肠上皮化生怎样检查治疗

《老友》专家门诊：

经病理诊断，我患有浅表性胃炎伴中度肠上皮化生，服药也不见效。请问：肠上皮化生是否是癌变前期，应怎样治疗？

崇仁县·周××

周××同志：

肠上皮化生是萎缩性胃炎的诊断依据之一，国际上认定它是胃癌前病变。肠上皮化生分为轻、中、重三级，中度肠化生每半年至一年要复查一次胃镜活检，以便观察病变的动态变化。若确诊为重度肠化生，而且范围在2公分内，可以在胃镜下切除这块胃黏膜。但是，由于條件不好的医疗单位在技术上难以确定肠化生的范围，往往切除不了病变的黏膜。你目前值得关注的问题有：①胃体多发性溃疡为何服药二个月还未好，是用药不当，还是有其他的问题（溃疡性质）；②幽门螺杆菌（Hp）是否被彻底根除。为此建议你停药4周（抑酸剂，抗生素），复查Hp，同时复查胃镜，做一个标准的五块胃黏膜活检（活检也可作Hp检查），把问题彻底弄清楚，以便针对性治疗。③你目前不可贸然作胃切除手术。

教授 主任医师 王崇文