以北京市医疗卫生领域为例探索科技资源整合模式

白　波　曹　巍　刘梅英

摘要：文章分析了北京地区医疗卫生领域科技资源配置面临的主要问题，探讨了地方科技主管部门整合区域医疗卫生科技资源的战略引导、协调和组织的三种模式和具体措施。

关键词：科技资源整合；医疗卫生；资源配置

中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2009）01-0025-02

医学科技资源的整合是创造医学科技成果，推动整个医学科技事业发展的关键要素。针对北京市医疗卫生科技资源特点，加快资源整合对促进北京市医学领域的科技发展，满足首都医疗卫生事业有重要意义。根据我们长期参加北京医疗卫生领域科技管理的实践和经验，结合北京地区医疗卫生资源特点，我们对北京地区医疗卫生科技资源整合模式进行了分析和探索。

一、北京地区医疗卫生科技资源整合的主要影响因素

北京地区科技资源的密集程度国内仅有，国外也罕见。但是医学科研成果及竞争力与国外同行比较仍处于明显劣势，北京地区医学科研资源的配置效率有待提高。北京市经济发展迅猛，科研投资规模扩大，北京地区医疗科技资源的配置存在着巨大的空间。北京地区医疗卫生科技资源整合需要解决和关注的三个问题：

1．条块分割，行政隶属关系复杂。北京地区43家医学科研机构，从隶属关系看分别隶属为卫生部、北京市卫生局、国家和地方的疾病预防控制中心、中国医学科学院和中国中医科学院，此外，清华、北大、首都医科大学等大学掌握大量的医疗卫生科技资源，总体来说隶属关系上类别层次较多，给整合资源带来一定难度，加上信息渠道不畅，出现大量科研项目重复立项、科技资源投入效率低下、科技资源分配不均等问题。

2．中央与地方医疗卫生科技资源缺乏有效整合。三甲医院是北京医疗卫生领域的主要科研力量。北京地区三甲医院共有62所，其中隶属于北京市的28家，占总数的45%，隶属于中央的34家，占总数的55%。中央机构实力雄厚，整合中央资源为地方服务意义重大。大量中央科技资源从事基础研究，而地方卫生科技资源配置关注的是科研成果应用，提升科研对医疗卫生公共服务的支撑能力，提升区域内居民的健康水平是地方科技发展的核心目标。因此，应从北京地区医疗卫生科技发展需要出发，有效地配置中央在京科技资源，使其在科研链条发挥应有作用。

3．医学科研机构之间没有形成有效的科技合作机制。各个机构之间没有形成横向和纵向的联系，不能在业务上优势互补，更没有形成集群优势和集群效应。科技资源共享意识不强，缺乏科技资源共享机制，无法有效对临床资源中的信息资源和病例资源进行整合，整合专家资源也是北京地区医疗卫生科技资源整合面临的主要问题。

二、政府主导的医疗卫生科技资源整合可行性及三种模式

当前，医疗卫生领域属于公益服务，大部分医疗卫生领域的科技活动属于公益产品，政府在医疗卫生领域科技资源配置中发挥主要作用。地方科技主管部门，是科技资源整合的实践者和决策者，在区域科技发展中担负重要责任，在科技资源整合过程中发挥全方位的作用，主要在三个层次上发挥作用：资源整合战略规划者、组织协调者和具体操作者。具体发挥三方面作用：

1．政府医疗卫生科技资源整合战略模式，战略层面的导向作用。政府作为战略层面资源整合决策者，它对资源整合的范围更大，它不仅可以对本地区市属资源进行协调和整合，而且可以对北京地区其他外部的资源进行整合，这足以体现战略层的重要价值。整合更具有深度，通过制定科技发展战略规划，引导科技投入的方向，整合优质资源解决社会重大问题。在北京市科委制定《北京中长期科技发展规划》中提出健康市民专项的实施将把更多的资源从项目转到专项，形成以专项为基点的科技计划管理格局，有效地调动科技存量资源和增量资源。

2．政府医疗卫生科技资源整合协调模式，协调作用。政府作为协调者，通过与各级政府相关部门协调，通过一定的协调机制，实现对资源的跨部门和组织协调，在协调的过程中资源整合效果得到突出体现，有助于切实解决一项重大社会问题。在科技促进市民健康方面，通过支持卫生局等主管部门承担或参与重大项目，从立项到成果转化的全过程中充分协调卫生主管部门，实现科技解决社会重大问题的目标。这种模式在不破坏传统科技体制基本模式的情况下，有计划地与中央科研机构、各主管部门同理合作，实现科技资源合理配置。

3．政府医疗卫生科技资源整合组织模式，组织资源整合。政府的科技主管部门也可以作为资源整合的操作者，运用项目、政策、机构、经费等手段，整合科技资源。（1）在整合方式上，发挥市属医疗卫生领域科研机构的平台作用，通过项目促进市属医疗卫生领域科研机构的发展，使其成为汇集资源、推进地方科技发展规划的主要力量。（2）通过项目组织方式创新，促进各医院之间、医院与大学和国有研究机构之间的资源整合。在项目组织过程中，科技主管部门作为项目组织者，通过重大项目组织引导北京地区各类资源汇聚和整合，如2002年北京市科委资助的肝炎的重大项目，以佑安医院为主要负责方，在项目实施过程中，就探索出了一套非常行之有效的资源共享模式，在实践中起到了很好的效果。

三、政府主导的医疗卫生科技资源整合措施及其建议

北京市地方政府可以利用区位优势、构建复杂和多层次科技计划体系，完善科技计划制定程序及项目管理方式整合本地区的科技资源。

1．构建复杂和多层次科技计划体系，充分利用国家科技资源。构建复合型科技计划体系就是在总的科技计划下设各类子计划，各个子计划在总科技计划指导下完成。通过设立基金计划作好与国家科技计划衔接。吸引国家科研成果落地北京，基金计划可以分为种子基金和果子基金，引导吸引优质资源。

2．开展科技计划前的充分调研工作。区域科技计划直接决定政府科技资源投入方向，在制定科技计划之前应开展充分的科技需求调研。科技管理部门应提高挖掘需求和信息的能力、渠道、网络和工作模式，确保科技需求的把握准确。对本地区医疗卫生领域的主管部门如卫生局、疾病控制中心、人口和计划生育管理委员会等多个部门进行调研、对产业界和学术界进行调研，形成区域科技发展计划。

3．科技资源共享平台建设，提高科技资源配置水平。北京在医疗卫生科技资源的整合和共享方面主要缺乏促进共享的具体法规和运行机制，当务之急是建立一个资源共享的信息平台，使各种要素在这个平台上自由组合。北京临床医学标本和病例信息资源共享平台建设，通过机制创新、法规建设、技术规范制订、资源质量评价和控制及跨部门的协作，整合北京是临床医学标本和病例信息资源，建立权威的、全面开放的医学标本和病例信息资源共享平台，实现资源在全社会范围内的全面共享，增强北京临床医学科技水平和核心竞争力，提高临床医学科技创新能力和服务能力。

参考文献

[1]北京市科委．改革是释放首都科技资源能量的必由之路．http://www．bjkw．gov．cn/htm/ztrd_zxgz．

[2]毛文鑫．学校资源整合策略研究[D]．中国优秀博硕士学位论文全文数据库（硕士），2008，(1)．