青少年运动性贫血的预防和治疗

王平勉

运动员在训练过程中如果生理负担量过大，则可以导致贫血，这种贫血称为运动性贫血。我国运动员贫血，成人占为22.4%，儿童青少年为39.5%，女性发病多于男性。运动性贫血主要症状有头晕、乏力、易疲劳、记忆力下降、食欲差。运动时症状明显，常伴有气粗、心悸等症状。主要的体征有皮肤黏膜苍白、心率加快等。血液检查时，血红蛋白含量减少，男性低于12克%，女性低于10.5克%，这是诊断贫血的标准。

1. 运动性贫血的原因

1.1红细胞的机械性脆性增加，使红细胞膜抵抗力减弱，容易被破坏；蛋白质和铁的摄

入量不足，运动时肌肉增长，机体对蛋白质的需要量增加，有的运动员偏食，如果摄入不足就导致运动性贫血。

1.2 大量排汗致使铁随汗排出：运动中大量排汗使体内的铁元素随汗排出，而铁是人体造血的主要原料，若不及时补充，可因失铁过多而引起缺铁性贫血。

1.3 运动时的机械作用，使身体某些部位受到压迫，造成局部血管中的血红细胞受到机械性损伤引起溶血，产生血红蛋白尿从而导致贫血。在运动过程中肌肉组织对于蛋白质的消耗增加，而内脏缺氧导致红细胞的滤出，也是运动性贫血的诱发因素。

2. 预防

2.1预防运动性贫血，首先要加强营养，保证有充足的蛋白质每人每天摄入2克/kg蛋白质(动物蛋白质占25%以上)铁、维生素C、维生素B12和叶酸的食品，克服挑食和偏食的不良习惯，多摄入生物利用率高的含铁食物，如牛肉、肝脏、动物血以及绿叶菜、黑木耳、海带、紫菜、豆类等，多吃一些富含维生素C维生素的食物，如橙子、西红柿等，可以防止因膳食营养摄入不足引起的贫血。定期为运动员做血红蛋白和血清铁蛋白的检测，做到早期发现，早期治疗。

2.2 对易患贫血的运动项目，做到全面的检测(田径的中长跑、马拉松、控制体质量的举重、柔道、摔跤、体操等项目)对青少年的生长期和月经过多的女运动员，发现营养不足、有贫血倾向应及早调整运动强度、补充营养和治疗。

3. 运动性贫血的综合治疗

3.1 目前常用的药物为硫酸亚铁、维生素B12、富血铁、复方阿胶囊、补雪口服液等。通过助正益气、养血活血、温补脾肾的治疗原则，在治疗中能取得良好的效果。

3.2 中医防治缺铁性贫血

根据中医的辩证与治疗、防治缺铁性贫血的中药是补气的黄芪党参、白术、补血的当归、枸杞、大枣，活血的丹参、清热的人工牛黄、银杏叶、疏肝的柴胡，补肾的熟地、女贞子，补阴的黄精、五味子等从益气养血、补腺生血角度防治缺铁性贫血，取得较好的效果。然而通过疏肝补肾、化瘀等治疗缺铁性贫血，取得了较好的效果。

讨论：运动员是缺铁性贫血在运动性贫血中占较大的比例，但运动性贫血不同于一般人群，对于运动员的运动性疲劳，众学者已接受了本虚标实的中医机理。笔者认为由于运动引起的运动性贫血，应包括本虚标实的中医机理，虚——“气血不足”实“气滞血瘀”引起机体对铁的吸收利用障碍，因此，中医治疗运动性贫血，先祛邪，后扶正，活血，清热、疏肝等中药值得思考运用。

笔者认为，在运动贫血的治疗、预防过程中，可先选用一些见效快的药做治疗，如阿胶浆速血升，补铁口服液等，使运动员的血红蛋白值有明显的上升，这样可以提高效果，减轻心理负担。然后用中草药调理，稳定血红蛋白的正常值。

在采取积极防治、治疗的同时，还要科学训练，出现身体不适，及时调整运动负荷，合理膳食，防止运动性贫血的发生。