未来健康预测指南（上）

罗克珊娜·波佩斯库　玛丽·卡迈克尔

风险管理：你无法降低自己的年龄。或升级自己的基因。但如果用最新筛查来评估你的健康状况。你的命运就掌握在自己手中。对照下列标准。看看你需要检查哪些项目，哪些方面无需担忧。

18岁至34岁

在你年轻健康的时候，定期检查似乎很烦人，但不要掉以轻心。

女性

乳房检查：34岁以下的乳腺癌患者不足2％。美国癌症学会(ACS)指出，在这个年龄段，每月一次自我检查、每三年找医生做一次类似的检查可能有所帮助。其他机构没有建议定期进行任何一种检查，但这些检查能为以后建立一个基准。

骨盆检查和子宫颈抹片检查：一个好消息是，1998年至2002年期间，子宫颈癌患病率下降了17％。由于一半病例都是在35岁至55岁之间被诊断出来的，而且人乳头瘤病毒(HPV)需要10年至15年才会发展为癌症，所以，在病症恶化之前发现异常情况非常重要。骨盆检查和子宫颈抹片检查可以从21岁开始，或者有性生活3年之后(看哪种情况早)，并且到65岁前，定期进行检查。

血液常规检查：这个测试是检查红血球、白血球、血红蛋白和血液中的其他成分，由此可以诊断贫血症，这个病影响12％左右的育龄妇女。美国家庭医师学会(AAFP)的詹姆斯·金医生表示，详细的血液检查，如化学物或代谢物数据等，是没有必要的。

妊娠：如果你打算要一个孩子，你将需要做更多检查。请咨询你的医生。

男性

睾丸自我检查：很多医生建议，14岁以上的男性要自己检查是否有癌症迹象(有肿块或肿胀)。ACS表示，医生应该为病人检查类似的迹象，并将之作为常规体检的一部分。但在这一点上还存在分歧。美国国家卫生研究所疾病预防副主任巴尼特·克雷默医生表示，这类检查无需医生来做，美国联邦政府的指南也同意这个观点。

所有人

血压：即便是年轻的成年人，高血压也会增加患上心脏疾病、肾脏疾病和中风的风险。杜克大学的伊万杰琳·劳西亚医生表示，至少每两年检查血压一次。

接种疫苗：美国内科医师协会的文森萨·斯诺医生说：“一旦年满18岁，人们就认为自己不用再接种疫苗了。”但事实并非如此。他们需要每10年接种一次破伤风、白喉和百日咳。在美国，大学生可能需要接种脑膜炎球菌疫苗。

性传播疾病检查：美国疾病控制及预防中心指出，衣原体、淋病和梅毒是最常见的性传播疾病，而这三种病的病例都呈上升趋势。

体表指数：将身高和体重测量作为定期体检的一部分。重点关注：

基因检测

使用从唾液中提取的DNA．有几家公司可以估算出一位客户患上乳腺癌、糖尿病和其他疾病的风险。这类测试虽然不全面。但是很准确。新的服务还可以一次检测数以十万计的遗传变异体。费用约为7200元人民币。然而。这些检测并非用作诊断工具的。

35岁至49岁

在你三四十岁的时候，生活方式的选择开始对你起作用。严重的疾病可能开始出现。检查可以发现其中一些问题，并且让你有更多时间进行治疗。

女性

乳房×光造影检查：美国国家癌症研究所(NCI)和美国预防服务特别工作组(USPSTF)2007年的一项研究显示，40岁以上的女性每年或每两年进行乳房×光造影检查的人数正在下降。这可能是个坏消息。患乳腺癌风险低的女性，应该从40岁起每年或每两年做一次乳房X光造影检查。大部分医疗保险都包至少部分费用。NCI表示，那些患病风险较高的女性(基于家族病史、体重、抽烟或酗酒、发育过早或接触过辐射等原因)应该较早进行检查。一些组织建议，女性应该在35岁开始做乳房×光造影检查。

甲状腺筛查：甲状腺功能减退在早期阶段没有明显症状，但会导致肥胖、关节痛、不育和心脏疾病等。美国甲状腺协会表示，35岁以上的女性应该每五年检查一次(这不是普遍的建议：USPSTF表示，这个筛查没有决定性的证据)。劳西亚表示，甲状腺功能减退在中年人当中最为常见，因此尽早发现将更容易控制病情。想要怀孕的女性也应该进行筛查，因为妈妈的甲状腺问题会影响到胎儿。

所有人

血压和体表指数：斯诺表示，从50岁起，医生为了安全起见，会为没有危险因素的健康人士筛查疾病。在这之前，应该有选择地做某些检测。斯诺说：“筛查一般会基于年龄或危险因素来进行。”在34岁至49岁时，年龄不是最重要的指标。她说：“在这个阶段，几乎所有的筛查都是基于患病风险的。要有诱因才会让你得病。”但这不包括身高、体重和血压检查，不论你的健康状况如何，都要做这些检查。每一两年检查血压和体表指数。前不久的一个研究显示，在这一年龄段的女性中，冠状动脉病的患病率有轻微上升趋势，而男性的患病率在持续下降，因此所有人应该对筛查有所警惕。

非空腹总胆固醇检查：高胆固醇是冠状动脉病三个重要危险因素(其他两个是吸烟和高血压)之一，而你是可以做出一些改变的。美国联邦政府的健康指南建议，检测高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯的全面血脂分析，男性要从35岁起做，女性要从45岁起做，并且每5年复查一次。有心脏疾病危险因素的男性和女性，应该从20岁开始做血脂分析。

空腹血糖检查：这项检查可以确定血液中的含糖量，通常被用作诊断糖尿病的第一指标，可以作为一种预防性措施，适用于40岁以上的人，或者是更年轻但患有心脏疾病、肥胖症或家庭成员有糖尿病的人。美国糖尿病协会建议每三年做一次检查。劳西亚表示，在过去，血糖水平超过120就被确诊为糖尿病，低于这个水平都被视为正常。现在，在100到120之间就被归入为“前糖尿病”类别。三分之一的前糖尿病患者会变成真正的糖尿病患者；如果及早发现问题，情况有望逆转。

视力检查：劳西亚表示，在这一年龄阶段，视力开始变差，所以，如果你觉得视力正在下降，就要去做检查，或者至少在30岁至39岁期间检查两次。金表示，需要佩戴眼镜、隐形眼镜或其他视力矫正器的人，应该每两至四年检查一次。

青光眼检查：这个病从45岁开始出现。病情发展得很迅速，但可以通过药物和手术来控制。患有近视、糖尿病，非裔美国人或有家族病史的人患青光眼的风险比较高。

重点关注：在家查生育能力

生育有问题的夫妇有一个新选择：在家私下检查生育能力。Fertell检测器可以测量男性精子的活跃程度和女性卵子的数量。一套价钱约为720元人民币。华盛顿大学的泌尿学家戴尔·麦克卢尔医生表示。临床试验提供了一个更为全面的景象：如果Fertell得出否定的结果．再去看医生仍是恰当的做法。不过那些急着要宝宝的夫妇也许最好直接找医生。以免浪费时间。

(摘自美国《新闻周刊》中文版)

责任编辑胡文婕