是是非非保健酒

张　宇

“喝酒不伤身”“好喝又大补”……岁末年初，各种保健酒的广告此起彼伏，不断吸引着人们的眼球。保健酒到底是药还是酒？保健酒真的不伤身？喝保健酒真能“大补”吗？

策划： 本刊编辑部

执行： 张宇

指导专家： 中国中医科学院西苑医院研究员张国玺

陕西省人民医院消化内科主任医师、教授李增烈

自上世纪80年代开始，一些企业明确提出“保健酒”的概念，开始研发现代保健酒。从早年的致中和、竹叶青，到前两年开始风靡于大江南北的劲酒、椰岛鹿龟酒，最近，又有五粮液集团负责生产贴牌，脑白金的“老东家”史玉柱负责市场营销的“黄金酒”粉墨登场。临近春节，几家保健酒厂商的广告大战如火如荼，瞄准的就是现在人们看重保健养生的心理。

那么，人参、龟甲、鹿茸、杜仲……种种名贵中药与酒的结合，能否相得益彰，既保留酒的风味，又能起到强身保健作用，真正“好喝又大补”呢？

酒与药结合，能否相得益彰

药往往因味苦而难于被人们接受，但酒却是很多人酷好之物，酒与药的结合，弥补了药有苦味的缺陷，也改善了酒的风味，相得益彰。经常服药，人们从心理上难以接受，但将药物配入酒中制成药酒，经常饮用，既强身健体，又享乐其中，岂非人生一大快事？

于是，早在2000多年前，我们的祖先就开始酿造药酒。中药的传统剂型中就包括 “酒剂”，是指将中药材放入酒内浸提制成的制剂。历代医药著作中几乎无一例外地有药酒治疾健身的记载。

不过，酒与药结合到底会产生什么样的结果，还得一分为二地来看。

利：酒为百药之长

《汉书·食货志》中说：“酒，百药之长”。这可以理解为在众多的药中，酒是效果最好的药，另一方面，酒还可以提高其它药物的效果。

著名本草学家陶弘景在《本草集经注》中提出“酒可行药势”。酒可浸出许多水不能浸出的中药有效成分，是极好的有机溶媒，多数药物的有机成分都可溶在酒中。许多用其它加工方法难以将其有效成分析出的药物，大多可借助于酒的这一特性而提取出来，从而被人体吸收，充分发挥其防治疾病、延年益寿的功效。

弊：分不清是药还是酒

不管是从商场购买的保健酒，还是自己家庭炮制的药酒，都因为在酒中加入了五花八门的中药而变得“身份不明”。饮用者或者以为在酒中加入了药材，酒便不再是“穿肠毒药”，从此就可以“养生的名义”多喝；或者认为保健酒既然冠以“酒”的名称，就不是药，也就没有药物的不良反应。

这两种想法恰恰是人们认识的误区，也是危害饮用者健康的重大弊端。

首先，既然加入了中药材，保健酒或药酒就和其它中成药一样，有了药物的属性，不同的药酒有着不同的功效和治疗范围，还有不同的禁忌证，所以切不可当作饮料来随意饮用。在不了解自己身体状态的情况下，随意饮用药酒可能会引起不良反应或毒副作用，严重者甚至危及生命。我国每年都有因服用药酒而死亡的病例报道。例如，浙江西衢县的一户农家建造房子，午餐时请同村帮忙的村民喝了自制的药酒，结果造成1人死亡。死者的家属起诉至法庭，被判决赔偿5万多元。所以说，保健酒或药酒首先还是药，随意饮用保健酒或药酒也属于滥用药物的行为。

其次，酒精对人体的危害，并不会因为中药的加入而减弱。炮制保健酒所用的一般都是度数较高的白酒，酒精摄入过多，首先会严重损害肝脏健康，损伤胃肠道黏膜，对人体中枢神经系统有麻醉作用，导致大脑损害，出现脑萎缩、思维障碍、慢性酒精中毒性痴呆。酒精还会增加肾脏负担，增加肝癌、结肠癌、乳腺癌等的发病率。所以，保健酒同样是酒，“保健”二字不能成为贪杯的借口。

解读保健酒：好喝未必大补

目前市面上畅销的保健酒真能起到补益身体的作用吗？回答这个问题首先要弄清中医补养人体的原则，那就是“虚则补之，实则泻之，热则寒之，寒则热之”。中医理论是讲平衡的，只要人体气血阴阳平衡，就是健康。不足的是虚弱，需补养；多余的是病邪，要祛除，以求达到新的平衡，恢复身体健康。那么，现在的保健酒是否符合这样的原则呢？

黄金酒、劲酒——

配方“阵容豪华”，功效“博而不专”

中医讲究“辨证论补”，即首先辨别出人的体质情况和疾病证候，以此来进行中药补益。大体来讲，虚证主要分为气虚、血虚、阳虚及阴虚四大类。举例来说，如果此人为气虚，那就要选用人参、黄芪等补气药；如果是血虚，就要选用阿胶、当归等补血药。但现在有些保健酒，却很难看出有“辨证”的考虑。

