冬季进补 大有学问

启　平

俗话说，“冬季进补，开春打虎”。实践也证明：冬令进补对人体的健康很有利。但是，如何进补，却大有学问和讲究。为此，记者专门请教了中国人民解放军总参警卫局保健处胡维勤教授。胡维勤教授曾师从于上海第一人民医院著名内科教授乐文照和协和医院著名老中医祝谌予，他从医40余年，1971年调任中南海做专职医疗保健医生，积累了丰富的保健经验，被国务院评为有突出贡献的医学科学家。

注意平时积累，摸清自己属性

记者：为什么说冬季是进补的最佳时节?

胡维勤：冬季，人体的新陈代谢率是一年中最低的，人体消耗最少，吸收的营养物质除了部分消耗外，均可贮藏在体内。此外，冬天人的食欲普遍增加，也就是说，胃口要比其他季节好。可以说，冬季是一年四季中最好的进补季节，通过适当、科学的进补，可以改善衰弱、疲劳及一些慢性病病症。

记者：中医讲究寒热阴阳，如何判別自己属于寒性还是热性体质呢?

胡维勤：典型热性体质的人平时喜欢喝凉水，吃凉的东西，穿衣、盖被少，大便干，舌苔黄，舌质红，面色红，有口干、易出汗等症状；而典型寒性体质的人则喜欢喝热水、吃温热食物，穿衣多，怕冷，大便次数多且稀软，舌苔白、舌质淡，面色咣白。但是，一个人往往随着各种因素的改变而改变着体质，不是一成不变的，譬如，一个人有时会出现上热下寒的表现，口干舌燥而两脚冰凉、尿多，所以，老百姓要逐渐摸清自己的身体属性，及时地调节。

记者：人体有阴阳虚实之分，食物也有寒热温凉之别。如何掌握食物的属性呢?

胡维勘：每种食物都有自己的属性，譬如蔬菜、水果中，冬瓜、西瓜、萝卜属寒性，橘子属热性，而橙子、袖子属中性。狗肉、牛肉、羊肉、鸭肉、兔肉属热性。掌握食物的属性主要在于平时的积累。譬如某人，吃两个橘子就上火。吃几粒葡萄就嗓子疼，而另一人呢，就是吃几个橘子和很多葡萄也没感觉。这说明前者属于典型热性体质的人，吃了热性食物自然容易上火；而后者呢，不是热性体质，热性食物对他来说“不伤大雅”。

老母鸡是否补身子

记者：据说感冒时喝鸡汤能提高身体抵抗力，我国传统饮食中也有选取鸡来补身体一说，究竟什么时候选用鸡来补身体，是公鸡好还是母鸡好?

胡维勤：我国传统饮食中有用老母鸡来补身体一说，但是，那往往是在术后、产后身体恢复期食用。感冒时应该以清淡饮食为主，所以建议还是不用鸡汤，因为鸡汤里有大量的脂肪。

究竟选公鸡还是母鸡，各有说法，从阴阳平衡来说。女患者最好选公鸡，男患者选用母鸡。其实，在现实生活里，买公鸡还是母鸡，并不是十分重要，因为从营养角度讲，它们都富含蛋白质等成分。而老百姓往往选用老母鸡，大多是从烹饪方式的角度来考虑的，老母鸡比较适合温火慢炖。从另一角度来说，老母鸡要下蛋，体内含的营养比较丰富一些。还有一个因素就是，一般来说农村或鸡场都是养母鸡多，公鸡仅占极少数。

进补补药有学问

记者：现在生活水平提高了，老百姓总是会进补一些人参、鹿茸之类的补药。进补补药时要注意什么呢?

胡维勤：尽管大多数滋补中药药性平和，无明显副作用，但“是药三分毒”，任何滋补中药都有其性味、归经、主治、用法、用量和禁忌。如果不讲阴阳盛衰、寒热虚实，不辨体质强弱，对任何进补药膳一概食之，有时就会事与愿违。进补必须对证，而且还要服用得法。如气虚者(常常疲乏无力，时有头晕心慌，平时易感冒，出汗多，饮食无味，大便次数多)，可用人参、黄芪、党参、白术、茯苓适量煲汤：或用山药、薏米、白扁豆加红枣煲粥，注意每次每种不要超过1两(50克)。阳虚者(怕冷或伴有疲乏无力，或腰酸腿沉，小便次数多或不能憋尿，食欲不振，不能食，常腹泻或腹痛)，可选用胡桃、芡实米、金樱子、冬虫夏草、干姜煲汤或煲粥，也可食用韭菜子。用量同样不要太大。肉食可选用羊肉、狗肉之类。阴虚者(多有怕热不怕冷，面部常有热感，手心足心热感，或有口干咽干，眼睛干涩，睡眠不实，夜间盗汗)，可用枸杞子、百合、桑葚子、生地、何首乌等煲汤或煲粥，平时用枸杞子、菊花泡茶。

