抗生素在脐窝的局部应用

摘 要目的：探讨抗生素在新生儿脐部有渗出液或肉芽肿时局部应用的疗效。方法：17例新生儿脐部有渗出液或肉芽肿时在脐窝应用抗生素的观察。结果：17例脐部有渗出液或肉芽肿的新生儿经过脐窝局部用抗生素后，脐部干燥，肉芽肿消失。结论：发现脐部有渗出液或者肉芽肿形成，不要急于全身用药，提倡脐窝局部应用抗生素，既经济又有效，且提倡科学的家庭护理，正确给婴儿洗澡，可以降低脐部渗出液和肉芽肿的发生率。

关键词抗生素；渗出液；肉芽肿；局部应用

在正常情况下，断脐后新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化，于1周左右脱落，创口在10～14天才完全愈合。这段时间的脐部护理非常重要，由于许多家庭护理不科学而导致新生儿脐部长久不愈，甚至有渗出液或肉芽肿形成。本文有17例新生儿脐部有渗出液和脐部有肉芽肿形成后，脐窝局部用抗生素后疗效显著。

1临床资料与方法

1.1资料

2008年1月至2008年06月，对我院出生的720例新生儿进行脐带观察及出院后跟踪观察，有渗出液11例，有肉芽肿形成6例，经过脐窝局部用抗生素，治疗3天后脐部干燥，5天后肉芽肿消失。出院后疑为脐带感染住儿科2例，全身用药6天脐部仍有渗液，经过局部用药后3天脐部干燥后出院。

1.2脐部用药的方法

新生儿出生2W后，一旦发现脐部有渗出液或肉芽肿形成，必须及时处理，取头孢类药物，如：丽褔欣一支，生理盐水10毫升稀释，用注射器抽取药液，滴数毫升在脐部，保留3～5分钟，余下的药液滴在无菌纱布上并覆盖脐部，再用脐带布包扎，每日1次，连续3～5天。

经检验，P＜0.05，差别有统计学意义。

1.3结果

有渗出液的11例，有肉芽肿形成6例，经过以上方法治疗，脐部完全愈合。2例全身用药6天后仍未愈合。

2原因分析

造成脐部有渗出液或肉芽肿形成有三个原因：①新生儿脐带过粗，不易愈合；②助产士在断脐时方法不当，导致脐带残端有淤血，致脐部愈合时间延长；③是最主要的一个原因，家庭护理存在误区，许多产妇和家属因为担心脐带感染就不敢给婴儿洗澡，认为脐部在未完全愈合前不能浸水，结果脐部得不到及时清洁，导致脐部有渗出液或肉芽肿形成。

3体会

胎儿出生后，脐带被结扎、切断，留下呈蓝白色的残端。几小时后，残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细，并且成为黑色。于1周左右脱落，创口在10～14天能才完全愈合。据我十几年的临床经验，发现出院后的家庭护理尤其重要。脐带护理是每位妈妈在出院前就必须具备的基本常识，因为没有做好脐带护理脐部就容易导致脐炎。所以产科护士要教会产妇正确给婴儿洗澡。洗澡是一个皮肤清洁的过程，洗澡时，肚脐可以完全浸泡在水中，完毕后，用吸水性好的浴巾或棉签将脐窝内的水吸干，再用75% 酒精顺时针从内向外消毒1～2遍，再用脐带布包扎，要保持脐部的干燥。每天除了观察婴儿的精神、吃奶及大小便情况外，一旦发现脐部有渗出液或者肉芽肿形成，不要急于全身用药，提倡脐部局部用药，这样，既经济又有效，而且还减轻产妇及家属经济与精神上的压力。

作者简介：

刘春杏女（37岁），职业：护师，学历：本科。