发生严重的粥样硬化时，会因血管变得狭窄而发生血栓阻塞，从而可导致肠道的血液灌流量不足，使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死或出血，即发生了前文所说的“肠中风”。

肠中风在临床上常表现为缺血性结肠炎。缺血性结肠炎患者中的高龄老人约占该病患者的91％。而且该病患者发生缺血的肠段大多数位于左半结肠，患者排出的粪便为鲜红色的血便。一般情况下，肠中风患者在病情发作前都会有一些征兆，如饭后常有饱胀感、上腹不适或隐隐作痛等。通常这些症状每次可持续1～2个小时。如果患者摄入的脂肪过多或用餐过饱，则其症状会加重，持续的时间也会延长。患者因肠中风引起的腹痛就好像是肚子被别人的手紧紧地抓住一样。除了腹痛外，患者还可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状。该病患者腹痛和便血的现象有时可以自行缓解，但会反复发作，病情可迁延数月甚至更长时间。过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动等因素，均可使患者的腹腔动脉发生急性痉挛，造成其肠道严重缺血，导致肠中风的发作。

预防肠中风要从以下三点做起：

一、要养成良好的生活习惯。预防肠中风同预防冠心病、高血压、糖尿病等疾病一样，需要进行长期的努力，其中最重要的是要预防动脉粥样硬化的发生。为此，人们要养成良好的生活习惯，比如，要合理地安排膳食、少吃动物的脂肪、不暴饮暴食、戒烟忌酒、控制体重、适当地进行运动、保持乐观的心态等。

二、要增强对肠中风的预防意识。中老年人要多掌握一些医学常识。如果在一段时间内体重不断下降，饭后出现腹胀、腹痛、腹部不适等症状，服用助消化药也不能得到缓解且症状反复发作时，应及时去医院就诊，以防肠中风的发生。

三、要定期进行体检，及时治疗已有的病症。中老年人应经常检查血脂、血液流变等项目，尤其要常检查血小板的数目。常检查这些项目，可以及时地掌握自身循环系统出血和栓塞的情况。反复出现间歇性腹痛和便血的中老年人，应做选择性的血管造影检查，以明确病变的部位和病因。发生心房颤动的中老年人，须控制好心率，要使平静时的心率在每分钟60～70次。出现心动过速的中老年人需及时用药（如地高辛等）治疗，以减少血栓脱落的危险。

需要注意的是，进行药物治疗不能根治肠中风。当该病患者的身体状况较好时，最好进行手术治疗。及时切除有病变的肠段，可以避免意外的发生。

据《求医问药》