以科学发展观为指导谈疗养院护理管理中的微调性补短

116013 沈阳军区大连疗养院 王 青

116013 沈阳军区大连疗养院付家庄医院 闫 青

·论著·

以科学发展观为指导谈疗养院护理管理中的微调性补短

116013 沈阳军区大连疗养院 王 青

116013 沈阳军区大连疗养院付家庄医院 闫 青

本文就军队疗养院护理管理中存在的一些问题，以科学发展观为先导，区别轻重缓急进行微调补短。所采取的修正性及时微调、过渡性缓冲微调、渐变性长入微调、整体性结合微调方法，可供有关单位参考。

疗养院；护理管理；微调性补短

科学发展观是统揽国家经济社会发展的科学世界观和方法论，也是统揽军队建设的指导方针。特别是军队疗养院处于建设发展的机遇期，联勤保障的整合期，发展模式的探索期，更需要用科学发展观指导护理管理。护理人员要坚决摒弃看摊、守摊，维持现状的思想，要认识到不积极谋求发展，就是不尽职尽责。要想谋求发展就要敢于亮短知短。回避矛盾和问题，可能会造成更大的矛盾和问题；看不到短处和不足，可能会衍生更多的短处和不足。所以知短才能补短，补短才能知进。

1 何为微调性补短

所谓微调性补短，就是针对护理管理上存在的问题，在一定范围内，在下属及周围环境可接受的程度中，在避免大起大落、强烈震动和激烈对抗的情况下，逐渐地对工作的某些失误和偏差进行校正，从而顺利地进入一个新的工作阶段。补短为什么要微调呢？因为有些护理管理中存在的问题，在人们还没有认识到它会带来的严重后果时，人们已习惯在一种既定的程序中工作、没有强烈的需要变革的愿望时，在改革阻力很大的情况下微调就显得极其重要了。过去，疗养院的护理工作大多停留在带领疗养员旅游参观、例行体检、介绍院规的浅层次服务上，为改变护理工作在低层次徘徊的状态，我们在院党委的扶持和帮助下，在开展“预防、保健、治疗、康复、健康教育”一体化服务模式，树立人性化护理服务理念，实行精细化护理服务的同时，对护理工作也进行了一些适当调整。

2 实行微调性补短的几种方法

2.1 修正性及时微调 即在大政方针正确，但工作中有失误和失控的情况发生时，实事求是地看待问题，不能把问题夸大，修正问题时，也不能扩大，并要及时修正不能延误。针对某些护士查房不认真敷衍了事走马观花的做法，我们在2006年硬性要求护士在延长查房时间的基础上，开展“与疗养员(伤病员)多说一句话”活动，以掌握其更多的信息和需求，拉近护患距离，提高疗养员(伤病员)满意度。在检查中我们还发现，护理文书书写存在着普遍问题，有的护理记录单没有针对性，个性不突出，记录内容雷同，个别护理记录单的入院时间、诊断、饮食及等级护理与医嘱不同，个别护理表格漏填、错填或未填，甚至有的护士对书写要求不明确。护理记录是一份完整病历资料的重要组成部分，书写和管理不规范，可导致护方在举证中处于非常被动的局面[1]。针对这种情况，我们进行了修正性及时微调，及时开展了护理文书书写培训和考核，明确了书写和管理规范，强调了护理记录作为发生护理纠纷时的法律文件的重要性，加大了监控力度，使全院护理文书书写和管理走向正规。

2.2 过渡性缓冲微调 在时机不成熟时，要采取必要方法和手段，进行过渡微调。为提高卫生员整体素质，扩大用工渠道，同时结合“2008年底完成非现役文职人员编制聘满配齐”这一大趋势，我院采取引进地方卫校实习护生顶岗任卫生员和临床实习相结合的方式，从2003年招收宾馆服务专业中专生，2004年招收瓦房店、营口卫校护理专业自费中专生，到2005年招收锦州医学院护理专业大专生，并提出了准备在我院设立锦州医学院的临床实习基地的想法。这些举措不仅减少了常用卫生员数量，节省了经费开支，提高了卫生员队伍的基本素质和服务水平，同时为我院非编文职护士提供了可靠的来源。

2.3 渐变性长入微调 事物是从量变到质变的过程。渐变性微调，就是要按一定计划，减少不必要的震动，在潜移默化中，在不同的局部上实行微调，然后造成一种态势，使其平稳进入一个新的阶段。如部分护理人员的能力素质不差，但工作成绩总是不好，自身也找不到差距所在。鉴于此种情况，我们在护理队伍中组织了“假如我是护理部主任”、“假如我是护士长”、“假如我是一名护士”的征文活动，并在护理查房中开展“角色互换”，进行情景式演习，让护理人员积极地换位思考，用新的服务理念主动思考，衡量自身护理服务的差距，使大家在自我启发中认识到护理工作的地位作用、自身价值和创新途径，增强了责任意识和工作热情。

2.4 整体性结合微调 整体包括宏观和微观两方面。整体性微调就是宏观和微观调节结合，上下都实施微调，这样能大大加速调节的步骤。这样的整体微调，需要有蓝图、有计划、有组织地调节。面对全军聘用文职人员工作的正式展开，如何切实保证现有文职干部队伍的思想稳定和新聘文职人员质量，是我院今年护理工作的重中之重。随着军队编制体制改革的深入，护理队伍成分日益多元化，特别是聘用护士将成为护理队伍的主要力量，为提高聘用护士的综合素质，我们开展读书报告会、护理骨干培训班、外出参观学习等多种形式的继续教育，制定合同护士、非编文职护士竞聘续聘考核制度，为护理队伍的整体素质提供基本保证，使编制体制改革这一时期平稳过渡。

[1]张优琴，章亚娟，黄琼英，等.“举证责任倒置”对护理工作的潜在影响分析[J].中华护理杂志，2004，39(2)：114.

In this paper,several problems of nursing management in military sanatorium were readjusted to reinforce weaknesses in the order of importance and urgency following the guidance of scientific thought of development nursing.Methods such as modified timely readjust,transitional buffering readjust,gradual evolved readjust and holistic combined readjust adopted can be referred by relevant departments.

Sanatorium;Nursing management;Readjusted to reinforce weaknesses

2009-05-07)

1005-619X(2009)12-1057-02