深圳市已婚育龄夫妇性生活现状调查

胡序怀　张玲华　曾序春

【摘 要】 目的:了解深圳市已婚育龄夫妇性生活状况及影响性功能的生活、职业、环境因素。方法：利用深圳市人口和计划生育局的育龄夫妇信息系统，使用随机抽样法，抽取已婚育龄夫妇424对为研究对象，培训社区调查员后对研究对象进行入户调查，采用Epidata3.0软件建立数据库并录入问卷，使用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果：1）被调查的已婚育龄夫妇中夫妻双方至少一方存在性生活问题的有149对，占总体的41.6%；而至少存在一个性生活问题的女性有136人（36.1%），高于男性的72人（19.4%）；2）女性（8.3%）比男性（2.4%）更容易出现性交痛（P<0.05）。在性高潮障碍方面，女性（11.3%）比男性（5.8%）也更不容易达到性高潮（P<0.05）；3）被调查的影响夫妻双方性生活因素中，年龄是最主要的因素，随着年龄增大，性生活更容易出现问题，夫妻双方的教育程度越高，性生活满意度越高，而家庭收入对性生活影响不显著；4）当性生活遇到问题时，极少数女性（3.1%）和男性（4.0％）会寻求医疗帮助和心理帮助。结论：已婚育龄夫妇性生活状况较差，约有41.6%夫妻至少一方出现了性生活问题，女性比男性更容易出现性生活问题；年龄和教育程度是影响性生活的重要因素，家庭收入则对性生活影响较小。

【关键词】 已婚夫妇； 性生活； 性调查

根据WHO国际疾病分类第十版（ICD-10），性功能障碍的定义是：任何一个个体不能以各种方式参加到他或她所希望的性关系中，包括性要求的缺乏或丢失，性厌恶，生殖系统反应消失，性高潮障碍，非器质性阴道痉挛，非器质性性交困难。随着深圳地区农村城市化建设的进展，该地区人口的生活、职业和环境因素在不断变化，生活压力也逐渐增加，由此会给育龄夫妇带来一些性功能障碍的问题。本研究通过随机抽样方法，对深圳市育龄夫妇进行性生活状况调查，了解夫妇性生活问题的发生情况和男女性在性生活感受上的差异，并分析年龄、职业和环境因素对性生活情况的影响。

1 资料来源与方法

1.1 来 源利用深圳市人口和计划生育局的育龄妇女信息系统，对深圳市户籍人口已婚夫妇按比例进行随机抽样，从深圳市6个区52个街道选取8个街道，从中按1%比例抽取了424对夫妇作为研究对象。

1.2 方 法

选取各街道具有高中以上文化水平的计划生育专职工作人员为调查员并培训，采用入户调查的方法对育龄夫妇进行匿名问卷调查。使用Epidata3.0软件制作问卷数据库程序并录入数据，利用Spss13.0统计分析软件对问卷数据进行分析，使用频数分布、卡方检验等计算夫妇性生活障碍的发生率，并比较夫妇之间性生活感受差异。

1.3 质量控制

在问卷调查和后期整理过程中执行严格的质控程序，培训调查员并进行预调查。对调查后的问卷进行调查员自核、街道调查点督导员复核和项目组员的最终审核，对发现遗漏和错误填写的问卷进行反馈，修改或重新调查后再录用，从而保证了信息的完整和真实性。由于该问卷是以调查妇女不孕不育情况为主题的，避免了研究对象在调查性生活敏感问题时带来的信息偏倚。

2 结果

随机抽取的424对研究对象中，夫妇都完成问卷调查的有413对，有1对失访。另外10对夫妇都只调查了夫妇中的一位，分别调查到了9位女性和1位男性对象。有效问卷占抽样人数的97.4％。

2.1 研究对象基本情况分析

2.1.1 婚姻状况 调查的女性对象422人中，已婚状态有417人，占有效女性问卷人数的98.6%，其它分别有4人离婚和1人丧偶。调查的男性对象414人中，回答是已婚状态的人数为412人，另外1人为其它，1人未回答该问题。

2.1.2 文化程度 女性对象422人回答了该问题，男性对象402人回答了该问题。对象教育程度频数分布如图1所示。

2.1.3 工作状况 回答了工作状况的女性对象共417人，男性对象408人。研究对象的工作状况频数如图2所示。

2.1.4 年龄和家庭收入 女性平均年龄为35.58（35.58±6.4055）岁，男性平均年龄为38.50（38.50±7.2181）岁。调查的夫妇结婚时间最短的1年，最长的30年，平均婚龄11.47（11.47±6.84）岁。家庭月收入最高为60000元，平均家庭月收入为6257.45（6257.45±5387.46）元。

