自拟疏肝行气散结汤治疗乳腺增生验案举隅

(大安市舍力中心卫生院，吉林 大安 131300)

笔者采用自拟疏肝行气散结汤治疗乳腺增生疗效满意，兹举例介绍如下。

1 病案举例

例1：患者，女，36岁，因与丈夫经常拌嘴而至胸闷，食欲不振，乳房胀痛前来就诊。检查：左乳房触及核桃大肿块，皮色如常，较硬，重压疼痛，推之移动，舌暗，苔薄，脉沉弦。症属肝郁气滞，血瘀痰结之“乳癖”。以自拟疏肝行气散结汤治疗，每日1剂，水煎服。连服30剂，乳房肿块缩小一半，乳痛减轻，余症消失。继服25剂。乳痛及肿块基本消失。继以此方另加减配成散剂，每次6 g，每日3次，连服10 d病愈。随访1年乳房无恙。

例2：患者，女，32岁，因家庭负担过重，情志长期抑郁而至胸闷，纳呆，自觉乳房胀痛前来就诊。检查：右侧乳头下触及直径为1.5 cm的肿块，皮色如常，压之疼痛，推而移动，脉沉弦。属肝郁气滞，血瘀痰结之“乳癖”。用自拟疏肝行气散结汤治疗。每日1剂，水煎服。连服25剂，乳房肿块缩小，继服20剂后，乳痛及肿块基本消失。继以此方加减，3 d服2剂，连服15 d病愈。随访1年未复发。

2 药物组成

基本方：柴胡15 g，香附15 g，川芎10 g，白术15 g，穿山甲10 g，皂角刺10 g，鹿角霜15 g，丝瓜络10 g，昆布10 g，夏枯草10 g，天花粉15 g,浙贝母15 g。方中取柴胡疏肝解郁，白术健脾祛湿；川芎、香附行气散瘀，穿山甲、皂角刺、鹿角霜、丝瓜络化瘀通络；天花粉、浙贝母清热化痰；昆布、夏枯草软坚散结。全方共奏疏肝健脾，行气活血，化痰清热，软坚散结之功。

3 小结

乳腺增生是妇女乳腺常见病变。其病因《中医临床备要》云：“肝脾失调，气滞痰结所致。”肝主疏泄，肝气不舒，气机不畅，血行受阻，产生瘀滞；肝郁化热，热灼津液，煎熬日久成痰；肝气犯胃，脾失健运，聚湿生痰。故笔者认为,肝郁气滞,血瘀痰凝是主要原因。采用自拟疏肝行气散结汤疗效显著。