服药能缩小子宫肌瘤吗

李　萍

提起米非司酮，很多人都知道它俗称“堕胎药”，具有抗着床，终止早孕的作用。近日，美国罗彻斯特大学一项研究显示，服用小剂量米非司酮能够提高子宫肌瘤患者的生活质量，还能缩小子宫肌瘤的体积。米非司酮真能成为越来越多身患子宫肌瘤女人的福音吗?让我们来听听专家的说法。

“堕胎药”能缩小子宫肌瘤

28岁的陈女士体检发现，子宫右侧长出了一个直径约1.6厘米的肌瘤，陈女士很是担心。

“我从网上看到，使用小剂量米非酮能缩小肌瘤体积，后来咨询了一位医生也说行，于是我决定试试。”陈女士买来了米非司酮，每天服用近10ml，连续服两个多月，经B超等检查发现肌瘤缩小了0.6厘米。“看到肌瘤缩小了，我很开心，但是过度服药易伤身体，我就停用了一段，没想到肌瘤又长大了。”陈女士感到不解。

子宫肌瘤多发于25～45岁女性，主要是由子宫平滑肌组织增生形成的，虽然导致该病的具体原因目前还未查明，但是它是激素依赖性肿瘤，雌、孕激素是促进肌瘤增长的主要因素。

米非司酮恰恰具有抗体内孕激素的作用，能够明显减少肌瘤中雌、孕激素受体的含量，使肌瘤组织对雌、孕激素的反应性降低，从而缩小肌瘤体积。但停用后，体内雌、孕激素水平就会恢复从前，肌瘤也会跟着增长至原来大小。

服米非司酮一停就反弹

米非司酮可以使肌瘤缩小，但是一停用，肌瘤还会反弹，那么对陈女士而言，如果使用米非司酮缩小肌瘤体积，就不是服药几个月的问题了，有可能是几十年，这样长期的服用行吗?

米非司酮虽然能够缩小子宫肌瘤，但它不能长期连续服用，否则会给心、肝、肾等重要器官功能造成损害，导致雌激素水平低等。因此，该药不适用于年轻患者，但对于近绝经期的女性可以选择。

在决定使用米非司酮缩小子宫肌瘤之前，近绝经期的女性患者还要先排除恶性肿瘤及其他指征。如果整个子宫肌瘤数多于5个、直径大于4厘米，就要考虑手术了，避免肌瘤恶变。

在排除了上述两个可能后，近绝经期女性可以在医生指导下服药，该药在缩小子宫肌瘤的同时，能够促发绝经。女性在绝经后，体内雌、孕激素水平下降，子宫肌瘤的增长也会随之停止并自然萎缩。

术前少量服药便于手术操作

使用多少剂量的米非司酮才能达到治疗目的?

剂量大小要因人而异。一般，都从最小的剂量5ml开始，慢慢加量，只要能够达到缩小肌瘤体积、促进绝经治疗目的，这个剂量就是适合该患者的，无需再加量了。

米非司酮除了能帮助近绝经期女性患者缩小肌瘤体积，促进提前绝经，它还适用于需要手术治疗的子宫肌瘤患者。

在术前服用米非司酮缩小子宫肌瘤的体积，能够方便手术操作、减少术中出血。当子宫肌瘤体积缩小到一定程度时，就可以采取腔镜手术，这种手术具有创口小、出血少、手术恢复快等优点。

但是，医生提醒患者，在药量和使用时间上一定遵医嘱，患有哮喘、心绞痛、溃疡性结肠炎、心律失常等患者应禁用。