每个人的日常饮食习惯不同，要因人、因时、因地、因病而有所不同，如阳旺热盛之人，不能吃或少吃狗肉或羊肉；夏天，正常人不宜食用生姜煨红枣；冬天不宜进寒凉性食物：老年人应以多食清淡食品为好。

记者：人参是比较常见的补品，请具体讲一讲它的属性以及使用时的注意事项。

胡维勤：不同品种的人参，其属性大不相同，如红参、高丽参，属热性；白参中的野山参，属于温性：西洋参属于凉性。有人服用红参以后会出现流鼻血、牙龈出血、子宫无原因出血等上火情况。

值得提醒的是，大家不要盲目服用人参。人参是古今中外人们喜欢服用的高级补品，服用得当。确能强壮身体；但如果不注意辨证，就会招致一些副作用，如阴虚阳亢之人服用以后会引起上火，流鼻血：或碍胃、食欲不振，腹部胀满等。一般来说，少量服用西洋参不易上火，而高丽参、红参容易上火，太子参、党参则比较平和。

记者：冬天里，人也会上火吗?

胡维勤：冬天天气寒冷，应以补阳为主，但是当人体出现流鼻血、口生疮、口干、唇红、咽痛、眼睛充血、大便干燥等情况时，就要注意是否上火了。冬季可适当进食一些温补食物与中药来补肾健身、培本固元，增强体质。如食物中的百合、银耳、山药、鸭子、芝麻、核桃等，中药中的枸杞子、虫草、茯苓、何首乌等。冬季。有些人四肢冰凉，睡在床上一夜过来脚仍冰凉，这些人可多吃些温补食品与温热药品，但要注意避免上火。此外，每天按摩手脚两次，睡前温水泡脚30分钟并做些足部按摩，都是很有好处的。

健康生活方式是最好的补药

记者：冬季进补时，怎样避免不良反应呢?

胡维勤：所谓的“补药”，一方面指它不是人们经常使用的药物(或食物)；另一方面，若身体不“虚”而盲目使用“补药”，或身体“虚”的类型与所使用的“补药”不一致，同样会产生不良反应。更何况现代生活水平的提高，生活方式的改变，人们普遍不缺乏营养，虽然有疲乏无力等“虚弱”的表现，但与中医所谓的疾病状态下的“虚证”是不同的，只要改变饮食结构，调整一下生活方式就可以了，而不需要“补药”大补。其次，一定要做到“对症下药”，中医所说的对证，绝对不能与西医所说的病等同起来。中医根据病人的临床表现、舌苔、脉象，使用传统的中草药和中成药，进行辨证施治。

记者：冬季里，要呵护自己的健康，您还有什么建议?

胡维勤：在冬季，一些慢性病发病较多，如血压会上升，易出现脑中风、心肌梗死、脑溢血等。心脑血管病患者可以适当吃些富含钾离子的食物，如土豆、香蕉及各种蔬菜、水果等，以维护血管的弹性。

冬季特别容易感冒，所以要注意提高抵抗力，多进食蔬菜与水果，保证充足的维生素与矿物质。此外，一定要适当运动，经常按摩头部、胸部等穴位，如太阳穴，头顶的百会穴，曲池穴，内关穴，脚底心的涌泉穴，足三里，合谷穴等。容易感冒者。特别是体弱、免疫力较低的老人和孩子，可以在严寒到来之前预防性地服用一段时间玉屏风散或核酸口服液，但是，不能错误地认为预防疾病要以药物为主。健康饮食，适当运动，药补不如食补是永远不变的养生之道。再说，像野山参、虫草等补药是自然界的有限资源，我们要好好珍惜，要用在最需要的患者身上。

(编辑 祝 健)