手法治疗弹响指２５例报告

郭绍洪

指导老师：覃兴乐

关键词弹响指手法治疗

笔者自2004年2月以来，采用手法治疗弹响指25例。取得满意的疗效现报道如下。

1一般资料

25例患者均为笔者在学院民族医学门诊部，手法医学协会练习馆治疗者，其中男性8例，女性17例：年龄29～62岁，病程3周～2年。

2治疗方法

采用正骨手法治疗。首先以分筋手法治疗，具体为医者以拇指指尖在患处与肌腱走向垂直作弹拨手法，力度以患者能忍受为度，时间约为2～3分钟；之后以理筋手法治疗，方法为医者以拇指指尖与指腹交接处在患处沿肌腱走向由远端向近端推理，时间约为2～3分钟：最后以镇定手法在患处以拇指指尖静压10～15秒，可连续操作3～5次。(注意：进行分筋、理筋、镇定手法操作时配合作患指被动伸屈活动)。隔2～3天治疗1次，6次为1疗程。

3疗效评定与结果

疗效评定标准：临床治愈为疼痛、弹响消失，活动自如；好转为疼痛明显减轻，偶见弹响，活动基本正常：无效为疼痛、弹响、活动均无改善。经1～2个疗程治疗后，临床治愈14例(56％)，好转9例(36％)，无效2例(8％)，总有效率92％。

4体会

弹响指又称“扳机指”，屈指肌腱鞘炎，多见于拇指、食指、环指，多发于家庭妇女与用手工操作的工人。本病大多由于手指长期频繁活动或手指长期用力活动，造成肌腱和腱鞘间的长期刺激和摩擦，使得屈指腱鞘受慢性损伤而增加，肌腱通过受阻，呈明显的板机样功能障碍而出现弹响。运用正骨手法治疗，能使局部气血运行通畅，血液循环加速，舒筋活络，疼痛缓解，粘连组织松解，关节功能改善并得到恢复正常。嘱患者在治疗期间减少手指的活动。局部注意保暖，避免寒冷刺激手指肌腱及腱鞘的损伤，避免掌指关节过度曲伸和用力提拿重物品。