弹性矫形器为青少年特发性脊柱侧凸患者提供有效的固定和支撑

骨科快讯

弹性矫形器为青少年特发性脊柱侧凸患者提供有效的固定和支撑

弹性矫形器（SpineCor）是一种新型的用于治疗AIS的动态支撑系统，相对于传统坚硬的TLSO，它具有弹性好、使用方便、可穿着于衣服内等优点。但就其有效性而言，目前相关的临床数据有限，尚需进一步研究。在2009年美国儿科学会全国学术大会及展览会上，美国俄亥俄州辛辛那提儿童医院小儿矫形外科的Gammon博士报告了一项长达2年的比较研究，结果表明，与传统的坚硬矫形器（thoracolumbosacral orthosis,TLSO）相比，应用SpineCor治疗青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）同样有效。

该项研究将AIS患者分为TLSO组（36例）和SpineCor组（32例）。采用国际脊柱侧凸研究学会（SRS）的纳入标准：年龄≥10岁，Risser征0～2级，Cobb角25°～40°，未经治疗，月经初潮＜1年。TLSO组女33例，男3例；平均年龄13岁（11.1～15.1岁）；平均弯曲角度为33°（25°～40°）；平均随访24个月（7～60个月）。SpineCor组女28例，男4例；平均年龄13岁（11～14.9岁）；平均弯曲角度31°（25～40°）；平均随访29个月（13～69个月）。所有患儿均获得随访。根据SRS标准，如出现弯曲角度的增加≥6°或达到45°则判定为治疗无效。采用相对严格的疗效评定标准（即弯曲角度的增加＜5°）进行评估，TLSO组的治疗成功率为55.6%（n=20），SpineCor组的治疗成功率为56.3%（n=18），两组比较，差异无统计学意义（P= 0.95）；采用相对宽泛的疗效评定标准（即弯曲角度未达到45°）进行评估，TLSO组和SpineCor组的治疗成功率分别为75.0%（n=27）和75.0%（n=24），两组比较差异无统计学意义（P=1.00）。

该研究的结果充分表明，弹性矫形器和传统坚硬矫形器对AIS的固定支撑疗效无明显差异。

（摘自Gammon SR,Mehlman CT,Wall EJ,et al.A comparison of TLSO and SpineCor treatment of adolescent idiopathic scoliosis patients using SRS standardized criteria.2009 AAP National Conference& Exhibition presentations.林山摘译，尹庆水审校）