流动人口育龄妇女生殖道感染疾病检查结果分析

李雪梅 汤炎芬 杨东群 陈颖欣 吴丽珍 陈 健

[摘要] 目的 了解流动人口育龄妇女生殖道感染疾病的现状及其与户籍所在地育龄妇女的差异,以便有针对性地制定和实施健康教育工作。方法 对6653例20～50岁包括流动人口和户籍所在地的育龄妇女进行生殖道感染疾病的检查。结果 流动人口育龄妇女生殖道感染率为60.07%,高出户籍所在地育龄妇女生殖道感染率,两者患病率存在显著性差异(P<0.01)。流动人口育龄妇女生殖道感染以宫颈糜烂的患病率最高,为30.11%;其次是阴道炎、宫颈纳氏囊肿和宫颈息肉。结论 争取政府部门对妇女保健问题的关注和重视,特别是对流动人口育龄妇女的健康普查工作,加强组织管理,制定周密的工作计划,定期开展健康普查工作.

[关键词] 流动人口;育龄妇女;生殖道感染

[中图分类号] R711.3[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-94-02

妇女生殖道感染是发生在女性生殖系统的一组感染性疾病,有内源性感染、医源性感染、性传播感染3种类型[1],是育龄妇女的常见病。妇女生殖道感染易导致妇女很多并发症,影响妇女生活质量,因此,开展对妇女生殖道感染情况的普查,了解感染的现状,提出切实有效的防治措施,特别是针对生活条件和预防保健意识较差的流动人口已婚妇女,显得非常的重要。

1对象与方法

1.1对象

用整群分层抽样的方法,于2008年1 ~ 12月,在广州市番禺区沙头街、东环街、市桥街,对当年在番禺区生活及工作的6533例20～50岁的包括流动人口和户籍所在地人口的育龄妇女进行生殖道感染疾病的检查,其中流动人口3191例,户籍人口3342例。

1.2方法

由专业妇科医生完成常规妇科检查,同时采集阴道分泌物进行涂片,追踪并详细记录妇科检查结果。生殖道感染疾病指患有以下任何一种感染:阴道炎(念珠菌性、滴虫性、细菌性阴道炎)、宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉)。

1.3质量控制

检查前分别对妇科医生和检验医师进行了统一标准的培训;资料整理阶段对所有检查结果进行了严格的核查和验收。

1.4统计方法

使用SPSS11.0统计软件进行频数分析和χ2检验。

2结果

2.1不同户籍人口育龄妇女生殖道感染率的对比

见表1,本次普查番禺区6533例育龄妇女总的生殖道患病率为47.18%,其中流动人口育龄妇女生殖道患病率为60.07%,户籍所在地人口则为34.86%,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.01)。三个年龄组育龄妇女的感染率的差异也存在统计学意义(P<0.01),见表3,且流动人口育龄妇女生殖道的感染率明显高于户籍所在地育龄妇女。

2.2生殖道感染的分布情况

见表2,流动人口育龄妇女生殖道感染以宫颈糜烂的患病率最高,为30.11%;其次是阴道炎,为24.29%;宫颈纳氏囊肿4.26%;宫颈息肉1.41%。当地户籍人口育龄妇女生殖道感染仍以宫颈糜烂的患病率最高,为18.01%;其次是阴道炎,为11.63%;宫颈纳氏囊肿3.23%;宫颈息肉1.97%。

3讨论

自20世纪70年代以来,我国政府已将定期开展妇女病的普查普治列为妇女保健工作的常规内容之一,使妇女常见病、多发病得到及早发现、及时治疗,从而提高了妇女的健康水平。据2009年7月24日《广州日报》报道,广州登记流动人口近600万,番禺人数居全市之首,番禺区2009年上半年已超过100万,流动人口的卫生保健服务管理已成为番禺区政府一项重要议题。通过对番禺区流动人口的普查,掌握发病现状和规律,制定应对措施,从而降低发病率,实现《中国妇女发展纲要(2001~2010年)》提出的“流动人口中妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务”的目标。