以五粮液黄金酒为例，其组方有龟甲、鹿茸、西洋参、枸杞子、杜仲、蜂蜜等6味，每种都是名贵中药材，可谓“阵容豪华”。但是，其中西洋参为补气药，鹿茸为补阳药，龟甲、枸杞为补阴药，杜仲补肝肾，几种药物各行其道，没有中药方剂应有的“君、臣、佐、使”的合理配伍，不知道是以补气为主，还是以补阴、补阳为主。这样的组方，相当于对所有虚证来了个“大包围”，看起来是“什么都补”，实际上是什么都补不了。因为正如前面所说，进补也要讲求辨证，“虚则补之，实则泻之”，如果一个人辨证为气虚，应用补气药，而黄金酒却是补气、补阳、补阴一块儿上，实际上就是“补不对证”，起不到补益的作用。

劲酒也是如此，其组方共有二十几味中药，如西洋参、枸杞子、山药、蛤蚧、龟板、乌梢蛇、鲜芦根等，其中西洋参、山药补气，枸杞子、龟板补阴，乌梢蛇祛湿除痹，鲜芦根解表……同样是各种药物各行其是，博而不专，不知道其主要功用是什么。

保健酒生产厂家的本意是将越多的补药加进去，适合的人群就越广，买的人就越多。然而就像世上没有包治百病的药物一样，世上也没有“包补百虚”的保健酒。希望“人人都适合”，但结果恰恰是“人人都不适合”。

五加皮、竹叶青——各有所长

致中和五加皮酒以五加皮、木香、枸杞子、肉桂、砂仁、丁香等为主要原料，有温中行气、祛风除湿、舒经活络之功效，有助于风湿痹痛、手足痉挛、四肢麻木、腰膝酸痛等证的康复。

竹叶青酒以竹叶、陈皮、白菊花、公丁香、广木香、檀香、栀子等药材为配方，具温中散寒、降逆止呕、除湿止痢之功效，有助于气滞心烦、脾胃虚寒、食欲不振、脘腹胀满、消化不良、呕吐泄泻等证的康复。

椰岛鹿龟酒以鹿茸、鹿骨胶、龟板胶、黄精、熟地、当归等为主要原料，补肾、壮阳、益精的作用较强，有助于筋骨萎弱、须发早白、怕冷、性功能低下等证的康复。

进补之药分类

1．补气药主要适用于脾气虚引起的神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄、浮肿、脱肛和中气不足、肺气虚引起的少气懒言、语音低微、喘促、易出虚汗等证。药如人参、西洋参、黄芪、白术、山药等。

此类药如应用不当，会引起胸闷腹胀、食欲减退、血压升高等症。

2．补阳药主要适用于肾阳不足的畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、宫冷不孕、尿频遗尿等证。药如鹿茸、冬虫夏草、胎盘、肉苁蓉、巴戟天等。

助阳药性多温燥，凡有阴虚火旺的症状应该慎用，以免发生助火劫阴的弊害。

3．补血药主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄、唇爪苍白、眩晕耳鸣、失眠健忘等证。药如阿胶、当归、制何首乌、黄精、熟地黄等。

补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃，导致气滞，宜与理气健脾药同用。

4．补阴药阴虚证多见热病后期及若干慢性疾病。药如龟板、鳖甲、枸杞、桑椹子、百合。

补阴药大都甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹胀便溏者均不宜用。

保健酒怎么喝，听听专家的忠告

中医理论认为，“虚则补之，实则泻之”，也就是说，只有人体出现虚弱的症状时才需滋补，而身体壮实的人根本不用滋补。即使是虚弱的人也有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分，所以要辨证施补，气虚者补气，血虚者补血，阴虚者滋阴，阳虚者助阳，乱补一通不但效果不佳，甚至会加重病情。

看看您适合哪种保健酒

内服药酒分为治疗和保健两类，治疗药酒又可分治疗风湿关节痛和治疗跌打损伤两类。治疗风湿病的药酒主要由祛风除湿、散寒止痛的中药材配制而成，具有祛风除湿、舒筋活络的功效，用于治疗风湿性关节疼痛等，如国公酒、虎骨酒、舒筋活络酒、冯了性药酒、风湿骨痛酒、五加皮酒、五蛇酒等。治疗跌打损伤的药酒主要由活血化淤、疗伤止痛、补肾强腰的中药配制而成，具有活血化淤、消炎止痛的功效，用于跌打损伤等，如跌打损伤酒。

保健类药酒又可分为补气、气血双补及补阳3大类。补气类药酒以人参酒为代表，对因气虚证所致的神疲乏力，少气懒言者有较好疗效；气血双补类药酒以八珍酒、十全大补酒为代表，以补气的“四君子”（人参、白术、茯苓、甘草）与补血的“四物”（当归、川芎、白芍、熟地）为主，气血双补，用于气血两虚证所致的面色苍白，神疲体倦，心悸气短等；补阳类以人参鹿茸酒、虫草酒、龟灵集酒为代表，用于肾阳虚证所致的腰膝酸软，畏寒肢冷，性功能减退等。

