让人齿寒的假药

徐　珊

春节，我给一个朋友6岁的儿子发压岁钱，小家伙接过钱后竟说：阿姨，你给的不是“HD90”吧?小家伙的话让人实在笑不出来，“HD90”百元大钞事件在春节前一度闹得沸沸扬扬，虽然坊间“传闻”有人从银行取出了“HD90”，但最终被认定是“高仿假钞”。“HD90”元大钞尽管令人咬牙切齿，但与“081101”糖脂宁相比，前者不过是骗人钱财，而后者则要人性命，其性之恶更让人齿寒。

2009年1月17号、19号，2名服“糖，脂宁胶囊”糖尿病患者死亡。后证实2名患者曾经在喀什地区莎车县一个名为“中国慢性病康复协会”的场所听过课。该协会在免费义诊的同时，对听课人员免费检测血糖，并暗地向听课患者销售“糖脂宁胶囊”。导致患者死亡的药品标识为“广西平南制药厂”生产的批号为081101“糖脂宁胶囊”。

“广西平南制药厂”是否为合法的药品生产企业?是否生产过批号为081101的“糖脂宁胶囊”?带着这些疑问，有记者到广西药监局了解了情况。

经广西区药监局核查，广西平南制药厂没有生产过批号为081101的“糖脂宁胶囊”。

2009年1月24号，广西食品药品监督管理局收到新疆食品药品监督管理局核查函，要求核查标示为广西平南制药厂生产“糖脂宁胶囊”药品。广西局立即派人到现场核查，抽检平南制药厂2008年生产所有批次的糖脂宁胶囊，并要求自治区食品药品检验所抽调最好的专家、使用最先进的设备进行检验。经过核查，认定广西平南制药厂是依法批准的药品生产企业，生产糖脂宁胶囊药品，现场核查没有发现生产批号为081101的糖脂宁胶囊。平南制药厂2008年共生产8个批次的糖脂宁胶囊，经检测，均未检出格列本脲、格列吡嗪、苯乙双胍及二甲双胍，导致新疆喀什地区莎车县两名糖尿病患者死亡的药品为假冒产品。经新疆维吾尔自治区药品检验所检验，该药品中非法添加了化学物质“格列苯脲”。

新疆地委和行署接到信息之后连夜召开紧急会议对“糖脂宁”事件采取了紧急的处置措施，一是采取了专门的应急指挥部，施行了日报制，第二由公安、工商、药监等部门对“糖脂宁”采取查缴回收，截止到1月30号。对发出去的9600瓶已经回收了8236瓶，公安部门在24号下午已将经营和销售“糖脂宁”的叶某在阿克苏抓捕归案。

为了维护患者的生命安全和身体健康，卫生部1月30日发出了关于立即停用“糖脂宁胶囊”(批号为081101)的紧急通知。通知要求各级各类医疗机构立即停止使用标识为“广西平南制药厂”的“糖脂宁胶囊”(批号为081101)，一经发现与该批药品有关的不良事件，要全力做好医疗救治工作，确保患者生命安全。要求各级各类医疗机构要立即对标识为“广西平南制药厂”的“糖脂宁胶囊”做好登记工作，并报送当地药品检验机构检验，确定药品合格后方可继续使用；同时提醒广大患者，发现该批号的“糖脂宁胶囊”，要立即向当地食品药品监管部门举报。

卫生部同时要求各级各类医疗机构要妥善保存已使用的标识为“广西平南制药厂”的“糖脂宁胶囊”的原始记录。保证信息完整。一经发现与该批药品有关的不良事件，要全力做好医疗救治工作，确保患者生命安全，并按照规定及时报告同级卫生行政部门和药监部门。

卫生部指出，已采购标识为“广西平南制药厂”的“糖脂宁胶囊”的医疗机构要严格追溯药品采购渠道和过程，对在药品采购过程中存在违法违纪行为的人员要严肃处理。各级各类医疗机构要严格核查药品供应企业的证件和资料，避免假药流入医疗机构。

当时人们大都还沉浸在春节长假气氛之中，看到这样的新闻未免凛然一惊。这也恰恰说明，职能部门在事关民众生命健康的问题上在努力做到尽职尽责，这种努力未因春节长假而稍有懈怠。

国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛说：“这个药纯粹是个假药，就是完全是造假的，冒充这个药厂的。我们当时接到了报告以后呢立刻由我们的监察局对这个药品就是这个所谓的药品最终看他有哪些地方有这样非法的，查处这种所谓的假药，伪劣药品这样的案件，发现以后对全国进行了布置，和公安部门也进行了密切的配合，对这种制假售假案件也进行侦破，迅速的去查控这个假药，而且跟公安部门一起共同对这个犯罪分子进行侦破打击。

糖脂宁胶囊，其导致这次医疗事故的主要成分是化学物质“格列苯脲”，那么格列苯脲又是什么呢?

