小儿高热家庭护理

张会珍 刘凤霞

[中图分类号] R473.72[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)06-087-01

急性上呼吸道感染主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,简称上感,是小儿常见的疾病。年长儿以呼吸道局部表现为主,婴幼儿则以发热等全身症状为突出表现,发热是婴幼儿时期最常见的症状,对待小儿发热重在护理,必要时才用药。以下

就小儿高热的家庭护理谈几点个人体会:

1室内温度应保持在20-22℃,湿度50%-60%,每日通风两次,保持室内空气清新。

2松解衣被,衣服和被子不宜太多、过紧,以免影响散热,出汗后应及时更换衣服,及时清除鼻腔和咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。

3高热时由于迷走神经兴奋性降低,使胃肠活动及消化吸收功能降低,另一方面分解代谢增加,营养物质及水份大量消耗,引起营养不良和脱水,所以要给患儿多饮温开水,饮食要清淡,少食多餐,给高蛋白质、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。

4监测体温,小儿体温有个体差异,并随外界环境因素的变化而有一定范围的波动,一般24小时以内,以清晨2-8时体温最低,下午4-8时最高,所以下午至晚间12时以前,一定要密切观察患儿体温变化。

5降温治疗:①物理降温:一般来说37.5-38℃为低热,不需要特殊处理,38-39℃,用毛巾浸泡凉水后,拧至不滴水为宜,放在患儿头部,头下枕凉水袋,触之不凉时,及时更换,当体温超过39℃以上时,应进行全身降温,,具体做法如下:可采用温水浴,水温比患儿体温低1℃,应使用清水,盆浴时间要求较短,操作要敏捷,适用于温暖和炎热季节或者室温在22-24℃的任何季节,降温效果均令人满意。还可用30%-50%酒精用毛巾沾湿,擦患儿的四肢,尤其在手心、腋窝、大腿根部(腹股沟处)等大血管处要停留一会,足部应注意保温,忌擦后颈及前胸腹部。擦时水温控制在32-34℃,水温过凉会引起患儿不适。②药物降温:25%安乃静溶液滴鼻,此法简便有效,适用于5个月-1岁左右的婴儿,每次1-2滴,滴入鼻腔,一般1小时以内即可降低体温。对于1岁以上婴儿,可给予布洛芬混悬液、退热栓等退热剂,必要时可6-8小时重复一次。一般3个月以下的小儿,不宜采用降温治疗,打开包袱散热即可,退热不要求太快,以免发生多汗肢体厥冷等虚脱现象。一般而言,物理降温方法较药物降温安全,副作用小,只要能够使体温降至38℃以下,就可避免惊厥的发生。

6 加强口腔护理。高热时口腔唾液分泌减少,口唇、口腔黏膜干裂,细菌容易繁殖,口腔护理能消除口臭,增加食欲,预防口腔感染,常采用生理盐水擦洗,每日两次。

7 如在退热过程中,患儿突然发生意识丧失,眼球上翻、凝视或斜视,局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动,可用针刺人中、合谷等穴,保持呼吸道通畅,及时送医院就诊。

(收稿日期2009-05-20)