浅谈军队疗养院信息化建设

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 周晓明 金 江 肖 征

·疗养院信息化建设·

浅谈军队疗养院信息化建设

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 周晓明 金 江 肖 征

本文根据军队疗养院信息化建设的现状，结合实际，对疗养院信息化建设中遇到的一些问题进行了阐述，并对今后发展中所要采取的对策进行了探讨。

军队疗养院；信息化；建设

随着“军卫一号、二号”工程在军队医院的全面开展和实施，以及远程医疗信息网、军队疾病预防控制信息网络的建设日趋完善，使得军队卫生系统信息化建设进入了一个崭新的阶段。军队疗养院如何根据自身实际工作情况，以提高疗养院整体管理水平、规范各项医疗工作为目的，提高自身信息化建设水平，跟上全军卫生信息化建设步伐，已成为一个亟待解决的问题。本文将从以下几个方面，试谈疗养院信息化建设的基本情况、遇到的主要问题和今后的发展趋势，旨在为军队疗养院信息化建设提供参考，促进军队疗养院信息化建设全面健康快速地发展。

1 军队疗养院信息化建设的内涵及任务

1.1 信息化的内涵及最终目的 疗养院的信息化[1]，是把传统依靠物流传递的疗养信息，转变为纯粹由网络上传递的全数字信息流。网络把孤岛信息融合为共享信息，信息的价值只有在被利用时才能体现出来，而信息共享的大小是其价值的量器。

1.2 疗养院信息化建设改变传统运作模式 疗养院信息化建设是一项系统工程。它不仅是投入人力、物力的问题，还涉及疗养院的管理理念、运行体制和工作基础等一系列问题；不仅是技术变革，更是对管理机构的重组和业务流程的变革。疗养院信息化的过程与其说是技术问题，不如说是管理问题，正所谓“三分技术，七分管理”。

1.3 疗养院信息化建设是一项全方位的系统工程 信息化建设所包含的不仅是疗养院信息管理系统，还涵盖到医学影像处理、体检数据管理、医院办公、图书信息资源共享、财务、设备、后勤、人事等方方面面，同时疗养院还必须与上级主管部门和地方政府相关管理部门的信息系统有效交互，构成一个信息交流大平台。由此可见，疗养院信息化建设是全方位的。

2 军队疗养院信息化建设现状

2.1 基础设施建设日趋完善 随着2005年底“军队疗养院信息管理系统”在全军疗养院的推广使用，推进了各疗养院局域网络的建设。以我疗区为例，2006年我院先后投入300余万元购置服务器、交换机，建设了中心机房，开通了院局域网络，光纤接入各疗养科室、辅助科室和办公大楼，为“疗养院信息管理系统”的应用创造了良好的硬件条件。与此同时，疗区还购置了百余台配置较高的品牌电脑，基本实现了网络化办公。

2.2 管理软件种类和功能不断提高

2.2.1 疗养院信息管理系统功能逐步完善 “军队疗养院信息管理系统”是2005年底开始在全军疗养院推广使用的。它是一套基于web的B/S模式下的信息管理系统，该系统使用了技术较为成熟的ASP脚本语言作为开发工具，网络操作系统采用Win 2000 server，数据库则是性能出色的Oracle 8i。该系统实现了对疗养员从入院到出院过程中所涉及的人力、物力、财力等资源信息的采集，并对其进行综合统计分析，实时监控疗养文书、床位、药品、经费、仪器和设备的使用情况，对疗养工作的数量、质量进行全方位的电子化管理，实现了信息采集、存储、传输手段的自动化，在很大程度上提高了工作效率，为科学管理调控和决策提供了快捷可靠的依据[2]。

2.2.2 多种管理应用软件被应用于日常工作 我疗区目前在用的主要应用软件为：①体检管理软件。它的使用使体检流程更为规范合理，减少了体检人员的等待时间，保证了体检结果准确及时的录入，增加了结果的准确性和时效性，同时专家库数据字典的使用，也减轻了医生的工作量，提高了工作效率。②客房门锁系统。它的使用使客房管理规范化，便于更准确及时的掌握客房的使用情况。③全成本核算管理系统。该软件把疗养院信息管理系统、体检管理系统和医疗设备管理系统的数据进行提取整合，建立落实了“一个机构，一个账簿，一个账户”的核算体制和运行机制。④局域网电子邮件系统、网上政工、疗区论坛等应用软件的开通使用，为疗养院的日常工作提供了很多方便。

由于这些管理应用软件的广泛使用，使疗区全体人员体会到信息化建设带来的工作上的快捷和便利，从而为进一步做好疗养院信息化建设打下了坚实的基础。

2.3 管理层对疗养院信息化建设关注度逐渐提高 以往疗养院的领导在建设和发展疗养院方面，主要精力一般都用于想方设法改善疗养环境。信息科作为辅助科室，既不能直接创收，又不接收疗养员，在资金短缺的情况下，很难做到投入较大的资金进行信息化建设[3]。但随着社会大环境的变化和全军信息化建设要求的不断提高，以及在实际工作中切实体会到信息化建设带来的隐形效益，疗养院领导逐步认识到信息化建设是未来疗养院发展的必然趋势，因而也越来越重视信息化建设工作。

