关注三鹿奶粉事件

本刊综合

今年3月以来，多个省份先后出现了“肾结石宝宝”，其中甘肃省已有2名患儿死亡。经卫生部紧急追查，这些肾结石宝宝都是用三鹿奶粉喂养。事情披露后，9月11日晚，三鹿发布声明，三鹿婴幼儿奶粉受到非食用物质三聚氰胺的污染。

据中国卫生部通报，截至9月21日8时，各地报告因食用婴幼儿奶粉接受门诊治疗咨询并已基本康复的婴幼儿累计为39965人；正在住院治疗的婴幼儿为12892人，其中有较重症状的婴幼儿104人。在所有接受治疗的婴幼儿中，2岁以内婴幼儿占81.87％，2～3岁幼儿占17.33％，3岁以上幼儿占0.8％。经调查，上述接受治疗的婴幼儿基本上与食用三鹿牌婴幼儿奶粉有关，没有发现与食用液态奶有关的病例。9月份以来，凡经医院门诊或住院治疗的患儿没有死亡病例。各地报告的2例死亡病例均属今年5－8月死亡的回顾性调查病例。

三聚氰胺有何危害

三聚氰胺是有机化工中间产品，主要作为黏合剂用于装饰板的生产。添加三聚氰胺可以增加颗粒奶粉、饲料的黏性；其次，添加三聚氰胺等化学原料可以使蛋白质含量并不高的食品，在受检时显示出高含量。但人和动物长期摄入三聚氰胺，会产生对生殖和泌尿系统的损害，其较强的黏性，可吸附形成结石的草酸、鞣酸及钙等物质沉积于泌尿系统，形成肾、输尿管和膀胱结石，还可诱发膀胱癌。

婴幼儿食用了三鹿牌婴幼儿奶粉3～6个月，特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状，应立即就近到医疗机构筛查就诊。食用含有三聚氰胺的其他品牌婴幼儿奶粉，只有出现上述症状时，才需要立即到医院筛查就诊。

肾结石患儿存在7种共性

1、出生后都一直在食用三鹿婴幼儿奶粉来代替母乳，其中一部分完全在食用三鹿奶粉而未吃母乳；

2、都来自农村；

3、年龄都在1周岁以下，最小的5个月，最大的11个月；

4、因为喝奶粉，喝水较少；

5、发病初期为发烧、发热、精神不佳；

6、便干、少尿、无尿；

7、临床表现为呕吐、发烧、肚子鼓如皮球、无法导尿。

国家采取了哪些措施

目前，各地卫生行政部门和医疗机构都已经做好了充分准备，卫生部下发了诊疗方案，各地对医务人员进行了相关培训，国家制定了免费诊疗政策，具体内容包括：一是对患儿实行免费诊治，所需费用由接诊医疗机构先行垫付，保证患儿得到及时诊治。二是医疗机构垫付确有困难的，可由同级财政垫付。三是事故责任查明后，医疗救治费用由相关责任主体按法律法规赔偿。四是对于医疗卫生机构开展医疗救治所需必要的设备购置等费用，同级财政要安排资金予以保障，确有困难的中央财政予以适当支持。同时，中国卫生部已下发紧急通知，要求各地尽快开通婴幼儿奶粉事件健康咨询热线电话。没有开通12320的省份，应紧急会商当地电信管理部门，在最短时间内开通12320，并及时向公众告知。卫生部要求，北京市和上海市公共卫生公益电话12320(010-12320、021-12320)作为服务于全国的婴幼儿奶粉健康咨询热线电话。

关注小儿肾结石

三鹿奶粉致小儿肾结石的事件引起了全社会广泛关注。形成肾结石的主要原因就是糖、蛋白质或者脂肪摄入过量，再者夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。肾结石多见于男孩，可发生于各年龄段。发病早期大孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛，不会诉说的小孩则表现为哭闹、颜面苍白、出冷汗。可出现排尿不畅、尿中断，甚至血尿，部分伴有呕吐、腹泻。如并发尿路感染，则以全身症状就诊，如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。B超是简单易行的检查方式，能尽早发现肾结石。

预防肾结石的有效方法是：1、大量饮水对尿石都有防治作用，也是最有效的预防方式。2、控制蛋白、糖的摄入量，要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B₁及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。3、不要憋尿，憋尿易造成尿液浓缩，提高结石的发病率。4、如果考虑和食物以及奶粉有关，暂停原来使用的奶粉或者饮食。

液态奶被检含三聚氰胺

三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后，党中央、国务院高度重视，作出了重大部署。按照对奶制品进行全面检查的要求，国家质检总局在完成婴幼儿奶粉三聚氰胺全国专项监督检查后，又紧急组织开展了全国液态奶三聚氰胺专项检查。检查结果显示，市场上绝大部分液态奶是安全的。但仍有蒙牛、伊利、光明部分批次的液态奶被检出含有三聚氰胺。到目前为止未发现由于食用液态奶导致泌尿系统结石的病例。

9月22日，卫生部副部长马晓伟今天在新闻发布会上表示，中华医学会组织专家分析认为，因食用三鹿牌奶粉致泌尿系统结石病情较轻的患儿治愈后情况较好；即使发生急性肾功能衰竭，如及时治疗，肾功能也可以恢复。他强调，卫生部要求医疗机构本着对患儿高度负责的态度，积极对患儿进行诊治，对因服用奶粉而患结石病的患儿实行免费治疗。