2.2 性生活情况分析

2.2.1 研究对象性生活状况 研究的女性对象中，过去1年内有性生活女性人数为383人（93.6%），无性生活的有26人（6.4%）。男性对象中，过去一年内有性生活人数为383人（95.5%），无性生活人数为18人（4.5%）。有206位(49.6%)女性和212位(52.6%)男性过去1年内对自己性生活满意，有205位（49.4%）女性和188位（46.7%）男性对性生活一般满意，分别有4位（1%）女性和3位（0.7%）男性对性生活不满意。

2.2.2 调查了男女性性生活问题出现的比例，并比较男女性的差异

总体上男女性在性生活感受方面，女性更容易出现性生活不适。性交时感觉到痛楚的女性对象所占的比例（8.3%）高于男性所占比例（2.4%），统计学检验存在差异（x²＝13.381，P＝0.0001）。不能够有性高潮的女性比例（11.3%）也高于男性（5.8%），差异具有统计学意义（x²＝7.300，P＝0.007）。对象在性生活感觉上，女性更容易没有兴趣，而在性高潮是否来的太快和对性行为感到焦虑的对象男女比例相近。见表1。

2.2.3 女性比男性容易出现性生活感受问题 接受问卷调查的夫妇在回答性生活感受的7个问题时，回答完整的女性有377人，其中没有任何问题的女性对象有241人，占63.9%；有1个问题的对象62人，占16.4%；有2个问题的对象40人，占10.6%；超过3个以上问题的对象34人，占9.1%。男性对象回答了全部7个问题的有372人，没有任何问题的男性对象有300人，占80.6%；存在1个问题的有31人，占8.3%；存在2个问题的有15人，占4.0%；存在3个以上问题的男性对象有26人，占7.0%。

男女双方至少存在1个性生活感受问题的所占比例，女性至少存在1个性生活问题的有136人，占36.1%；男性至少存在一个性生活问题的有72人，占19.4%。结果显示，女性比男性更容易出现性生活感受问题，差异具有统计学意义(x²＝26.094，P＝0.0001)。

2.2.4 夫妻双方对性生活的感受 虽然很多夫妇至少存在一个性生活问题的比例很高，但从表2中可以发现，夫妇双方对性生活感受存在相同问题的对象所占比例很少，除了性高潮来的太快双方都有的占5.5%外，其余对象双方都存在问题的均在3%以下。说明夫妻间在性问题的感受方面一致性比较差。

夫妻双方都不存在性生活问题的有209对，占全部回答性生活问题夫妻358对中的58.4%；夫妻双方至少一方存在一项以上问题的夫妻对有149对，占41.6%。夫妻双方出现性生活问题的统计，见表2。

2.3 年龄、文化程度和家庭收入对夫妻性生活感受的影响分析

2.3.1女性年龄对女性性生活感受问题的影响 将对象分为6组，分别为小于25岁组、26～30岁组、31～35岁组、36～40岁组、41～45岁组和46岁以上组，分别计算每个年龄组出现至少一个性生活问题的人数比例，进行统计学检验。结果见表3。

从表3中可以看出，年龄越大的组，出现性生活问题的人数比例越大，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3.2 男性对象按年龄分布统计比例 分成30岁以下、31～35岁组、36～40岁组、41～45岁组、46～50岁组、51～55岁组、56岁以上组，也分别计算每个年龄组男性至少出现一个性生活问题的人数比例，比较各年龄组出现问题比例的差异。结果见表4。

从表4发现，男性随着年龄增大，出现性生活问题的比例越大，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3.3 文化程度不同对男女性性生活的影响 男女性对象的教育程度主要为初中和高中/中专，因此可分别比较教育程度在初中或以下和高中/中专及以上的两组人群，分别比较两组文化程度不同的对象性生活问题差异。见表5。

不同教育程度对象对性生活满意度调查分析，发现总体性生活都比较满意，但随着学历越高，满意的对象所占的比例也越高。

女性初中以下文化的对象中，正常的有78人（占60.0%），至少有一个性生活感受问题的有52人（占40.0％）；高中或中专以上对象中，正常的对象有163人（占66.0％），至少有一个问题的有84人（占34％），女性文化程度不同对性生活影响较小（P>0.05）。

男性初中文化以下的对象中，正常的有96人（占79.3%），至少有一个性生活感受问题的有25人（占20.7％）；高中或中专以上对象中，正常的对象有201人（占81.0％），至少有一个问题的有47人（占19.0％），男性文化程度不同的两组出现性生活问题的人数比例相当（P>0.05）。