3 军队疗养院信息化建设中遇到的问题

虽然疗养院信息化建设已经取得了长足的进步，但对照新时期军队要“打赢信息化战争”的总体要求，结合我疗区现状，我们仍感到存在不少问题，主要体现在以下几个方面。

3.1 信息化建设的基础较薄弱 IT产业是近十年来发展最快的行业。对于疗养院管理层来讲属于新涉足的领域，信息化建设管理经验尚欠缺，疗养院整体计算机应用水平不高，疗养院信息技术人才普遍缺乏，而且信息工程人员大多不懂医学，在实际工作中知识和经验不足，这就造成了技术保障基础较弱。

3.2 建设资金投入不足 随着医疗行业市场化进程的加快，疗养院从计划经济模式向市场化转型的过程中，都面临资金短缺的困难。虽然绝大多数疗养院领导者逐步认识到了信息化建设的重要性，但是他们还是更愿意把有限的资金投入到一些见效快、回报多的项目上。信息化所需要的硬件、软件和服务成本较高，信息化建设常常面临建设资金投入不足的困境。

3.3 网络安全存在隐患 伴随着疗养院信息化建设进程的加快，局域网络的建成，以及网络中所接入的信息基础设施不断增加，也出现了一些新的问题。第一，虽然现在的局域网多与外网采取物理隔断的方式，但是来自局域网内部的攻击有时也会发生；第二，病毒库的更新不是实时进行，因此对某些病毒的防范还是存在漏洞；第三，计算机操作系统以及网络系统本身就存在一些漏洞，极易留下嵌入式病毒、隐性通道和可恢复密钥的密码等隐患[4]。

4 军队疗养院信息化建设发展对策

4.1 更新思想观念，学习运用信息技术，加强专业技术人才的培养 面对新时期新任务，思想解放的程度决定了改革创新的力度和深度。军队疗养院在加强医护人员及其他工作人员的计算机应用技术水平的基础上，还要加强专业技术人才的培养，提高专业技术人员的科技素质。同时要提高层次，引进政治素质高、专业技术强、勇于创新的科技专业人才，为疗养院的长远发展提供动力和后备力量。

4.2 加大资金投入，提高疗养院信息化建设水平 疗养院信息化建设需要加大资金投入。虽然从近期效益看，回报率不明显，投入和产出不平衡，但从长期发展和效益看，则是非常值得的。首先，信息化建设实现了疗养院全面科学的管理，提高了医疗水平，规范了工作流程，对医疗质量可进行全过程控制；其次，由于计算机管理的应用，增加了管理的透明度，规范了操作，杜绝了多收费、少收费、漏收费等不合理现象，堵塞了漏洞，创造了长期经济效益。因此，加大资金投入，从长远看是利大于弊的。

4.3 加强网络安全管理力度，提高安全意识 军队疗养院解决网络安全问题的关键在于在技术层面上建立完整的网络安全解决方案，在管理层面上制定和落实严格的网络安全管理制度。第一，安装杀毒软件和防火墙，并及时对病毒库进行升级；第二，安装由军区下发的安全保密系统，实现非注册移动存储载体无法被访问；第三，加强网络安全管理对担负特殊任务的计算机实施专机专用、专人管理；第四，组织相关人员学习网络安全知识，提高安全保密意识。

综上所述，军队疗养院对信息化建设要有强烈的使命感和紧迫感；要对自身发展的现状和今后发展的需求有清醒的认识；要开阔视野，拓展思路，时刻跟踪信息技术动态，为信息化建设的下一步发展做好思想和技术准备。疗养院信息化建设还有很长的路要走，机遇与挑战并存，这就需要我们不断克服前进道路上面临的诸多问题和困难，只有这样才能使军队疗养院信息化建设走向健康、科学发展的轨道上来，最终实现疗养院的现代化建设的宏伟目标。

[1]刘玉秀，刘玉亭.医院信息化建设的思考与对策[J].解放军医院管理杂志，2004，11(4)：339-340.

[2]徐明喜，侯健.军队疗养院信息化建设的回顾与展望[J].中国疗养医学，2007，16(12)：762-763.

[3]陈燕群，尹宝玉，林平.疗养院信息化建设面临的问题及思考[J].中国疗养医学，2005，14(1)：59-60.

[4]陈慧刚.信息化条件下军队计算机网络信息安全问题及对策[J].科技信息(学术研究)，2008，22(22)：32-34.

2009-06-20)

1005-619X(2009)10-0913-02