一个喷嚏两腿瘫等

郭志芳等

一个喷嚏两腿瘫

郭志芳

你能想到打了一个喷嚏，就会导致双腿瘫痪失去知觉、大小便失禁吗?

腰椎间盘突出症患者当腰部突然受伤，暴力较大，可引起后纵韧带破裂；或原有中央型突出严重，腰部再次受伤，虽然暴力不大，如打喷嚏，却可导致大块髓核组织突出，严重压迫后方硬脊膜内的马尾神经，引起症状突然加重，两下肢无力，以致瘫痪，会阴部感觉迟钝或消失，大小便失控。此即急性瘫痪型腰椎间盘突出症。

打喷嚏的时候，胸廓必须先扩张，然后再迅速缩小加压，形成呼吸道高压气流突然冲出，解除其内壁刺激因素。这种动作范围幅度大，颇费力，除了胸部本身肌肉活动外，还需要腹部乃至腰背部的肌肉用力收缩。因此，打喷嚏完全有可能诱发腰椎间盘突出症患者两下肢瘫痪。一般人见得少，又不明其中机制，便觉得稀奇。骨科医生在临床工作中屡见不鲜，临床上甚至有伸懒腰、打哈欠诱发双下肢瘫痪的。

腰椎间盘突出症治疗方法可分非手术疗法和手术疗法两大类。此型患者应行急诊手术。若耽搁时间，神经受压时间过长发生变性，恢复起来较困难，甚至不能完全恢复，留下终身遗憾。预防急性瘫痪型腰椎间盘突出症，应做到以下几条：

1．加强锻炼，提高身体素质。经过锻炼后的腰背肌肉力量增强，全身反应敏捷，不易发生疲劳损伤。体重超重者应注意减肥，消除腹部下垂的脂肪，减轻脊柱前方的负担。不吸烟，有吸烟嗜好者应尽早戒除。

2．避免工作中强制的弯腰姿势和寒湿环境。

3．注意自我调节，劳逸结合，避免长期、反复做同一动作，身体感到劳累时应及时休息。

4．穿高跟鞋时骨盆前倾，腰部后伸，容易导致腰肌劳损，应尽量避免。重体力劳动、练功时扎宽腰带，可以束缚腹肌，提高腹内压，有助于稳定脊柱，分担腰骶负担。

5．剧烈活动前须做准备活动，使全身肌肉处于待命、协调状态，避免或减少损伤。

6．日常活动中注意姿势体位，防止腰部扭伤。睡眠避免寒湿，最好选用新的棕床或硬板床，铺上7～9厘米厚的软垫，以保持脊柱生理弯曲。

7．一旦患了腰椎间盘突出症，应尽早治疗，佩腰围。接受推拿治疗，应去正规医院。推拿师应经过专业培训，动作不可相暴，否则会加重病情。

看舌观指辨证养生

武国忠

我们说养生保健要因人而异，但并不是一万个人就有一万种养生之道。怎么根据自己的具体情况，制订自己的养生方案呢?有一个基本点，就是辨寒热。人有寒性体质，也有热性体质，根据体质的寒热，我们在养生上要区别对待。这一点，我们只要跟着感觉走就行了：寒性体质的人比较怕冷，喜欢温热的饮食；热性体质的人怕热，喜欢凉性的饮食。我们只需要根据自己的喜好行事就可以了。此外，不管是寒性体质的人还是热性体质的人，在不同的时期，体内的环境还会发生变化，有时偏寒，有时又偏热，这就要求我们经常留心观察自己体内的寒热情况，安排自己的饮食起居。这一点是最重要的，也比较难以掌握，需要我们时刻用心。

怎样才能知道自己体内是有寒还是有热呢?这里有两种简单的方法。

我们每天早上起床后，洗漱完毕，不妨抽出一点宝贵的时间，看看自己的舌头。中医里讲：舌为心之苗，又为脾之外候，它能敏感地反映出人体寒热。如果体内寒热均匀，那么，我们的舌头应该是淡红而润泽的，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥；如果舌苔过于白滑而湿润，那说明体内有寒；如果舌苔很粗糙，或者很厚、发黄带腻，那说明体内有湿热；如果舌头赤红无苔，那说明体内已经热到一定的程度了。

还有一种方法，更为简单实用，就是看手指甲根部的月牙。正常的月牙占整个指甲盖的1/5左右，如果远远不及1/5，那说明我们体内有寒，如果远远超过1/5，那说明我们体内有热。正常的月牙应该是奶白色的，越白越健康。每个指甲的根部都有可能出现月牙，但是，它们的含义却不一样。一般来说，健康之人的拇指和中指应该出现月牙。拇指通于肺，中指通于心，这两个指头上的月牙正常，就说明我们的身体寒热比较适中，不会有什么大的健康问题；小指上一般没有月牙，如果出现月牙，说明肾中有热。当然，也有人说：“我10个手指头都没有月牙。”这还得区别看待，如果是从小没有，这说明你是寒性体质；如果是以前有现在没有，那说明你体内寒气较重，平时要注意多祛湿。