痛风，您知多少？

孙兰英　胡　勇

随着生活水平的提高，人的疾病也在发生变化。高血压、糖尿病、脂肪肝……都是人们常说的“富贵病”，但还有一个“富贵病”——痛风，人们了解甚少。为此，本刊特邀解放军四十四医院老干科孙兰英主任为您讲解痛风常识。

专家简介

孙兰英：教授、主任医师、硕士生导师、解放军成都军区贵州四十四医院高干科主任。现任贵州省老年医学分会副主任委员、贵州省医学会内科分会常务理事、贵州省防痨学会常务理事、成都军区老年专业委员会副主任委员、《西南军医》杂志编委。从事临床、科研工作30余年，擅长老年病、呼吸系统、肿瘤等疾病的临床诊治。

应诊地点：解放军第四十四医院

医院地址：贵阳市小河区黄河路1号

为什么会得痛风

隆冬时节，火锅飘香，王大爷与老伙计相约吃火锅，畅饮了不少啤酒，半夜突然脚痛，惊醒后左足仍疼痛不已，关节处红肿发热，到医院挂急诊，诊断为痛风。经严格的饮食控制及药物治疗后，病情得到控制。王大爷纳闷了：吃火锅怎么会引起痛风呢？这是因为吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、肉类、海鲜等，易导致痛风发作。有人错误地认为只喝汤不吃肉就没事，其实肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食高30倍，可导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高；喝酒又易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出，这就是围坐火锅前开怀畅饮的人易患痛风的主要原因。

温馨提示：不良饮食习惯如喜油腻、嗜烟酒、快节奏生活是导致痛风的主要因素。

当心药物引起痛风

老年人常有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度的肾功能不全，长期口服药物种类繁多，可您知道药物也可诱发痛风吗？

利尿药高血压患者长期服用含噻嗪类利尿药降压时，易损害肾功能，减少尿酸排泄，导致高尿酸血症，使痛风机会增多。

结核药 结核病人久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇后，再用利福平，多数人血尿酸会升高，可诱发痛风。

阿司匹林 小剂量阿司匹林可抑制尿酸排泄。心脑血管病人需长期服用阿司匹林，致使高尿酸血症时有发生。

部分抗生素 青霉素和头孢霉素大部分从肾脏排出，可阻碍尿酸排泄引发痛风。

温馨提示：痛风患者用药，应按医嘱或药物说明书定期检查血尿酸浓度，及时调整用法、剂量或更换药物。此外，痛风患者禁用肝浸膏、维生素B12和磺胺类药物。突然停用强的松类药物可引起痛风急性发作，故停药前注意逐渐减量。

如何及早发现痛风

老年人常有腰腿疼痛症状，如何识别自己是否患了痛风？下面教您几招：

1.急性不对称性小关节炎，常于深夜骤发，疼痛剧烈。

2.夜间突然暴发的急性大关节痛，反复发作，自然缓解，间歇时间长，间歇时间完全正常。

3.暴饮暴食后，尤其是进食过量鱼虾及饮酒后出现关节痛。

4.关节痛伴皮肤结节，特别是耳廓结节。

5.肥胖、高血压病、糖尿病患者伴有关节症状。

6.绝经后女性出现关节痛。

温馨提示：如果您出现上述情况，请及时就医诊治，将病魔扼杀在萌芽阶段。

如何防治痛风

管住您的嘴

超重或肥胖是痛风发生的危险因素，因此避免过胖是防止痛风的重要环节。减少脂肪摄入，猪油、肥肉、肥禽都应避免。烹调时应少用油，多采用蒸、煮、炖、烩、拌等烹调方法。蛋白质以不含核蛋白的干酪、牛奶和鸡蛋等作为主要来源。戒烟酒、浓茶。少盐饮食，避免辛辣食物。

坚持做运动

每日早晚各运动30分钟，每周3～5次，以心率达到110～120次/分钟，微汗为宜。可打球、走楼梯、慢跑、打太极拳等，避免剧烈运动。痛风急性发作时患者应绝对卧床休息（应休息至关节疼痛缓解72小时后再恢复活动），同时抬高患肢，避免疼痛的关节负重。症状消失后应坚持适度体育锻炼，预防发作。

生活有规律

除每天保证7～8小时的睡眠外，尽量创造条件天天午睡。注意劳逸结合，保持愉快心情，因为过度疲劳、紧张、焦虑、强烈的精神创伤等因素均可诱发痛风。

喝水有讲究

痛风患者要多喝水，每天喝水3000毫升可以较理想地帮助尿酸盐排泄。适当喝水还可以降低血粘度，对预防痛风合并症（如心脑血管疾病）有一定好处。喝水最佳时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前的一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。温馨提示：适当调整饮食结构，严格限制高嘌呤食物摄入量，是防治痛风行之有效的方法。但也不可忽视药物治疗，特别是在急性发作期，应在医师指导下适时对症用药。