阿司匹林服用时间有讲究

宁英远

糖尿病患者心脑血管疾病发病率大大高于普通人。我们知道阿司匹林能够抑制血液中的血小板功能。当人体内80%以上血小板功能受到抑制，就可以有效预防心脑血管疾病的发生。每天人体大约有1/10的血小板为新生血小板。每天服用一次阿司匹林，只需要把新生成的、有功能的血小板抑制住，就能让90%以上的血小板不发挥作用。那么，阿司匹林在一天之中的什么时候服用，才能达到最佳效果呢？

关于阿司匹林的服用时间，目前意见尚不太统一，但分歧主要是在于早上或晚上服用。

临床上，大多数医师的意见是倾向于早上服用。理由是，从人体的生物钟来看，早上6：00～10：00的时候，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，阿司匹林在早上7：00～8：00服用较为合适。根据日前美国胸科医师学会的抗栓和溶栓治疗循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，服用时间最好选择在早餐后，剂型以阿司匹林肠溶片为最佳。

然而还有另外一种观点认为，由于夜间人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板更易于聚集，所以晚上服用阿司匹林可能会起到更好的效果。

其实笔者认为，这要根据患者服用阿司匹林的类型而定，对于大多数患者来说，由于使用的是普通阿司匹林肠溶片，达峰时间和半衰期均比较短，以早上服用更适宜；对于服用阿司匹林缓释片的患者，由于达峰时间和半衰期均较长，则在晚上服用更适宜。