舒适护理模式在疗养康复护理中的应用

266071 济南军区青岛第一疗养院 付 婧

舒适护理模式在疗养康复护理中的应用

266071 济南军区青岛第一疗养院 付 婧

舒适护理模式是指整体护理艺术过程和追求的结果，使护理更加注重病人的舒适感和满意度。疗养康复护理除了具备医学护理特点外，还有一些不同之处，但最终的目的是让疗养员在生理、心理、社会生活、精神各方面全面康复。将舒适护理模式应用于疗养康复护理工作中，就会取得良好的疗养效果，从而达到疗养康复的目的。

舒适；护理；疗养；康复

舒适护理(comfort care)是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会效应等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]，目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。

舒适护理概念的提出最早见于20世纪80年代，用于对临终病人的护理[2]。1995年Kolcaba提出了舒适护理理论，把舒适护理与整体护理联系起来，认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的目标，促使基础护理与护理研究更加注重病人的舒适感和满意度[3]。1998年萧丰富提出了舒适护理模式，强调护理人员除作常规护理活动外，应加强舒适护理研究并将研究成果应用于病人，使病人在接受治疗的同时，在护理人员的协助下达到生理、心理、社会交往等方面的舒适状态[1]。

疗养康复护理除具有医学护理的特点外，还赋有其自身的特点：服务对象的特殊性、护理内容的整体性、护理方法的多样性、护理工作的技艺性和社会性、专业知识的广泛性。疗养康复护理工作的最终目的是为了疗养员得到整体康复，即生理上、心理上、职业上以及社会生活等全面的康复。若将舒适护理的理念贯穿到整个疗养康复护理工作的过程中，定会取得满意的疗养效果。

1 生理舒适的护理干预

生理舒适主要是指身体的感觉舒适，包括环境中的温度、湿度、光线及音响等带给人们的舒适感。

1.1 注意营造优美的外环境，以提高疗养员的疗养舒适感 环境舒适是营造舒适的就医环境中重要的护理活动，适宜的声响、光线、气味、温度、湿度及整洁度，能提高疗养的舒适度，给人以舒适的感官刺激，从而能调节机体的生理功能，有益于健康。营造舒适的疗养环境，首先疗养院应注意营造良好的微小气候，在舒适的外环境下应加强疗养院营区环境的绿化和美化，并在此基础上辅以与环境协调的回廊、小桥、假山、喷泉、凉亭等建筑，配以优美动听的音乐，将疗养院的营区营造成绿树长青、四季有花、鸟语花香的境地。护理人员更应以主人翁的责任感来维护院区环境，以保持其洁净、清新，让每一位疗养员在优美环境中感到养心怡神，尽情地享受着舒适的感官刺激。

1.2 注重疗养室内设施的改善，提高疗养员的睡眠舒适度 疗养房间是疗养员疗养之家，除了卫生、光线好、通风好以外，加强疗养设施的改进，在房间摆放一些书画或花卉，使疗养房间从视觉上舒适、温馨，改变过去宾馆房间模式。另外，注重疗养用床的舒适度，应挑选质量较好的床垫，做到枕头柔软、厚度恰当、软硬适宜。护理人员及时与疗养员沟通，了解疗养员的感觉和需要，尽快给予调整、满足，以达到睡眠和休息的舒适。

1.3 注重护理人员的仪表风范，增强疗养员的感觉舒适度 服饰美是疗养院精神风貌的生动体现。但疗养院的服饰不同于医院，护理人员的工作服则应体现出新颖别致、纯朴素雅、自然合体、整洁美观的特征。

仪表是指人的穿着、姿态与风度。美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象。疗养护士应给人以亲切、随和、端庄、文明的印象，温柔言谈，轻盈步伐，敏捷的动作和自然的表情，以诚待人的态度，都可以给疗养员带来舒适感。

2 心理舒适的护理干预

心理舒适指疗养员从入院到出院的过程中保持良好心理状态、乐观进取、心情舒畅、神经放松，最大限度获得心理上的舒适感，以达到良好的康复效果。

2.1 创建良好的心理环境，使疗养员获得心理上的满足感 心理护理是疗养康复护理的重要组成部分，但不同的心理环境对人的心理会产生不同的影响。因此，疗养院的护士在工作过程中要注意营造良好的氛围，院领导也应重视心理环境的建设，使疗养员从入院至出院的全过程中能生活在一个良好的心理环境里，保持心情舒畅、精神放松、乐观进取，最大限度地获得心理上的满足感，以期有效地发挥各种疗养因子的作用，达到疗养康复的目的。

