浅析医院财务风险的成因与控制

　　摘要：随着医疗卫生改革的不断推进，在医疗市场竞争日趋激烈的今天，势必存在着各类财务风险，唯有建立和完善与之相适应的财务管理机制，才能在经营活动中有效地防范财务风险。文章主要分析了医院财务风险的成因，并提出医院财务风险预防与控制的建议。
　　关键词：医院；财务风险；财务人员
　　
　　医院在各项财务活动过程中，由于内外环境各种难以预料或无法控制的因素作用，使财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能性，这就形成了财务风险。这不但影响医院正常资金运转，也损害医院经济效益的增长，严重时可使医院陷入危机。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。
　　
　　一、财务风险的概念
　　
　　财务风险是指医院财务活动中，由于各种难以预料或无法控制的原因，造成实际财务收益发生差异和。
　　
　　二、财务风险产生的原因
　　
　　（一）财务管理人员对财务风险的客观性认识不足
　　财务风险是客观存在的，只要有财务活动，就必然存在着财务风险。现实工作中，许多的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金，就不会产生财务风险，风险意识h8dYGRL38vXBGH2wVxSnukmrlGZ+KZjK8xAhx6JcF6g=的淡薄是财务风险产生的重要原因之一；财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因；医院财务工作人员素质良莠不齐，会计核算工作就其内容而言，很多业务都需要财务人员依据会计准则、会计制度客观、公正地做出自己的职业判断。如果财务人员的业务能力不高，则很难做出正确的判断，会导致会计信息失真，误导决策者做出错误的决策，从而引发财务风险。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。
　　（二）内部财务监控机制不健全
　　内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。目前公立医院财务风险最主要来源于存货资产运营不当。固定资产利用率和配置效率较低，其增值能力和盈利能力较差；国有资产管理通道不畅，出资人不到位，国有资产流失现象严重，账实不符等造成存量资产运营风险的原因是多方面的，但更重要的是医院的管理理念滞后，管理手段和管理方法不能适应市场经济的需要。
　　（三）收支不平衡导致财务风险
　　大多数医院属于国有事业单位，一直以来是“政策依赖型”单位，但是如今国有事业单位正要面临体制改革，因此医院未来也会经历一场类似国有企业般的改制，从以往的“政策依赖型”转变成“市场导向型”。这对各个医院来说，是不得不深刻思考的问题，如何提高医院竞争力，使医院在改制后仍能占有定的医疗市场份额是极为重要的。除了关注医院的收人外，开源节流、严把支出关是必要的。
　　
　　三、医院财务风险预防与控制的建议
　　
　　（一）优化医院财务人员素质
　　财务人员是处理会计信息及进行会计核算的当事者，他们对于财务风险既能及时发现，又能起到为领导提供建议的参谋作用。为此，首先要通过培训和学习增强财务人员的法制观念，增强使命感和紧迫感，提高责任心和自觉性。其次要经常组织财务人员学习新制度，研究新问题来提高财务人员的业务素质。再次要对财务人员经常进行职业道德教育以提高其政治思想素质，使其成为严格按制度办事，不徇私舞弊的财务人员。
　　（二）加强医院内部控制制度建设
　　科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的基础，因此建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要，这一点对医院来说也不例外。第一，在财务总监的直接领导下，组织编制医院年度财务预算、监督检查预算执行情况、分析产生差异的原因、提出改进意见。第二，编制资金计划、合理调度和安排资金，提高资金使用效率。第三，加强，控制费用，进行税收谋划，增加医院效益。第四，加强资产管理、确保医院资金及财产的安全、实现医院资产的保值增值。第五，加强财务核算，及时、准确、完整地记账、算账、报账。第六，正确地反映医院财务状况和成果。第七，提供可靠的财务信息和经济信息，当好领导参谋。
　　（三）规范医院财务预算管理
　　医院要更新预算管理观念，通过制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范和机制。医院应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理，明确预算项目，建立预算标准，规定预算的编制、审定、下达和执行程序，及时分析和控制预算差异，采取改进措施，确保预算的执行，严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资。但也要避免过繁过细。如果医院预算对极琐碎的支出也做细微的规定，就会使各职能部门缺乏应有的自由，不可避免地会影响医院经营管理的效率。要一方面要使预算更好地体现医院整体目标规划，另一方面应适当掌握预算控制的度，使预算具有一定的灵活性。
　　（四）加强审计监督
　　审计是一个控制和防范财务风险的有力工具。医院可以采用内外部审计并用的办法。外部审计可以监督医院财务运行情况，减少财务人员营私舞弊的可能性，提高财务报表的透明度，降低财务风险。内部审计可以对医院各项财务指标关联对比，找出财务工作中的弊病，通过对成本、利润、资产、负债等方面的审计，医院可以加强财务控制，最终防范并降低财务风险。
　　
　　参考文献：
　　1、蔡秀芳.谈新形势下如何加强医院财务管理[J].中国卫