妇女生殖道感染是影响广大妇女身心健康的重要疾病,据有关报道,我国育龄妇女生殖道感染患病率达50%左右[2],且农村地区患病率更高,北京王临虹[3]、广州武秋林[4]调查已婚妇女生殖道感染的患病率分别为42.1%、59.36%。本次调查结果表明,番禺区已婚妇女总的生殖道感染患病率为47.18%,介于上述两者之间,患病率仍然较高,这应该引起广大妇女、医务工作者乃至全社会的关注和重视。而对于经济水平相对较差的流动人口育龄妇女来说,生殖道感染率为60.07%,高于广州武秋林调查报告,其患病情况更应该引起关注。

本次抽样调查发现,流动人口育龄妇女生殖道感染率为60.07%,高出户籍所在地育龄妇女生殖道感染率(34.86%),并且两者患病率存在显著性差异,这是有原因的。流动人口育龄妇女由于生活居住条件一般较差,通常住在工厂的集体宿舍或狭窄的出租屋,加上工作时间长,经常需加班,身体未能得到很好的休养,并且她们的社会保障有限,患病时不能自觉到医院就诊,抱着“能挨就挨,能拖就拖”的不良心态,多种原因导致流动人口育龄妇女的生殖道感染率居高不下。相比而言,户籍所在地40岁以上妇女每年能接受一次普查普治,费用由财政负责。户籍所在地居民(村民)在指定的医院门诊就诊和住院,医疗费用均可报销50%,番禺区东环街还试点当地村民门诊免费医疗工作。由于户籍所在地育龄妇女生活条件、保健意识、社会保障都较好,总的患病率都低于流动人口育龄妇女。

育龄妇女生殖道感染中官颈糜烂的发病率占本次普查对象的23.92%(其中流动人口为30.11%,户籍所在地人口为18.01%),主要集中在20~40岁的育龄期,育龄期是常见妇科疾病高发期,这与有关报道相符[5]。随着社会不安全性增加,妇女生殖道感染发病率也相应上升,因此防治妇女生殖道感染应成为今后一段时间内妇女保健工作的重点。

4建议

①争取政府部门对妇女保健问题的关注和重视,不断提高包括流动人口育龄妇女在内的普查受检率,从而提高广大妇女的生活质量。②加强组织管理,普查工作涉及面广,有效的组织、周密的计划是实施工作的保证。计划内容要尽量详细、具体,包括依靠政府有关部门的行政机构,取得支持与配合,有效的组织群众。③定期开展健康普查工作,特别是对流动人口育龄妇女的健康普查,积极做好宣传发动,提高流动人口育龄妇女对妇女保健工作重要性的认识。做到早发现、早诊断、早治疗,降低妇科疾病的发生率,提高妇女的生存质量。④呼吁广大工厂企业,降低劳动时间,为流动人口育龄妇女提供较好的生活工作环境和一定的社会保障。

[参考文献]

[1] 王军华. 生殖道感染与卫生服务对策[J]. 中国妇幼保健,2003,18(1):52-54.

[2] 钱序. 中国妇女生殖道感染研究现状(下)[J]. 中国妇幼保健,1994,9(3):52-54.

[3] 临虹,赵更力,陈丽君,等. 已婚妇女生殖道感染患病情况及其与相关保健知识、态度和行为的关系[J]. 中国健康教育杂志,2005,9(19):265-268.

[4] 武秋林,曾晓琴,李萍,等. 广州市3014例职业妇女生殖道感染认知态度和行为调查[J]. 中国初级卫生保健,2005,9(19):72-74.

[5] 刘凤英. 1472例妇女宫颈糜烂影响因素分析[J]. 卫生软科学,1998, 12(4):18.

(收稿日期:2009-10-12)