手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折１３６例疗效观察

　　摘要：目的：观察手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折临床疗效。方法；采用手法整复小夹板固定，指导功能有锻炼治疗。结果：136例中优97例，良23例，可12例，差4例，优良率88.29％。结论：手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折整复简便，固定合理，疗程短，功能恢复快。
　　关键词：桡骨远端伸直型骨折；手法整复；小夹板固定；内服中药
　　中图分类号：R274.11
　　文献标识码：B
　　文章编号：1007—2349(2007)06—0018—02
　　
　　桡骨远端伸直型骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向桡背侧移位，是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7％～11％，多发生于中老年，女性多于男性。2002年9月～2006年3月笔者在骨伤临床工作中，采用手法整复，小夹板固定，内服中药治疗桡骨远端伸直型骨折136例，取得满意效果，现报告如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　1.1一般资料本组136例均为跌倒致伤的新鲜闭合性骨折。其中男42例，女94例；年龄25～78岁，平均58岁；左侧61例，右侧75例；伤后至整复时间为30min～10d。
　　1.2诊断标准有明显的外伤史，均为跌倒所致；伤后腕关节周围肿胀、疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动功能部分或全部丧失，手指作握拳动作时疼痛加重；腕部x线正侧位摄片均提示：桡骨远端伸直型骨折(Colle’s骨折)。
　　
　　2治疗方法
　　
　　2.1麻醉选择对肿胀不明显，体质强者不施行麻醉；对伤后时间短，肿胀不甚明显者采用局部血肿麻醉；对伤后时间长，肿胀明显及年老体弱者采用臂丛神经阻滞麻醉。
　　2.2整复手法患者取坐位，年老体弱者取平卧位，患肢外展，肘部屈曲90°，前臂中立位，助手握住患肢前臂上段，术者两手紧握手掌，两拇指并列置于骨折远端背侧，其余四指置于其腕掌部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2～3