对冠心病患者实施综合性护理的效果分析

梁燕芬

[摘要] 目的:探讨对冠心病患者实施综合性护理的效果。方法:将87例患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,比较两组的临床效果。结果:观察组的临床效果优于对照组(χ2=4.010 5,P<0.05)。结论:综合性护理应用于冠心病患者的效果满意,值得推广。

[关键词] 冠心病;综合性护理;临床效果

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-171-02

冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血低氧或心肌梗死的心脏病。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颌、手臂及胃部,还可出现眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及晕厥,严重患者可能因为心力衰竭而死亡。因此,冠心病患者积极的治疗和护理受到重视。现将我院2008年5月～2009年1月收治的87例冠心病患者的护理体会总结报道如下,以供临床同行参考。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2008年5月～2009年1月收治的87例冠心病患者,其中,男性49例,女性38例;年龄29～73岁,平均(42.3±3.5)岁;病例中肥胖者42例,占48.3%;合并高血压17例,合并高血脂15例。将所有患者随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病情及治疗方法等方面具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用冠心病的常规护理方法,观察组采用综合护理方法,观察记录两组患者的恢复情况并进行比较分析。

1.3判断标准[1]

显效:临床症状消失,心电图ST恢复到基线,倒置或低平T波直立。有效:临床症状较前明显减轻,发作次数明显减少,持续时间缩短,ST下降,或抬高小于0.05 mV,或基本恢复到基线。无效:治疗前后症状及心电图无变化或加重。显效和有效为总有效。

1.4 统计学方法

运用SPSS13.0统计软件进行数据分析,采用χ2检验。P<0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为86.0%,观察组的临床效果优于对照组(χ2=4.010 5,P<0.05)。

3 讨论

3.1 常规护理

①作息规律:早睡早起,劳逸适度,无明症状可正常工作,伴有心绞痛的冠心病,应适当休息,减轻工作量。②注意活动:恢复期患者不宜长期卧床,长期不活动会使冠状动脉脂质沉积加重,管腔更加狭窄。可以在医师指导下选择广播体操、舒心操、散步、扩胸运动,深呼吸运动、气功、自我按摩等晨练方法中的1～2种进行,切忌盲目运动。③控制饮食[2]:免进食高脂肪、高胆固醇的食物。严格控制体重,体重超重者,要低热量饮食,限制糖类,食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等,热量控制在每天2 000～2 200千卡。避免暴饮暴食、过饱过饥,纠正偏食的不良习惯。④防止并发症:对需要较长时间卧床的患者,要经常帮助其改换体位,以防止压疮。如突然发生心前区持续性疼痛,应及时报告主管医师进行救治。

3.2 综合性护理

在常规护理的基础上加强以下方面的针对性护理, ①心理护理[3]:情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛,加重供血不足而发病,护理人员必须随时了解患者的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等,提供适合患者的针对性优质服务,使患者心情愉快,利于疾病康复。②服药护理:对患者进行健康教育,告知其所患疾病情况及预后,使患者了解严格按照医嘱服药的重要性,指导患者按时按量并且正确服药,及早好转。③生活护理:为患者创造良好的病房环境,保持室内空气清新,温湿度适宜,光线充足,清洁整齐[4]。良好的环境能够让患者精神愉快,食欲增进。日常护理中密切观察患者的生命体征,如果发现异常立即报告医生。告知患者要戒烟、不酗酒以防止心绞痛的发生。适当的体育锻炼活动配合清淡饮食,即低盐、少油、少动物性食物,以蔬菜为主[5]。多吃水果、新鲜蔬菜,尤以苹果、桔子、西瓜、茄子、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜,增强抵抗力。同时注意便秘的预防和护理。④因时护理:根据冠心病昼夜及季节的不同时间表现的不同情况进行针对性护理,例如本病多于夜间发作,应加强夜间巡视[6];春天室内应注意定期消毒、开窗通风,夏天应注意保持室内空气凉爽,秋天应保持室内湿润,冬天应注意保暖等。

本组研究结果显示,观察组(综合性护理)总有效率为97.7%,对照组(常规护理)总有效率为86.0%,观察组的临床效果优于对照组(χ2=4.010 5,P<0.05)。可见,综合性护理应用于冠心病患者的效果满意,值得推广。

[参考文献]

[1]韩继良,刘夏红,梁雁丽.葛根素注射液治疗冠心病无症状心肌缺血的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(27):3998.

[2]康晓凤,李峥.冠心病康复护理的研究进展[J].中华护理杂志,2004,39(6):443-444.

[3]解晨,秦发伟,金琳,等.冠心病人焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理[J].现代护理,2002,8(12):911.

[4]龚佐萍.对冠心病患者实施综合性护理干预的效果观察[J].中外医疗,2009,28(1):123.

[5]王萍,王红,王朝容.冠心病的护理[J].现代医药卫生,2004,20(16):1681.

[6]纪云.浅谈冠心病人的综合护理[J].实用全科医学,2004,2(1):90.

(收稿日期:2009-06-12)