格列苯脲，别名又叫优降糖，达安疗。英文名：Glibenclamide。很多糖尿病人都会知道这是一种常用的降糖药。事实上这是上世纪70年代临床使用的一种降糖药，划分为第二代磺脲类降糖药，降糖作用比较强，但是副作用很大，尤其对于肝脏和肾脏。临床上表现为低血糖和黄疸，以及对于非胰岛素依赖患者视力的影响，可造成近视。其药理作用是进入血液之后通过代谢，使得促胰岛素分泌作用加强，来强烈刺激胰岛B细胞，产生大量胰岛素来解决糖代谢障碍，改善人体胰岛素缺乏状态。

但其毒害原理也正源于此。临时大量的胰岛素会诱使人短期内处于严重低血糖的状态，严重超量甚至可能造成休克和黄疸。还能导致皮肤红斑、皮疹、光敏感等症状，被禁止加入保健食品。资料显示，在近10年里内分泌医生一直呼吁取消格列苯脲的使用，但由于新药品的研究没能成功跟上，而格列苯脲本身见效快的特点又被很多人误认为是良药，所以一直没有撤销该药品的使用。这一次假药的罪魁祸首就在于添加非正常量的格列苯脲所致。

本刊提醒

最新版糖尿病治疗指南首次提出“三个早”，即三类高危人群提早到30岁开始就要做检测；一旦确诊就要提前用药控制；在口服降糖药无法控制血糖的情况下，早用胰岛素。

专家表示，糖尿病病友在选药的时候，并不是越贵越好，一定要注意四点：一、必须要有确切的疗效；二、对人体的毒性或者不良反应较低；三、价格要适中；四、服药方便。不要根据说明书就自行加药或换药，应该找专门的医生做定期检查和调整治疗方案，量体裁衣才是最好的。在安全用药领域中，患者不能控制的因素很多，一旦遇到，最好的途径是找职业药师，但如果日常加强对药品的认识，可以自行免除许多药害。

欧阳修的养生观

北宋欧阳修是“唐宋八大家之一”，其文学造诣博大精深，这是众所周知的，其养生之道，亦不少远见卓识却鲜为人知。

欧阳修认为最好的养生方法是“劳其形”，“任其自然”。他一贯提倡“以自然之道，养自然之生”，“惟不自者，而各尽其天年”的养生术，他说“劳形长年，安乐短命”。他将两位古名人夏禹和颜回作了鲜明的对比，他说，“夏禹，走天下，乘四载，治百川，可谓劳其形矣，而寿百年；颜子肃然，卧于陋巷，美食瓢饮，外不诱于物，内不动于心，可诣至乐矣，而年不过三十。”意思是说夏禹王防治洪水，四处奔走，常年跋涉，劳碌于形，运动于身，获得长寿；而孔子的学生颜回终日闭门不出，端坐读书，表面看来，安乐度日，结果还是短命折寿。所以欧阳修得出了“劳其形者长年，安其乐者短寿，”的养生之见。丰富了我国的养生理论。

东汉末年的杰出医学家华佗亦云：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽也。”由此可见，适当的体力运动，对身体是非常有益的。经常活动和劳动，动诸关节，促进气血运行，血脉和利，病不易生。居密室，不经风日，贪图安逸，犹如温室里的花朵，易凋谢，怕摧折，不经风霜。

光绪皇帝不育之迷

光绪载口的母亲是慈禧太后的亲妹妹，他又娶了慈禧太后亲弟弟桂祥之女，所以光绪帝与隆裕是表姐弟的关系，二人乃是近亲结婚。现在人们都知道近亲不能结婚，但在清代，皇室近亲结婚不是什么稀奇事。

光绪娶有一位皇后、两名妃子，身边还有成群的妙龄宫女，却未生育儿女。他虽然是个傀儡皇帝，但性生活还是有较大自由度的，尤其与他宠爱的珍妃，婚姻生活堪称甜美。叶赫那拉氏入主后宫几十年，光绪对她虽没兴趣，但也绝不是没有行夫妻之事。光绪帝的绝后可能与其生理、心理上的缺失都有一定的关系。

光绪生活在慈禧的阴影之下，政治抱负得不到施展。心理受到严重摧残。加之受近亲婚配和祖辈乱伦婚配的影响，身体很差，长期疾病缠身，头痛、痨症、脊骨痛等多种疾病缠身。尤其是长期所患的遗精病，是他丧失生育能力的重要原因。

清宫档案存有光绪帝自书的《病原》：“遗精之病将二十年，前数年每月必发十数次，近数年每月不过二三次，且有无梦不举即自遗泄之时，冬天较甚。近数年遗泄较少者，并非渐愈，乃系肾经亏损太甚，无力发泄之故。”光绪患有如此疾病，想要延续龙脉难上加难。