加强医院管理人员职业化的思考

杨宏彦

摘要：面对医院管理的实践性与创新性要求。当前我国医院管理人员的非职业化模式难以胜任，医院管理人员的职业化势在必行。

关键词：医院管理人员职业化

0引言

医院管理人员的职业化，是提高医院管理水平的基础，是适应时代发展的必由之路。只有管理人员职业化。才能正确面对市场经济、知识经济、全球经济等全新经济理念与格局，才能培养管理人员对职业化概念逻辑的归纳、公共政策的评价、临床技术的管理、未雨绸缪的运筹、审时度势的决策、知人善任的用人、价值环境的增值、医院文化的培育、人际关系的协调等综合能力。医院管理职业化的动因主要有以下四个方面：

1社会性和公益性要求医院管理人员职业化

医院独特的社会性和公益性主要表现在：医院服务对象以健康和生命为代价，因此必须使用成熟技术，要求技术服务的每个环节绝对安全可靠；病人病情千变万化，医院服务对象难以标准化，医疗过程的个体行为起着重要的作用。因此医院越现代化，人力的投入越不能减少：医疗活动中医方处于主导地位，病人处于被动参与位置，因此医院工作尤其需要强调自觉承担自己的社会责任，以道德的修养，制约、规范医务人员的医疗行为；医院生活服务融于医疗技术活动之中。多数含有治疗意义，饮食、起居有其营养学、卫生学、健康学的严格要求，从而构成了医院生活的必需服务；医院承担着科学转化为医疗效益的职责，临床医学科技成果必须应用于临床之后才能真正得以验证，由知识形态产品转化为物化成果；医院在为社会提供服务实践中，已经与防保、福利、科教、药政、物价、保险、财政、环保等部门产生了千丝万缕的联系，成为社会诸多结构中的互动实体等。医院行为总是受到来自社会各界的关注，上至政府、下到社区，每一个病人及与病人相关的人均可对医院行为从不同的侧面作出评价。由此可见，医院管理人员要有足够的时间、精力和能力去处理协调好这些关系，努力营造良好的内、外环境，这使当前我国医院管理人员的非职业化模式难以胜任，因此医院管理人员的职业化势在必行。

2实践性与创新性要求医院管理人员职业化

医院管理是一门实践性很强的实证性科学。新世纪的医院管理者面对改革与观念的碰撞、利益的冲突、法制的建立、经济的求衡等诸多问题。中国的卫生改革要求医院管理者在创新的实践中加速培养其政治、机遇、代价、风险及危机意识，注意把握其领导方法的客观性、动态性和条件性，不断增强其超前预见、洞察规律、把握局势、适时决策的应变能力等。由此可见，面对医院管理的实践性与创新性要求，当前我国医院管理人员的非职业化模式难以胜任，中国医院管理人员的职业化势在必行。

3医院管理中、长期目标的有效实现要求医院管理人员职业化

医院的管理战略和中、长期目标，要经过反复调研、论证和长时间的制定、运行、实现的过程。经营战略的制定兼顾医院的现实利益和长远利益，其经营方向的确定和执行同样是一个动态的、不断修正的、不断完善的、长时间的过程。这种医院远景目标的战略动态非静止性，确定了医院经营管理的系统工程性，医院管理人员是其战略规划的设计师和战略执行者。为医院管理中、长期目标的有效实现，医院管理人员要广泛收集并组织相关信息。对国家的政策法令要认真分析，对社会政治经济大事在今后三年、五年、十年以至更长时间段对医院经营活动可能产生的影响要科学预测，对本行业高新技术动态要了如指掌，要能够回答相关领域的基本问题，并依据对问题的理解程度对各种可选择方向进行检验选定。面对医院管理这一瞬息万变、循环往复的能动过程，只有职业化的医院管理人员才能真正保证在位行使管理职能所必须具有的稳定性和连续性。

4知识经济时代要求医院管理人员职业化

21世纪是知识经济时代，生命科学将成为带头学科，分子生物学和生物技术对医学领域将产生主导作用，高技术成果纷纷向医学领域渗透，推动医学理论与实践取得更大突破。知识经济时代的医学发展对医院管理提出了更高要求：在基础医学中，个体基因组织学处于前沿，使遗传病与基因病变有可能得以早期确诊：在临床诊断方面，基因组织分析被广泛应用，多种生物制剂大量廉价生产，对肿瘤、艾滋病等多种疑难病症的防治取得显著成效；从发展方向看，医学研究越来越广泛深入分子水平，从多角度阐明人体生理病理及其诊疗的微观机制，医学科技正进一步向信息化智能化发展；医学模式的转变，使心理、社会疾病列入常规防治规范，中西医的结合及整体综合趋势进一步加强，并深化其同自然科学、社会科学、人文科学、工程技术等科学的相互联系、交叉和渗透。21世纪是全球经济时代，在医疗卫生领域，面对医院组织呈现的既分工明细又交叉综合的管理特征，全球经济与知识经济对医院管理人员的概念、技术、协作、政策、商业、控制等六种能力的综合结构提出了特殊要求，这使当前我国医院管理人员的非职业化模式难以胜任。由此可见，面对市场经济、知识经济、全球经济等新经济理念与格局，面对中国进入WTO，我国医院管理人员必须尽快职业化，中国医院管理人员的职业化势在必行。

那么，如何推动医院职业化进程呢?笔者认为应从以下几方面予以考虑：

4.1教育是实现我国医院管理人员职业化的根本：教育是现代文明社会科学、技术、管理、教育“四大支柱”的“底基”，同样也是实现我国医院管理人员职业化的根本。人的知识、智力、觉悟无一不源自于良好的教育。

4.2培育我国医院管理人员的“职业化意识”：想要焕发中国文化特色，培育树立起中国的医院管理人员职业化意识理念，最重要、最好的管理不是规章制度，而是激活、调动人的心智，启发、培育人的意识。职业化意识就是从“要我做”到“我要做”，就是义无反顾地全身心投入，就是充满爱心的钢性原则与柔性策略的溶合，就是一种比财富、权势、知识、艺术、天才更加珍贵的人生追求，就是人世间局部个体对整个人类所担负的责任。

4.3医院管理人员职业化教育的规范化与标准化：今后相当长的一个时期，中国医院管理人员职业教育将进一步面向现代化、面向世界、面向未来，更新教育观念、拓宽专业口径、改革内容方法、加强素质教育，提高教学质量，逐步实现由补课式、应急性培训向系统化、规范化与标准化教育转变，严格考核准入制度，为促进新世纪我国医院管理职业的全面发展提供人才保障和智力支持。

4.4医院管理职业化教育的多途径拓展：面对我国约90％未经过专业培训的在岗卫生管理人员，要尽快实现医院管理人员的职业化，就必须正视中国国情，在医院管理人员职业教育系统化、规范化与标准化的基础上，树立终身学习、责任学习、素质学习、自主学习、科学学习、实践学习、创新学习的现代学习观念，拓展医院管理职业的多途径教育：一是高等学校学历教育；二是任职资格培训：三是续职资格培训：四是晋升资格培训；五是领导素能培训；六是职业精英培养。

4.5综合能力培养是医院管理人员职业化教育的重点：医院管理人员职业化教育面对市场经济、知识经济、全球经济等全新经济理念与格局，对其概念逻辑的归纳、公共政策的评价、临床技术的管理、未雨绸缪的运筹、审时度势的决策、知人善任的用人、价值环境的增值、医院文化的培育、人际关系的协调等综合能力的培养应是医院管理人员职业化教育的重点。

总而言之，职业化教育是医院管理的必由之路。