保健酒不是人人可用

保健酒说到底是一种含有中药的白酒，一方面含药物成分，一方面含较高浓度的酒精，因此绝非人人皆宜。患有肝病（包括慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等）、肾病、冠心病、高血压、支气管炎、肺心病、消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、痛风的患者均应慎用或禁用药酒、保健酒，糖尿病患者慎用含蜂蜜、白糖的保健酒，否则会诱发或加重病情。

专家建议，现在保健酒的组方动辄数十种中药（如某影视明星代言的一种保健酒，号称加有67种药物之多！），成分非常复杂，加之人与人的体质千差万别，很难做到辨证论补。如果要饮用保健酒，最好从小剂量开始，观察身体的反应，如果感到饮后身体不适，应立即停用；如果感觉身体状况有所改善，可继续饮用，但一定不能贪杯。

编后：逢年过节，保健酒的出现使亲友推杯换盏之间多了一份健康的祝福，承载着人们对健康的美好愿望。因此，适当饮用保健酒并无不妥。但必须注意的是，保健酒既然加入了中药材，就有酒和药的双重属性，用药就要辨证，不可盲目饮用保健酒进补。同时，酒精本身对健康也有损害，无论是什么酒，都不可贪杯。

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保健酒档案

好的保健酒，要求感官指标必须是色泽澄清透明，有光泽，不沉淀，无悬浮物；酒香、药香协调，无异香；口感细腻，醇厚丰满，酒体完整，回味悠长，无异味。

目前，保健酒市场上主要有以下几大品牌。

（1）五粮液黄金酒

产品名称：黄金牌万圣酒

保健功能：增强免疫力、缓解体力疲劳

主要原料：鹿茸、龟甲、西洋参、杜仲、枸杞子、蜂蜜

（2）劲酒

产品名称：劲牌劲酒

保健功能：抗疲劳、免疫调节

主要原料：西洋参、枸杞子、山药、茯苓、蛤蚧、龟板、鲜芦根

（3）致中和五加皮酒

产品名称：致中和牌致中和五加皮酒

保健功能：增强免疫力

主要原料：栀子、玉竹、红曲、五加皮、木香、枸杞子、砂仁、丁香、白砂糖

（4）椰岛鹿龟酒

产品名称：椰岛牌鹿龟酒

保健功能：抗疲劳、免疫调节

主要原料：鹿茸、鹿骨胶、龟板胶、黄精、党参、何首乌、熟地、当归、枸杞、肉桂

（5）竹叶青酒

产品名称：保健竹叶青酒

保健功能：改善肠道菌群、增强人体免疫力

主要原料：竹叶、陈皮、白菊花、公丁香、广木香、檀香、零陵香、栀子、山柰、当归、砂仁

酒与西药的博弈

酒与中药的故事说了很多，那酒与西药又有什么样的“博弈”呢？佳节将至，少不了美酒助兴。可如果您正在服用某些西药，一定要离酒远点。

有时成“合谋”

酒可以直接损害胃肠道黏膜，造成黏膜上皮细胞的蛋白质变性甚至凝固，酒精还可以刺激胃酸的分泌，如同时或先后服用消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、阿司匹林等，这些药物会抑制其保护黏膜作用的前列腺素的合成。这两股势力如果“合谋”，常常会造成较重的急性胃黏膜炎症甚至引起上消化道出血，成为临床急症。

有时做“帮凶”

除直接损害人体器官之外，酒精还会影响药物在体内的代谢，增强药物在某些方面的不良反应。

安定类、抗过敏药如安定、冬眠灵、扑尔敏、苯海拉明等。酒可加重其镇静作用而出现昏睡乃至血压下降。

雌激素类药雌二醇、乙烯雌酚、黄体酮等，酒后水平大幅增加，造成内分泌紊乱。

抗心绞痛药消心痛、硝酸甘油等，酒会加重其扩血管作用，引起头痛、血压下降、胃肠不适等。

降糖药酒精会增强降糖药的作用，可引起低血糖、头痛、恶心、酸中毒等。

止血药如维生素K、安络血等，酒可抑制凝血因子，故可降低止血药疗效。

维生素酒影响维生素的吸收。

药添酒害

除酒精可作用于药物以外，药物也可作用于酒精，如某些药物就可以“封杀”酒精的解毒系统。

酒精在小肠上段吸收入血，到达肝脏后被氧化成乙醛，乙醛的毒性比酒精更强，幸好人体内有解毒系统——乙醛脱氢酶，将乙醛分解为二氧化碳和水及部分能量物质。但一些药物有“封杀”解毒系统的作用，使乙醛在体内蓄积造成毒性反应，引起面红、血管剧烈搏动、头痛、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难、低血压甚至休克、死亡。老人、儿童、平时对酒精敏感者，或饮酒量大、用药量大者反应尤重，被称为“酒硫反应”，由此酿成的悲剧不胜枚举。这些药物中最常见的是头孢（先锋）类抗生素，还有氯霉素、甲硝唑、痢特灵，降糖药中的甲基磺丁脲、优降糖、苯乙双胍等。