刘 璇
宝宝健康体检中各项常规化验均正常,但却血铅过高。这到底是怎么回事呢?
铅是一种嗜神经毒物,对胎儿、婴儿以及儿童的生长发育影响很大,甚至对心理和智力潜能的发展会产生不可逆的损伤。现在,铅中毒已经替代以往的营养不良和感染性疾病,变成危害儿童健康的头号问题,更是新世纪儿童智力发育的“头号杀手”。
铅正跟宝宝亲密接触
1含铅汽油。全球每年有40万吨铅通过汽油燃烧释放到环境中。既往排放在马路周围的铅要经过10年,甚至20年的时间才能消失。
2被铅污染的玩具和文具。玩具及文具表面油漆层大多含铅,还有教科书彩色封面,甚至课桌椅表面油漆层等。
3食物。如皮蛋、爆米花、罐头食品等。
4餐具。餐具是孩子每天生活的必需品。如果用含铅餐具盛有醋调制的菜或果酸饮料,必然每日多摄入很多的铅。
5塑料制品。大多数塑料制品都是用铅作硬化剂的,它们可以通过接触、磨损来污染环境。其中聚氯乙烯塑料含铅较多。
6其他:垃圾焚烧,被动吸烟等。
铅对儿童的危害比成人大
儿童比成人接触铅的机会多,而且儿童对铅的吸收率更高,排泄铅的能力却比成人差,所以儿童比成人对铅的毒性更敏感,更容易受到伤害,特别是儿童的神经系统。
什么是儿童铅中毒?
所谓“中毒”,儿童铅中毒跟临床意义上的中毒不同,这是表示体内铅的含量高到有损于儿童健康的水平,绝大多数的铅中毒病儿都处于亚临床状态。因此,给儿童下达铅中毒的诊断,不看相应的临床症状和体征,而是依据宝宝体内铅含量的状况。
铅如何被宝宝身体吸收?
1呼吸道。吸收迅速,吸入的铅烟约有40%吸收进入血循环,其余由呼吸道排出。铅尘的吸收取决于颗粒大小和溶解度。铅在体内沉积14天后,90%由肺部移走。一般每天从空气中吸收的铅为总吸收量的30%~50%。
2消化道。摄入的铅化合物约有5%~10%通过胃肠道吸收,空腹时吸收率明显增加,达到45%。缺铁、缺钙、缺锌、缺磷及高脂饮食可增加胃肠道对铅的吸收。
儿童生长发育期,呼吸和消化道对铅的吸收率高于成人,一般每天摄入铅的量为100~300微克。
3皮肤。无机铅化合物不能通过完整的皮肤,四乙基铅却可以通过皮肤或黏膜吸收。
铅中毒儿童的表现
铅是一种对人体具有毒性的重金属元素,它在人体内没有任何生理功能,所以,血铅的理想水平应该为零。然而,由于我们生活的环境不可能一尘不染,所以,我们人体内或多或少都会有一定的铅存在。
儿童铅中毒临床表现主要有:
1体格发育落后,身高、体重均低于正常同龄儿童。
2阅读、拼写、算术能力下降,注意力涣散,理解力降低,记忆力减退,学习困难。
3出现多动症或抽动症。多动症的孩子表现为注意力不集中,很多孩子喜欢走神,自制力差,小动作过多,冲动任性。不听管教,缺乏时间和任务观念,学习困难等,常因心理缺陷导致智力发育不平衡:抽动症的孩子表现为眨眼睛、咧嘴或歪嘴、耸鼻子、不断摇头或不断扭脖子,抑或是耸肩、甩胳膊、踢腿或发出异常声音等。
4智力水平下降,如果铅中毒比较严重。会使孩子智力水平降低,甚至成为低能儿。儿童血铅每增加1 00微克,智商测查就会降低6~8分。
5食欲不振、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
6易患感冒,体内钙、铁、锌等微量元素缺乏。
如何避免铅中毒?
1培养儿童养成勤洗手的良好习惯,特别注意在进食前一定要洗手。
2常给幼儿剪指甲,因为指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。
4不要带宝宝到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍。
5经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩子。
6直接接触铅或其他污染物的家长,下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
7少给宝宝买含铅较高的食物。
8不要用报纸等印刷品直接包裹食品,不要使用彩色陶器或水晶盘盛放食物。特别是果汁饮料。专家建议使用釉中彩和釉下彩的瓷器,或是白瓷器。
9有些地方使用的自来水管道材料含铅量较高,因此建议每日早上用自来水时,先将水龙头最初的水适当放掉。