温针灸治疗原发性痛经６０例疗效观察等

孟样慧　许　波

温针灸治疗原发性痛经60例疗效观察

孟样慧许波

资料与方法

2003年10月～2008年3月收治原发性痛经患者60例，年龄14～37岁，平均22.8岁；病程0，5～10年，平均6.3年；已婚6例，未婚54例。气滞血瘀型9例，寒湿凝滞型34例，气血亏虚型6例，肝肾亏虚型u例。

纳入标准均符合《妇产科学》制定的标准：凡在经期或经期前后(I周内)出现下腹部疼痛，并伴随月经周期发作，连续3次以上，而经妇科检查(B超检查及已婚者妇科检查、未婚者行肛门指诊检查)排除生殖系统器质性病变，确定为原发性痛经。

方法①取穴：关元、三阴交。气滞血瘀型加太冲、血海，寒湿凝滞型加地机、中极，气血亏虚型加气海、足三里，肝肾阴虚型加曲泉、太溪，②手法：以上各穴，均针刺捻转至酸麻重胀，虚证用补法，实证用泻法，温针灸2壮。

疗效判定标准按照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。①痊愈：疼痛消失，停止治疗连续3个月经周期未复发者；②好转：连续3次疼痛减轻者；③无效：疼痛未见改善者。

结果

治愈31例，显效23例，无效6例，总有效率90％。

讨论

原发性痛经病位在胞宫、冲任，有虚实之分，病机主要是气血运行不畅。多是由于经期受凉饮冷、寒邪客于胞中，经血为寒邪所凝，运行不畅而作痛；或禀赋虚弱，肝肾不足，精血亏虚，胞脉失养，不荣则痛。

《名医别录》云：“艾叶苦，微温，无毒，主灸百病。”关元为任脉在下腹部的经穴，是足三阴经与任脉的交会穴，有暖下焦、温养冲任的作用；三阴交为足三阴经之交会穴，可调理气血。配太冲、血海可疏肝理气，活血通络；加地机、中极可疏调脾经与冲任气血，祛寒逐瘀；取气海、足三里则使气血生化有源；配曲泉、太溪可补益肝肾。加用艾条温针治疗，能通调濡养肝脾肾三经的气血阴阳，达到温煦胞宫、温经散寒、行气活血、消瘀止痛等功效。

温针灸治疗原发性痛经疗效显著，取穴少，操作简便，刺激温和，费用低廉，值得推广。

滋肾定喘汤治疗小儿喘息性支气管炎46例临床观察

罗列

资料与方法

2000～2006年收治喘息性支气管炎患儿46例，为治疗组，男34例，女12例；年龄1～6岁，平均2.5岁；发作间隔时间0.5～2个月；病史0.5～3年。随机设对照组43例。两组临床资料比较，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

方法两组在发作期均给予抗生素治疗，对喘息较重者同时给予解痉平喘抗过敏治疗。症状控制后，观察组予滋肾定喘汤治疗，组方：党参3～5g，黄芪3～5g，橘络1.5～3g，熟地1.5～3g，茯苓1.5～3g，淮山药3～5g，炒苏子1.5～3g，五味子1.5～3g，紫河车4～6g，陈皮1.5～3g，菟丝子1.5～3g，百合3～5g。剂量随小儿年龄及症状轻重作相应调整，对伴随症状作加味调整，上方浓煎至60ml，分3次服用，7～10天为1个疗程。一般用2～3个疗程。在入冬前未发作时服用，有明显预防作用。对照组给调节免疫类药物治疗。

疗效判定标准①治愈：不发作或偶发。②好转：发作间隔时间明显延长，1年内发作1～2次。喘息症状减轻。③无效：治疗前后无明显变化。

结果

治疗组与对照组比较。差异有非常显著性(P<0.01)。见表1。

讨论

中医认为本病以肾虚肺寒、气血两虚症状为主。治疗采取“发作时治肺，未发作时治肾”的原则。治宜滋肾益气、养肺平喘。组方中党参、黄芪、熟地、紫河车益气补血，调节免疫；百台、陈皮、茯苓补阴理气，渗湿化痰；淮山药、五味子、菟丝子敛肺滋肾，益气平喘。在西医对症治疗的基础上，予滋肾定喘汤治疗该症，取得良好效果，总有效率93.5％，明显优于对照组。在非发作期服用，有较好的预防作用。