2.3.4 家庭收入对夫妻性生活的影响 家庭月收入在6000元以下的女性对象中，对性生活满意的对象有114人（47.1%），一般的有125人（51.7%），不满意的有3人（1.2%）；男性对象中对性生活满意的有207人（93.2%），一般的有125人（6.8%），没有不满意的。而家庭月收入超过6000元的女性对象中，对性生活满意的有84人（52.2%），一般的有76人（47.2%），不满意的有1人（0.6%）；男性对象中对性生活满意的有139人（96.5%），一般的有5人（3.5%），没有不满意的。不同家庭收入男女性生活满意度差异无显著性（P>0.05）。家庭月收入对夫妇双方性生活的差异影响：将夫妇按家庭月收入分为6000元以下组和6000元以上组，其中家庭收入相对较低组中，夫妻双方至少一方存在性生活问题的夫妻有93对（45.1%），正常的有113对（54.9%）；收入较高组中，存在性生活问题的夫妻有52对（36.6%），正常的有90对（63.4%）。两组夫妻对性生活出现问题比例无统计学差异（x²＝2.514，P>0.05）。

2.4 性生活对夫妇的困扰和因为性生活问题寻求帮助调查

2.4.1 性生活问题对男女性的困扰情况如图3和图4所示。

2.4.2 性生活遇到问题后，有60.8%女性和65.7%男性都没有寻求医药治疗，有约6.7%有问题女性和5.9%男性寻求了医药方面的帮助，有32.6%的女性和28.4%的有问题对象寻求了其它方法帮助。

2.4.3 遇到性生活问题的对象中，有3.1%的女性和4.0%男性在遇到问题时寻求心理辅导。分别有38.2%的女性和38.6%男性试过与性伴侣交流性方面问题。

3 讨论

该研究采用了选用社区调查员、性生活敏感问题的非敏感化、调查三级质量控制等方法，保证了问卷的真实性，问卷应答率达到97.4%。

本研究显示，深圳市已婚育龄夫妇对性生活满意的程度不高，分别有49.6%的女性和52.6%的男性对性生活满意，有49.4%的女性和46.7%的男性对性生活满意度一般，但表示不满意性生活的男性和女性分别只有0.7%和1.0%。1997年全国人口与生殖健康调查资料分析，已婚育龄妇女性生活满意度为57.94%的妇女对性生活满意，17.83%的对象比较满意，不满意的占9.89%[1]。1998年对珠海市育龄妇女调查结果显示，妇女对性生活满意的占59.90%，认为一般的占36.60%，不满意的占3.80%[2]。以上研究结果中的女性满意率与本研究相似，深圳市已婚妇女性生活满意和不满意的比例都不高，而满意度一般的比例较高。

本研究显示，性生活不适问题女性出现的比例比男性高（P<0.05），尤其是性交痛和不能达到性高潮的女性比率都比男性高。其它性生活不适发生的问题女性发生比例都高于男性。女性在调查的问题中，至少出现一个性生活问题的比例也要高于男性（P<0.05）。

性学研究结果提示，人类性行为在很大程度上受心理、社会因素的影响，并由个体的人格及气质所决定。性生活满意度反映了个体在生理和心理上的满足感。2004年，李平平[3]等研究乳腺癌患者手术前后性生活现状，发现不同文化程度、家庭经济状况、性观念和性心理都影响对象的生活质量。2002年，刘云嵘[4]等调查中国已婚育龄妇女性生活质量及相关因素时，发现已婚育龄妇女年龄和性生活满意度密切相关，且年龄越轻，满意度越高；文化程度越高的对象，性生活满意度比例越高[5]。本研究调查显示，已婚育龄夫妇性生活满意度和年龄关系明显，年龄越大，越容易出现性生活问题，性生活满意度越低；文化程度越高，性生活满意的对象所占比例也越高，这与其它研究结果相近。但是本研究显示，家庭收入对夫妇性生活满意度影响不显著。

研究显示，性生活出现问题时，少数人会因为性生活而产生困扰（女性3.0%，男性6.0%）。产生困扰的对象多数都不会去寻求医疗帮助和心理援助。这可能和对象的传统思想有关，对性生活还处于一种比较原始的认知状态。所以必须加强对有关育龄夫妇性生活的宣传和教育，尤其是对于年龄较大更容易出现性生活问题的对象，以此提高全体国民的性健康，提高他们的生活质量。

参考文献

1 陈锡宽,高尔生,武俊青，等.已婚育龄妇女性生活满意度及其影响因素分析[J].中国妇幼保健,2001,16(1):33-36.

2 郑立新. 529例已婚育龄男女性健康调查[J].性学,1998,7(4);17.

3 李平平,胡阳元,何日莲.乳腺癌根治术后化疗患者性生活现状调查分析[J].南方护理学报,2004,3(11):12-14.

4 刘云嵘,常勇杰.中国已婚育龄妇女性生活质量及相关因素分析[J].中国计划生育学杂志，2002,2:98-101.

5 程启秀,郭贤坤,聂勇,等.老年人性生活现状调查与分析[J].2004,7(24):606-607.

［收稿日期：2008-10-21］