高建东 郑平东
中医药在慢性肾病的治疗中占有重要的一席之地。
治疗
一、 中医辨证论治
正虚
1.肺肾气虚证:补益肺肾,补肺汤加减。
2.脾肾阳虚证:温补脾肾,实脾饮加减。
3.肝肾阴虚证:滋补肝肾,六味地黄汤加减。
4.气阴两虚证:益气养阴,参芪地黄汤或大补元煎加减。
邪实
外邪、瘀血、湿热等。
治疗始终佐以活血化瘀方法,可提高对蛋白尿、血尿的疗效。常用中药方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤等;若因外感迁延反复不愈,加重病情,有口苦、咽干、目眩者可以小柴胡汤为主加减治疗;若湿热偏重,舌苔黄腻,则用三仁汤治疗。
二、 中成药
有黄芪胶囊、虫草制剂(百令胶囊、金水宝等)、鱼腥草片、玉屏风散、六味地黄丸、知柏地黄丸、小柴胡冲剂等。我们自行研制的治疗血尿的血尿灵冲剂、治疗IgA肾病血尿的固本通络冲剂,治疗蛋白尿的消白冲剂,治疗早中期肾衰的抗纤灵冲剂、肾衰冲剂等,治疗肾虚的肾康口服液,疗效显著。
食疗
一、 慢性肾炎蛋白尿食疗
1.脾肾双虚证
复方黄芪粥生黄芪、生薏苡仁各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克,金橘饼2个,糯米50克。先以水煮生黄芪,去渣,次入生薏苡仁、赤小豆,煮半小时,再入鸡内金末及糯米,煮粥。分2次服之,食后嚼金橘饼1个。每日1剂。
功效:补脾益肾,益气固涩。
2.脾失统摄证
芡实白果粥芡实30克,白果10枚,糯米30克,煮成粥。每日1次,10日为一疗程(食量少者,芡实、糯米可用15~20克)。
功效:健脾固涩。
3.肝肾不足证
芝麻核桃散黑芝麻500克,核桃仁500克,共研成细末。每次服20克,温开水送下,服后嚼食大枣7枚。每日3次,药尽为一疗程。
功效:补益肝肾,益精固气。
4.气虚湿浊证
①蚕豆衣糖浆蚕豆衣10千克,红糖2 500克,煮成5 000毫升的浸膏。最好分装50瓶,每次服20~30毫升,日服2~3次。宜空腹服。
②煮萝卜水将萝卜切成小块,用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日1次,每次1小碗萝卜水。
功效:益气、除湿、化浊。
5.气虚血瘀证
①鲫鱼灯心粥鲫鱼1~2条,灯芯草7~8根,大米50克。将鲫鱼去鳞及内脏,与灯芯草加水煮,过滤去渣,下米煮粥服食。每日1~2次,可长期服用。
②鲤鱼冬瓜汤活鲤鱼1条,冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净,冬瓜削皮,加水清炖。喝汤并食鱼肉,日服2次。
功效:益气、活血、利水。
二、 慢性肾炎血尿食疗方
1.竹茅饮淡竹叶、白茅根各10克,以沸水冲泡代茶顿服。
2.茅根车前饮白茅根、车前子各50克,白糖25克,水煎服。
3.柿霜3~6克,白水煎服。
4.丝瓜饮将老丝瓜一段洗净熬水,不拘时凉饮之,有凉血止血功效。
5.黄芪粥黄芪30克,粳米50克,先用水煮黄芪取汁去渣,再用药汁煮米粥,晨起空腹食之。用于脾虚不能统血者。
(高建东医师每周一上午在曙光医院西院、每周四上午在曙光医院东院有专家门诊)