骨水泥

徐栋华

什么是骨水泥?是骨骼粉碎加工制成的水泥呢，还是可以制成骨骼的水泥材料?都不是。它是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和形状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称。其实，它的正名是骨粘固剂或骨固着剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。

……经过多年研究，骨水泥在20世纪60年代初问世。骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分制剂组成。使用时，只要按一定比例，将它们倒在一起调和，即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆，进而如同稀粥，接着变成面团一样，可以揉捏、挤压成任意形状，最后逐步固化，整个过程只有十几分钟。医生在其硬化前，将它置于准备更换关节的部位，随即安上人工关节。等到反应结束，局部温度稍微升高，摸上去有些发烫。此时，与优质建筑水泥同样坚固的骨水泥便成功地将人工关节与人体骨骼镶嵌，并牢牢地固定了。手术后经过短期康复，换上的关节即可发挥作用。这种固定相当牢靠，可保持十几年，乃至二十几年。

骨水泥作为人工关节手术的配套材料，它的出现被看作是人工关节发展史上的重要里程碑。它大大促进了人工关节手术的广泛开展，提高了治疗效果，帮助数以百万计的病人解除痛苦。

骨水泥除了用于固定人工关节外，在其他骨科疾病的治疗方面也卓尔不群。如良性骨肿瘤引起的骨质缺损，可用骨水泥填充。骨骼恶性肿瘤，发生病理骨折，可去除肿痛组织后，用骨水泥加钢针进行内部固定，以减轻病人痛苦，提高生存质量。有些伴有皮肤损伤的严重骨折，复位困难，又不好固定，可经皮肤打入多根粗钢针，进行复位，然后将皮肤与粗钢针尾部相互连接，此时用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。当然，骨水泥也有一些缺点，如填充时偶尔可引起骨髓腔内高压，致使脂肪滴进入血管，引起栓塞。另外，它毕竟与人体骨骼不同，时间过久，人工关节仍可能发生松动。

为了克服骨水泥的缺点，医生与工程技术人员合作，正从多方面加以改进提高。如采用专门的骨水泥枪进行填充，放置减压管，可以减少并发症，且更为安全。再如在骨水泥加入适当比例的骨粒，日后骨粒吸收，人体骨骼组织即慢慢长入骨水泥内部，可达到自身固定的目的，不易松动。相信随着科学技术的不断发展，骨水泥将更受到医学界的青睐。

★【阅读训练】

1.依据文章内容，给“骨水泥”下个定义。

2.骨水泥由几个部分组成？骨水泥的出现对人工关节手术有什么意义？

3.骨水泥除了用于固定人工关节外，在医学上还有什么作用？

4.骨水泥医学方面有什么缺点？

5.为了克服骨水泥的缺点，医生与工程技术人员合作，正从多方面加以改进提高。请举例说明。

6.文章是按照什么顺序来说明“骨水泥”的？主要采用了哪些说明方法？

★【参考答案】

1.骨水泥是一种主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯，用于骨科手术的，部分物理性质以及凝固后外观和形状颇像建筑、装修用的白水泥的医用材料。

2.骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分制剂组成。

骨水泥作为人工关节手术的配套材料，它的出现被看作是人工关节发展史上的重要里程碑。它大大促进了人工关节手术的广泛开展，提高了治疗效果，帮助数以百万计的病人解除痛苦。

3．(1)良性骨肿瘤引起的骨质缺损，可用骨水泥填充。(2)骨骼恶性肿瘤，发生病理骨折，可去除肿痛组织后，用骨水泥加钢针进行内部固定，以减轻病人痛苦，提高生存质量。(3)有些伴有皮肤损伤的严重骨折，经皮肤打入多根粗钢针，进行复位，将皮肤与粗钢针尾部相互连接，此时用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。

4．(1)填充骨水泥时偶尔可引起骨髓腔内高压，致使脂肪滴进入血管，引起栓塞。(2)骨水泥毕竟与人体骨骼不同，时间过久，人工关节仍可能发生松动。

5．(1)采用专门的骨水泥枪进行填充，放置减压管，可以减少并发症，且更为安全。(2)在骨水泥加入适当比例的骨粒，日后骨粒吸收，人体骨骼组织即慢慢长入骨水泥内部，可达到自身固定的目的，不易松动。

6．逻辑顺序。作诠释和举例子。