从中医病因学探讨亚健康状态的易感因素及预防调适

杨晓寰

摘 要:亚健康状态是介于健康和疾病之间的状态,相当于中医的“未病”,虽然达不到疾病的诊断标准,但干扰了一部分人的身心健康,如果调适得当,亚健康状态可以向健康方向发展。从中医病因学的角度对亚健康状态的易感因素进行分析,并针对性地提出预防调适的方法,以达到“治未病”的目的。

关键词:病因学;亚健康;易感因素

中图分类号:R211文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0138-02

亚健康状态是介于健康与疾病之间的中间状态,也称为第三状态,主要表现为疲劳、纳呆、乏力、周身不适等症状,而现代理化检查却大致正常。亚健康状态如果调适得当可以恢复到健康,如果继续接触易感因素则向疾病方向发展,相当于中医“未病”阶段。亚健康已成为国内外众多学者研究的热点。本文从中医病因学探讨亚健康状态的易感因素及相应的预防调适方法。

1 亚健康状态的易感因素

由于亚健康状态不是疾病,故其产生的原因即为易感因素。易感因素与病因有相似性,但严重程度较为轻微。中医病因学认为病因主要包括:外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因及外伤等其它病因。其中,与亚健康状态相关的是外感和内伤两种易感因素。

1.1 外感六淫

六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。正常的六气对人体并没有害处,但当气候太过或异常时则成为致病因素。《素问•至真要大论》云:“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。”六淫邪气侵袭人体与季节有关,春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病。《素问•生气通天论》曰:“是以春伤于风……夏伤于暑……秋伤于湿……冬伤于寒……四时之气,更伤五藏。”六淫也与地域有关,《素问•阴阳应象大论》谓:“东方生风……南方生热……西方生燥……北方生寒”,提出北方多感受寒邪、燥邪,南方多感受热邪、湿邪。现代人如果久居潮湿环境多感受湿邪,常在空调环境中多感受寒邪、燥邪。

1.2 饮食失宜

主要包括饮食不节和饮食偏嗜。

现代人生活节奏加快,平时三餐不定时,又应酬聚会,暴饮暴食,容易产生一系列以消化系统功能失调为主的表现。《素问•痹论》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤。”脾胃为后天之本,气血生化之源,饮食过多,停滞于胃内,使胃的受纳、腐熟功能减弱,出现腹胀、嗳腐吞酸等;脾失健运则后天水谷化生不足,出现纳呆、便溏等,日久则出现营养不良、消瘦、神疲乏力等全身表现。另外,对五味的偏嗜,对人体也会产生不良影响。嗜食肥甘厚味,则生痰湿;嗜食辛辣,则生内热;嗜食冷饮,则伤正气;嗜食烟酒,则生湿热。

1.3 七情内伤

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情的太过和异常皆可引起脏腑气机失调。《素问•举痛论》指出:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”七情的变化也可以直接伤及内脏。《素问•阴阳应象大论》云:“怒伤肝……喜伤心……思伤脾……忧伤肺……恐伤肾。”随着人类文明的快速发展,大量体力劳动交由机器完成,而人类多进行脑力劳动,思虑过久,容易损伤脾胃,出现脘腹胀闷不适,纳呆、便溏等症状。再加上随着社会节奏的加快,人们工作、生活压力增大,自我要求高,恼怒伤肝,肝郁脾虚,进一步损伤脾胃,从而出现胁肋胀痛、烦躁易怒、善太息、梅核气,妇女则出现月经不调、痛经、乳房胀痛等。

1.4 劳逸失度

由于人们平时工作强度大,加班加点已成为家常便饭,导致过度劳力、劳神,《素问•举痛论》谓“劳则气耗”;而一到节假日则睡到中午,导致“久卧则伤气”。长此以往,必然造成气虚,出现神疲乏力、少气懒言,妇女则出现月经不调,经行量多色浅。

2 预防调适

上述易感因素的存在,不一定会使人产生不适。因为疾病的发生与否,不但与致病因素密切相关,更取决于人体正气的盛衰。如《灵枢•百病始生》曰:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人……此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”人体正气强盛,就能抵抗这些易感因素,不会变生不适,也就是《素问•刺法论》所说的“正气存内,邪不可干”。邪气得以侵犯人体,正是由于正气虚弱,不能抗邪,即“邪之所凑,其气必虚”。因此为了避免亚健康状态的产生,必须重视日常的调适,固护人体的正气,远离易感因素。

2.1 抵御外邪

在日常调养中,应当顺应四时,避免四时不正邪气的侵袭,正如《素问•上古天真论》所谓“虚邪贼风,避之有时”。此外,顺时摄养是中医养生的重要方法,除了“起居有常”,避免熬夜,还可按照四时的阴阳来进行调养,增强机体的调节能力。《素问•四时调神大论》中说“春夏养阳,秋冬养阴”,认为春夏时节,阳气逐渐增加,应注意在日常生活中养生长之气,即养阳;秋冬万物收藏,阴气渐长,因此要注意养收藏之气,即养阴。

2.2 节制饮食

《素问•上古天真论》指出“食饮有节”。应当养成有规律的饮食习惯,三餐定时定量,不能暴饮暴食,饥饱失常。还要注意“谨和五味”,不可过食肥甘厚味,过食辛辣刺激,嗜食烟酒,嗜食煎炸烧烤。20世纪80年代美国农业部曾提出健康饮食金字塔,后来哈佛大学公共健康学院的专家们建立了一个新的健康饮食金字塔,包括在大部分进餐中的全麦食品、大量的蔬菜和水果、每日1到3次的鱼、禽、蛋、坚果和带壳豆、奶制品和代用钙及多种维生素,小心使用红肉和奶油,慎用大米、白面包、土豆、意大利通心粉、甜品及适量的酒精类。

2.3 调畅情志

如今生活节奏加快,竞争激烈,生活压力增大,对人体无疑是不良的刺激。《素问•上古天真论篇》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”因此,在日常生活中应保持愉快的心情,乐观向上的生活态度,保持心境安宁,适当减负,避免过度的精神刺激。

2.4 劳逸结合

长时间连续工作和过度的安逸对人体都会产生不良的影响。工作与休息娱乐相结合,既可以提高工作效率,又能让人身心愉快,同时避免对人体的过度刺激,使正气不致虚弱而招致不适。

2.5 适当运动

《素问•上古天真论》就提出养生的方法之一是“合于术数”。进行适当的运动,坚持进行体育锻炼,活动四肢筋骨,有助于强壮骨骼肌肉,促进气血循环,从而增强体质。

综上所述,亚健康状态的易感因素从中医病因学来看主要有外感六淫、饮食失宜、七情内伤和劳逸失度,在日常调适中,为了防止亚健康状态的产生及将亚健康状态纠正至健康状态,我们应针对性地从易感因素上进行预防,以助于减少亚健康人群。

(责任编辑:曾楚华)