奶牛产后大出血的救治措施

焦自胜 于金堂

2008年，某奶牛场奶牛产犊200多头，发生产后大出血3例，其中2例死亡，1例治愈。

1发病原因

临床上发生产后大出血的大多是初产牛，由于奶牛户追求眼前效益，早配现象增多，到产犊时还未完全达到体成熟，产道狭窄，引起难产，发生产后大出血。

饲养管理不当，奶牛过肥，脂肪大量充积于产道，使产道扩张受到限制，造成产道狭窄。某奶牛场解剖1头产后大出血死亡的奶牛时，从产道周围剔出的脂肪足有5千克。可见肥胖程度。另外奶牛怀孕后期的运动很重要。

助产方法不当，强性硬拉，致使产道被挫伤引起大出血。某奶牛场一头奶牛产犊难产，畜主让4位职工帮忙拉，小牛拉出来后，大牛却因产后大出血死亡。

奶牛选配不科学，引起胎儿过大。临床调查时发现，不恰当选用公牛冻精的难产发病率相对较高。

2预防措施

控制好奶牛的初配年龄和体重。奶牛初配年龄不能低于16个月，并且体重要达到成年体重的70％(即350千克)以上方可配种。

合理饲养管理，加强奶牛运动，控制膘情，不能过肥。

科学选配，选择冻精应根据本地奶牛体型特点进行选配。南方品系的奶牛尽量选用中等体型公牛的冻精，防止胎儿过大引起难产。

做好接产准备工作：接产人员应选择有接产经验、责任心强的人担任，新手应事先进行培训，让其熟悉母牛的分娩预兆和分娩规律。随时观察和检查母牛的健康状况，发现有异常情况要及时报告诊治，严格遵守接产操作程序，母牛的分娩多在夜间，因此，要做好晚间的值班工作。接产过程要做好自身卫生保护工作。

助产过程中，产牛要采用侧卧保定或站立保定，将胎儿异常部向上。当胎儿前肢和头部露出阴门时，而羊膜仍未破裂，要将胎膜扯破，并将胎儿口腔、鼻周围的黏液擦干净，以使胎儿呼吸。当破水过早，产道干燥或狭窄而胎儿过大时，可向阴道内灌入肥皂水或植物油润滑产道，便于拉出。如母牛努责无力，需要拉出胎儿时，应配合母牛的努责进行，并注意胎儿与产道之间的关系，要保护阴门及会阴部，应有人用双手扩大阴门，以防撑破。如矫正胎儿异常部位时，为便于矫正，应在矫正前将胎儿的前置部分拴上产科绳后推回子宫内，然后施行矫正。推时要待母牛努责间歇期间进行。在拉出胎儿的过程中，应随母牛的努责用力牵拉。

3治疗方法

奶牛产后出血，发病率约在3％左右，多以阴道流血为主要特征。阴道流血量大时，则易引发奶牛贫血症，危害大，不可忽视。为防止失血过多，需及时止血，防止牛患贫血症。

牛产后出血要安排正确的卧位，由于产后很疲劳，特别发生产后子宫出血时，所以要让牛安静充分休息，应安排牛前低后高的卧位，使血液易于回流，降低血的压力，有利于止血。

止血的关键是找准出血部位。由于产道损伤大多是大面积挫伤，创口不整齐，找准出血点难度较大。临床上可以采用压迫止血法，具体方法是将脱脂纱布绕成圆柱状(比产道略粗)，用止血敏(或肾上腺素)20支淋于纱布表面，然后用手将纱布压迫在创面上，保持10～20分钟。如出血减慢或停止可将手退出，止血纱布保持12～24小时后取出。若损伤部位在阴门和阴道前庭，可采取止血钳或缝合方法止血。

注射止血药，肌肉或皮下注射脑垂体后叶素，能增强子宫节律性收缩，尤其能收缩血管，使其止血。用量为5～10毫升。静脉注射时，可加葡萄糖溶液或生理盐水，缓慢注入；也可用麦角新碱，有兴奋子宫平滑肌和收缩血管的作用，作用较持久，一般用一次即可，一次用量为5～10毫升。多用于子宫收缩无力及子宫出血等，但不易多次使用，因为多次用，容易引起中毒，且胎盘没排出前禁用。

如为血管因素导致出血，可用维生素c、安络血、止血敏、皮质激素等，以降低毛细血管通透性。因纤维蛋白溶解亢进性出血时，可用6-氨基乙酸，及羚基苄胺、止血环胺等抗纤维蛋白溶解药物治疗。

服用“止血散”，地榆200克，棕炭150克，艾叶炭、益母草、阿胶、黄芪各50克。研为细末，用开水冲，冷后服用。

灌注官腔可用干制紫珠草叶205克，加水煎煮成200～300毫升，过滤、冷凉后，用水球或大注射针管灌注宫腔，一般灌注2～3次即可止血。

治疗子宫炎症对患有子宫炎的产后出血的牛，在用止血药的同时，还要注重消炎，可肌肉注射抗生素，宫内局部投用磺胺粉等药物，以消除子宫炎症。

补充体液，母牛产后大出血时，除及时止血外，还要进行糖盐水大量补液，必要时可饮用口服液，配方为盐3.5克、小苏打2.5克、氯化钾1.5克、糖20克，溶解于1000毫升水中，当水饮用，可避免贫血症的发生。

4产后护理

由于母牛体力消耗很大，应使其安静休息，并立即给母牛饮喂温热麸皮盐钙汤(37～38℃)，10～20千克(麸皮500克、食盐50克、碳酸钙50克)，能有效地促进母牛体力的恢复。为促使母牛分娩后子宫复旧，可喂饮热(40～45℃)益母草红糖水(益母草粉250克、加水1500克，煎成水剂后，加红糖1千克和水3千克)。每日1次，连续2～3次。