2.2 全面提高护士的业务素质与能力，增进疗养员心理上的安全感 对于从事疗养康复护理工作的护士，必须具备全科护士的能力与素质。首先要熟练掌握心理护理的相关理论知识以提高业务水平；第二要保持健康的心态；第三要具有合作意识和一定的管理水平；第四要掌握聆听技巧；第五要善于做健康教育、提供健康信息，并把现代科技与保健相结合；第六要能不断完善自己。只有素质高、能力强的护士，才能增强疗养员心理上的安全感。

2.3 灵活巧妙的应用沟通技巧，满足疗养员的尊重需要心理学和社会学指出，社会中的人都有着对尊重的需要。满足尊重的需要可导致自我信任、价值、能力、应用性等方面的舒适感觉，阻挠这一需要则会产生自卑感、虚弱感和无能感[4]。作为社会人群中特殊角色的疗养员，尤其是离退休的老干部疗养员，他们对于尊重的需要更为强烈，灵活巧妙应用沟通技巧就更为重要。

沟通多为语言性沟通和非语言性沟通。因此，护理人员在与疗养员进行沟通时要注意以下几个方面。首先，称谓一定要得体；其次，语言表述要清楚具体、言词切合实际、合乎情理；第三，要学会掌握聆听技巧，切忌在聆听时随意打断对方的谈话或东张西望、心不在焉、所答非所问；第四，要善用形态语言，包括亲切的态度、热情的面容以及谦和的姿态等。在护士中开展“微笑工程”，给疗养员一个真诚的微笑，一句亲切的话语，满足每一位入院的疗养员对尊重的需要，得到心理舒适。

3 社会舒适的护理干预

社会舒适是指人际、家庭、学校、职业等社会关系中带来的舒适。护理工作的社会性是疗养康复护理的特点之一。首先，护理的对象来自全国各地，他们有不同的生活习惯、文化修养、精神面貌、病因病情，且与社会因素密切相关；其次，护理工作还要面对其随员、家属及单位领导和亲朋好友；再次，疗养员在疗养期间，会经常外出观光旅游以及参与各类文体联欢活动。因此，护理人员应善于观察和了解疗养员所面对的各种社会因素，使疗养员在疗养期间能从这些关系中获得舒适感，以期达到全面康复的目的。

4 灵魂舒适的护理干预

灵魂舒适主要是指信仰方面所带来的舒适感。信仰是人们汲取力量的源泉之一。信仰好比是一个人的宪法，是作出指引生活方向的重大决定的基础，是在影响人们生活的情况和情绪中作出日常决定的基础。它使个人在变化的环境中有着同样永恒的力量，能平息生活中的抱怨和怒火，让心灵不再浮躁、喧嚣，从而复归宁静和雍容[5]。在疗养康复护理中，护理对象的生活习俗和宗教信仰不尽相同，护理人员在了解疗养员一般情况的同时，对其所信仰的宗教以及生活习俗，只要不是触犯国家法律，均应予以尊重，并尽可能地提供帮助。

总之，疗养员疗养的目的是为了恢复健康，以求获得生理、心理、社会、精神的和谐统一，而实施舒适护理则是力求让疗养员达到这种境界的有效途径。护理人员应将舒适护理的理念贯穿于整个疗养康复护理工作的始终，并渗透于每一项具体的护理操作中，做到以轻柔的动作、精湛的技术、丰富的专业知识以及贴切周到的爱心为疗养员提供优质的舒适护理。

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台北：华杏出版股份有限公司，1998：5.

[2]吴育云，黄叶莉.舒适护理在老年晚期肿瘤患者护理中的应用 [J].解放军护理杂志，2006，23(7)：61-62.

[3]Kolcaba KY.The art of comfort care[J].Image J Nurs Sch,1995,27(4)：287-289.

[4]韩娅.加强护患沟通的几点体会[J].白求恩军医学院学报，2004，2(4)：53.

[5]唐映红.心灵体操[M].北京：中国城市出版社，2000：191-192.

Comfort care model is either a art process or a result for seeking holistic nursing,by which the patient's comfort and satisfaction can be emphasized in nursing.In addition to characteristics of medical care,sanatory rehabilitation care has other different characteristics.However,its ultimate aim is to make convalescents comprehensive rehabilitation in aspect of physiology,psychology,social life and spirit.Once the comfort is applied in sanatory rehabilitation care,it will achieve good result.

Comfort;Care;Convalescent;Rehabilitation

2009-02-24)

1005-619X(2009)10-0899-02