甘草 丹参 银杏(叶) 当归 大蒜 槟榔

2009-02-26 08:18
中国社区医师 2009年3期
关键词:甾醇槟榔华法林

甘草

泼尼松甘草有类皮质甾醇的药理作用,与皮质甾醇类联用可使药效增强。甘草酸的这一性质认为是由于它可以抑制11-β-羟甾脱氢酶,使内源或外源性皮质甾醇的氧化受阻,结果加强了药效。

口服避孕药两药联用可致排钾增多,加重高血压和导致水肿。

丹参

华法林体外丹参有抑制血小板聚集作用,体内可加强华法林作用,使机体处于低凝血酶原状态,加强出血倾向。丹参对其他抗凝血药也有类似作用。

银杏(叶)

华法林对华法林稳态治疗者,加用本品可引起出血时间延长,乃至引发出血,应密切观察,根据需要调整药物剂量。

曲唑酮银杏与曲唑酮合用造成1例阿尔茨海默病患者昏迷,经注射氟马西尼,病人立即苏醒,因此两药联用应谨慎。虽系个别病例,但应对曲唑酮的不良反应进行监控,降低剂量或停用银杏。

阿司匹林银杏内酯有抑制血小板活性作用,同时服用两药可能使出血时间延长和发生出血意外。应加强出凝血检验和体征监测。

当归

华法林当归可加强华法林作用,增加出血危险,小心监测血凝状态。对其他口服抗凝药也有类似作用。

大蒜

华法林大蒜诱导细胞色素P450 3A4同工酶,加速华法林代谢,可使国际标准化比值升高而引起出血。

沙奎那韦大蒜可诱导细胞色素P450 3A4同工酶,可使沙奎那韦的平均谷值、AuC、Cmax降低。

槟榔

苯海索槟榔碱具有拟胆碱作用,苯海索的作用受槟榔碱拮抗而降效。

沙丁胺醇沙丁胺醇的支气管舒张作用被槟榔碱拟胆碱作用所拮抗而降效。其他β2激动药与槟榔碱之间也有类似作用。

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