耳穴疗法加TDP治疗面神经麻痹50例

158100 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 王洪英 雒利春 佐欣慧

耳穴疗法加TDP治疗面神经麻痹50例

158100 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 王洪英 雒利春 佐欣慧

面神经麻痹又名“面神经炎”，是由于面神经在茎乳孔内发生急性非化脓性炎症，使之水肿、受压而导致的周围性面神经麻痹。近年来笔者采用耳穴疗法加TDP治疗此病，效果显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组50例，男29例，女21例；年龄最小12岁，最大75岁；病程最短者2 d，最长者90 d；所有病例均为门诊或住院患者，诊断明确，40岁以上作脑CT鉴别诊断。该病发病急，一侧面部表情肌突然瘫痪，数小时内达高峰，有的患者发病前几天有同侧耳后、耳内乳突区或面部轻度疼痛，多数往往是在清晨起床洗脸漱口时发现口角歪斜，漱口漏水，面肌麻痹，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧，患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和撅嘴等动作。

1.2 治疗方法 耳穴疗法用探棒取面颊、口、肝、眼、皮质下、皮上腺、耳尖、枕、额穴，取王不留行药粒置于直径为0.5 cm的圆形胶布中央，压于上述穴位，患者用手指进行按压(揉)，以出现明显疼痛、热、胀感觉为佳，每次按压10～30次，1～3次/d。单耳取穴，两耳轮换进行治疗。首次，先取患侧耳穴，3 d换一次压丸，5次为一疗程。期间每日加一次TDP照射患侧翳风穴部，根据患者的耐热程度适当调节距离，照射时嘱患者闭眼。每次照射30 min，10次为一疗程。

2 治疗效果

2.1 疗效标准 痊愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮露齿无障碍；有效：额纹及鼻唇沟基本对称，闭眼及露齿轻度障碍；无效：额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿严重障碍。

2.2 治疗结果 经耳穴疗法加TDP治疗后多数患者在5～6 d好转，年轻或患病即治者10 d痊愈，最快5～7 d痊愈；60岁以上或病程长的患者治疗时间相对较长，大约20 d左右。少数患者的疗程为几月。治愈后随访无一例复发，面、眼、鼻唇沟全部恢复正常。共治50例，治愈47例，有效3例，治愈率达94%，有效率达100%。

3 讨论

本病中医认为是正气虚弱，邪气乘虚而入于经络所致。患者发病一般都有种种原因，如：疲劳、感冒或其他疾病而引起正气虚弱，风寒乘虚而侵袭经络，阻塞经气，气血不和而致面神经炎。耳与经络、脏腑有着非常密切的联系，人体任何一处的病变都可通过经络反映到耳廓的有关穴区，通过对这些穴区进行适当刺激，使通往病灶的经络之气血通畅，从而起到行气活血、除风邪、疏通经络、调平阴阳之功用，达到预防和治愈疾病之目的。TDP照射翳风穴处可使局部毛细血管扩张，加速病灶区血液循环，从而增强局部组织营养供给，有助于减轻水肿和消除炎症。

两种疗法配合治疗面神经麻痹，具有协同作用，从而使疗效得到很大的提高，病程缩短，降低复发率。此疗法具有积极的推广、应用价值。

2009-03-20)

1005-619X(2009)12-1123-01